祛痰葯

祛痰藥物

痰是呼吸道炎症的產物,可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽,並可加重感染。祛痰葯能改變痰中粘性成分,降低痰的粘滯度,使痰易於咳出。

祛痰葯按作用方式可分為三類:

1.噁心性和刺激性祛痰葯:如氯化銨、愈創甘油醚屬噁心性祛痰葯,口服后可刺激胃黏膜,引起輕度噁心,反射性地促進呼吸道腺體的分泌增加,從而使黏痰稀釋便於咯出;刺激性祛痰葯是一些揮發性物質,如桉葉油、安息香酊等,加入沸水中,其蒸氣揮發也可刺激呼吸道黏膜,增加分泌,使痰稀釋便於咯出;

2.徠痰液溶解劑:如乙醯半胱氨酸,可分解痰液中的黏性成分,使痰液液化,黏滯性降低而易咯出;

3.黏液調節劑:如鹽酸溴己新和羧甲司坦,作用於氣管和支氣管的黏液產生細胞,使分泌物黏滯性降低,痰液變稀而易咯出。

常見藥品


氯化銨

〖藥名〗氯化銨
〖適應證〗該品口服對胃黏膜引起化學刺激,通過迷走神經反射性地增加呼吸道腺體分泌,使黏痰變稀易咳出。適用於乾咳以及黏痰不易咳出者。
〖慎用證〗腎功能不全時慎用,以防高氯性酸中毒。
〖禁忌證〗肝功能不全時禁用。
〖藥物相互作用〗該品與金黴素、新黴素、呋喃妥因磺胺嘧啶,華法林呈配伍禁忌
〖劑型〗片劑:0.3克;溶液劑:10%
〖用法用量〗口服。0.3~0.6g/次,3次/天。
〖用藥觀察〗
不良反應 口服有噁心、嘔吐等胃腸道反應。
注意事項 過量服用可致高氯性酸中毒,低血鉀及低血鈉。

愈創甘油醚

〖藥名〗愈創甘油醚
〖其它名稱〗愈創木酚甘油醚,愈甘醚,甘油愈創木脂
〖適應證〗該品口服后能刺激胃黏膜,反射性地引起支氣管分泌增加,降低痰液的黏度,具有較強的祛痰作用。用於支氣管炎、慢性化膿性氣管炎、肺膿腫、支氣管擴張等。多與鎮咳葯或平喘葯合用,可提高止咳或平喘作用。
〖禁忌證〗急性胃腸炎、肺出血、腎炎患者禁用。
〖劑型〗糖漿。每100ml含愈創甘油醚1g、咳必清0.1g、撲爾敏20mg、薄荷腦10mg。
〖用法用量〗口服,每日3~4次。成人,每次5~10ml;小兒, 0.5~1ml/次,每日3~4次。
〖用藥觀察〗偶見噁心,胃腸不適。

羧甲司坦

〖藥名〗羧甲司坦(Carbocisteine)
〖其它名稱〗羧甲基半胱氨酸,強利痰靈,霸靈,強利靈
〖適應證〗黏液調節劑,適用於慢性支氣管炎、支氣管哮喘等引起的痰液稠厚不易咳出的患者。使痰的黏滯性降低而易於咳出。該品口服有效,起效快,服后4小時即可有明顯療效。
〖慎用證〗有出血傾向的胃和十二指腸潰瘍患者慎用。
〖劑型〗片劑,口服溶液劑,糖漿劑
〖用法用量〗口服。成人每次0.25~0.75克,每日3次。小兒劑量酌減。
〖用藥觀察〗
不良反應 偶有輕度頭暈、噁心、胃部不適、腹瀉、胃腸道出血、皮疹等不良反應。
注意事項(1)消化道潰瘍患者慎用;(2)哺乳期婦女、2歲以下兒童慎用。

鹽酸溴己新

〖藥名〗鹽酸溴己新(Bromhexine Hydrochloride,Bisolvon)
〖其它名稱〗溴己銨,必消痰,必嗽平,溴苄環己銨
〖適應證〗黏液調節劑,有較強的溶解黏痰作用,稀化痰液;減低痰黏度,便於咯出。適用於慢性支氣管炎、哮喘等痰液黏稠不易咯出的患者。胃腸道吸收快而完全,口服吸收后1小時血葯濃度達峰值。
〖慎用證〗胃炎患者或胃潰瘍患者慎用。
〖藥物相互作用〗該品能增加四環素類抗生素在支氣管的分佈濃度,合用時能增強此類抗生素的抗菌療效。
〖劑型〗片劑
〖用法用量〗口服。每次8~16毫克,每日3次。6歲以上兒童每次4~8毫克,每日3次。
〖用藥觀察〗
不良反應 偶有噁心、胃部不適,減量或停葯后可消失。
注意事項 偶見血清氨基轉移酶短暫升高,但能自行恢復。

乙醯半胱氨酸

【藥名】乙醯半胱氨酸(Acetylcysteine,Mucomyst)
【其它名稱】美可舒,痰易凈,易咳凈,莫咳粉
【適應證】用於濃稠痰液過多的急、慢性支氣管炎急性發作、支氣管擴張症
【禁忌證】支氣管哮喘患者慎用。
【藥物相互作用】①該品可降低青霉素頭孢菌素四環素等的藥效,不宜混合或並用,必要時可間隔4小時交替使用;②該品與碘化油、糜蛋白素、胰蛋白酶配伍禁忌。
【劑型】噴霧劑,顆粒劑
〖用法用量〗①口服:成人,一次0.2g,一日2-3次。兒童,一次0.1g,一日2-3次;②噴霧吸入:以0.9%的氯化鈉溶液配成10%噴霧吸入,每次1~3ml,每日2~3次。
〖用藥觀察〗
不良反應 偶可引起咳嗽、支氣管痙攣、嘔吐、噁心、胃炎等不良反應,一般減量即可緩解。如遇噁心、嘔吐嚴重可暫停給葯。
注意事項 ①不宜與金屬、橡膠、氧化劑接觸,噴霧器要採用玻璃或塑料製品;②應用時應臨時溶解,剩餘的溶液需保存在冰箱內,48小時內用完。

鹽酸氨溴索片

〖徠藥名〗鹽酸氨溴索片
〖其它名稱〗安普索,貝萊
〖適應證〗祛痰葯類非處方葯藥品。適用於痰粘稠不易咳出者。
〖慎用證〗妊娠初期的三個月內慎用。
〖劑型〗片劑,30毫克/片。
〖用法用量〗口服。每次1~2片,每日3次,飯後服。
〖用藥觀察〗偶見皮疹,偶有腹痛腹瀉。

二母寧嗽丸

〖藥名〗二母寧嗽丸
〖功能與主治〗清肺潤燥,化痰止咳。用於咳嗽痰黃,不易咯出,胸悶氣促,咽喉疼痛。
〖慎用證〗風寒咳嗽,或痰量多而持續咯痰的患者不宜服。
〖藥物相互作用〗忌食辛辣之物。
〖組成與規格〗川貝母知母,石膏,梔子(炒),黃芩,桑白皮(蜜炙),茯苓瓜蔞子(炒),陳皮,枳實(麩炒),甘草(蜜炙),五味子(蒸)。每丸9克。
〖用法用量〗口服。每次1丸,每日2次。二母寧嗽顆粒(沖劑)每袋10克。開水沖服,每次10克,每日2次。

理肺口服液

〖功能與主治〗解表散寒,宣肺止咳。用於感冒咳嗽,咯痰不暢,發熱惡寒,鼻塞流涕,頭痛無汗,肢體酸痛。感冒、急性支氣管炎見上述癥狀者亦可服用。
〖慎用證〗風熱感冒及陰虛咳嗽者忌用,高血壓、心臟病患者慎用。
〖禁忌證〗糖尿病患者不宜服用。
〖藥物相互作用〗忌食生冷油膩食品。
〖組成與規格〗紫蘇葉前胡,桔梗,苦杏仁麻黃,甘草,陳皮,半夏(制),茯苓,枳殼(炒),黃芩。每支10毫升。
〖用法用量〗口服。每次20毫升,每日2~3次;7歲以上兒童服量減半,3~7歲兒童服量為1/3。其他劑型:①通宣理肺丸(濃縮丸)口服:每次8~10丸,每日2~3次。7歲以上兒童服量減半,3~7歲兒童服量為1/3;②通宣理肺丸(大蜜丸)口服:每次2丸,每日2~3次;7歲以上兒童服量減半,3~7歲服量為1/3;③通宣理肺顆粒(傷風咳嗽沖劑)每袋9克。開水沖服:每次9克,每日2次。糖尿病患者不宜;④通宣理肺膏每瓶60克。口服:每次15克,每日2次;⑤通宣理肺膠囊每粒0.3克。口服:每次2粒,每日2~3次。

橘紅片

〖藥名〗橘紅片
〖功能與主治〗化痰,止咳。用於咳嗽痰多,痰不易咯出者。急、慢性支氣管炎、哮喘等見上述癥狀者亦可服用之。
〖藥物相互作用〗忌食辛辣油膩物。
〖組成與規格〗化橘紅,陳皮,半夏(制),茯苓,甘草,桔梗,苦杏仁,紫蘇子(炒),紫菀款冬花,瓜蔞皮,浙貝母地黃麥冬,石膏。每片0.5克。
〖用法用量〗口服。每次6片,每日2次。其他劑型:①橘紅顆粒(沖劑)每袋11克。開水沖服:每次1袋,每日2次。糖尿病患者不宜服此劑型;②橘紅丸(小蜜丸或大蜜丸)口服:小蜜丸每次12克,大蜜丸每次2丸,每日2次。

百合固金丸

〖藥名〗百合固金丸
〖功能與主治〗養陰潤肺,化痰止咳。用於肺腎陰虛,乾咳少痰,咽干喉痛。慢性支氣管炎、慢性咽喉炎見上述癥狀者亦可服用。
〖禁忌證〗脾虛便溏者忌用。
〖藥物相互作用〗忌油膩、腥冷辛辣食物和煙酒。
〖組成與規格〗百合,地黃,熟地黃,麥冬,玄參,川貝母,當歸,白芍,桔梗,甘草。大蜜丸每丸9克。
〖用法用量〗口服。大蜜丸每次1丸,每日2次。其他劑型:①百合固金濃縮丸口服:每次8丸,每日3次;②百合固金口服液每支20毫升。口服:每次20毫升,每日3次。小兒酌減。療程2周,可連用2個療程。

氨溴特羅口服溶液

〖藥名〗氨溴特羅口服溶液
〖功能與主治〗治療急、慢性呼吸道疾病(如急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困難、喘息等。
〖禁忌證〗肥厚型心肌病患者
〖藥物相互作用〗黃嘌呤類藥物、甾體類藥物及利尿劑
〖組成與規格〗由鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅組成的復方製劑
〖用法用量〗小兒(12歲以下):口服,一次2.5~15ml,一日2次。根據年齡及體重調整劑量,請參考下表。 2)12歲以上兒童及成人:口服,一次20ml,一日2次;癥狀明顯好轉后可減至一次10ml,一日2~3次;對嚴重呼吸困難患者,最初2~3天,口服一次20ml,一日3次。

祛痰食物


1、梨:有生津潤燥,清熱化痰,主治熱病傷津,熱咳煩躁等症。
2、蒜:有化痰止咳之功效。
3、蘿蔔:能化痰消脹氣。
4、茼蒿:功效暖胃、養腸、利腸胃、化痰濁。
5、葫蘆:性味甘、淡、平;功效利水通淋。潤肺止咳。
6、竹筍:有消渴、益氣、消痰、防止咳嗽等功效。
7、柿子:有清熱、止咳、潤腸、化痰止泄等功能。
8、杏仁:有治療氣喘、咳嗽、氣逆、痰聚、氣短等症。
9、百合:有溫肺止痰、清熱安神、養陰清心等功效。
10、蘋果:有補心益氣、生津止咳、降壓等功效。
11、甘蔗:有滋陰潤燥,調中和胃,潤肺止咳之功效。
12、生薑:有散寒、止嘔、祛之功效。
13、無花果:健脾清腸、消腫解毒、利咽抗癌的作用,主治消化不良、腸炎、痢疾、便秘、痔瘡、喉 痛、癰瘡疥癬。
14、海蜇:痰飲咳嗽,肝陽上亢:海蜇皮(漂凈)30g,鮮荸薺 120g,煮服,兼治淋巴結核
15、羅漢果:清肺止咳,肺熱咳嗽風熱咳嗽者宜服。可用羅漢果 1 個,柿餅 15 克,水煎服食。
16、荸薺能化痰、清熱,對熱性咳嗽吐膿痰者尤宜。每次可用鮮荸薺 250 克,洗凈削去皮,用沸水燙 一下,生吃,早晚各 1 次,連吃 3~5 天。
17、胖大海:有清熱、潤肺、止咳作用。因於外感者:胖大海五枚,甘草一錢(3 克),燉茶飲服,老幼者可加入冰糖少許。
18、鴨蛋:性涼味甘,能清肺熱
19、紫菜性味甘咸而寒,能化痰軟堅清熱。“咳嗽咯吐臭痰(包括肺膿瘍、支氣管擴張等):紫菜研 細末,煉蜜為丸,每服 6 克,1 日 2~3 次,飯後服。”凡屬肺熱咳嗽或風熱咳嗽吐痰黃稠腥臭者,食之皆 宜。
20、豆腐:有清熱潤燥作用,清熱,止咳,消痰。凡咳嗽屬於風熱或肺熱者尤宜。亦可選用豆腐皮 1 張,冰糖適量,加水煮熟后食用,對肺熱咳嗽也有治療效果。