乙醯半胱氨酸

● 通用名：乙醯半胱氨酸

● 別名：易咳凈、痰易凈

● 商品名：阿思欣泰、富露施、金康速力

● 英文名稱：Acetylcysteine

● 乙醯半胱氨酸為黏痰溶解劑及對乙醯氨基酚中毒的解救藥。

● 用於慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結核、肺炎等疾病引起的痰液黏稠，咳痰困難，呼吸受抑。

● 用於氣管切開后黏痰不易吸出或手術后咳痰困難。

● 用於對乙醯氨基酚中毒。

● 在綜合治療基礎上用於功能衰竭的早期治療，以降低膽紅素、提高凝血酶原活動度。

● 滴眼液用於點狀角膜炎、單純皰疹性角膜炎等眼病。

● 乙醯半胱氨酸有多種製劑和規格。它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。

● 乙醯半胱氨酸片劑：0.2克；0.5克；0.6克。

● 乙醯半胱氨酸膠囊劑：0.2克。

● 乙醯半胱氨酸顆粒劑：0.1克；0.2克。

● 乙醯半胱氨酸吸入溶液：0.3克/3毫升。

● 乙醯半胱氨酸噴霧劑：0.5克；1克。

● 乙醯半胱氨酸注射液：4克/20毫升；0.3克/3毫升。

● 乙醯半胱氨酸注射劑（粉）：4克；8克。

● 乙醯半胱氨酸泡騰片劑：0.6克。

● 乙醯半胱氨酸滴眼液：5毫升。

● 有哮喘的患者禁止使用。

● 對本品過敏者禁用。

● 患有苯丙酮酸尿症者禁用。

● 乙醯半胱氨酸與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用乙醯半胱氨酸前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。

● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥品說明書或者諮詢醫生，了解乙醯半胱氨酸的藥物不良反應，做好一定的心理準備。

● 乙醯半胱氨酸為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自在家按照藥物說明書自行用藥。本品注射製劑需在診所或醫院由護士操作完成，不得在家自行使用。

● 用於黏痰溶解

● ● 口服：顆粒劑，成人每次0.2克，每天2～3次；兒童一次0.1克，一日2～4次；泡騰片，每次0.6克，每天1～2次，應將本品溶於半杯溫開水中(≤40℃),如有必要可用湯匙攪拌,最好在晚上服用；片劑：一次0.6克，一日1～2次；膠囊劑：一次0.2克，一次2～3次

● ● 霧化吸入：每次1安瓿（3毫升），每天1～2次，持續5～10天，不必區別成人和兒童的使用劑量。

● ● 噴霧吸入：臨用前，用氯化鈉注射液溶解成10％～20％溶液，每次1～3毫升，每天2～3次；兒童劑量：10%的濃度，每次3毫升，每天1～2次。

● ● 氣管滴入：以5％溶液自氣管插管滴入，或直接滴入氣管內，每天2～4次；嬰兒可滴入0.5毫升，兒童1毫升，成人2毫升（本法只能作為應急措施，不能作為常規給葯）。

● ● 氣管注入：急救時以5%溶液用1毫升的注射器自氣管的甲狀軟骨環骨膜處注入氣管腔內，一次0.5～2毫升。

● 用於對乙醯氨基酚中毒 應該在8小時內給葯。

● ● 顆粒劑或泡騰片以軟飲料溶解后口服，首次按體重每公斤140毫克，然後每4小時給每公斤70毫克，共給17次。注射液：首次按體重每公斤150毫克，加入5%葡萄糖注射液200毫升中緩慢靜脈滴注（15分鐘以上），然後每公斤50毫克加入5%葡萄糖注射液500毫升中靜脈滴注（歷時4小時），繼之16小時給每公斤100毫克加入5%葡萄糖注射液1000毫升中靜脈滴注。兒童劑量同成人，按體重給葯。用於保護肝臟

● ● 靜脈滴注，乙醯半胱氨酸8克用10％葡萄糖注射液250毫升稀釋後行靜脈滴注，每天1次，療程45天。

● 用於點狀角膜炎、單純皰疹性角膜炎等眼病

● ● 滴眼。每2小時1次，一次1～2滴，2～4周為1療程或遵醫囑。用前將粉末倒入溶劑瓶內，振搖溶解后滴眼用。

● 乙醯半胱氨酸不宜與金屬、橡皮、氧氣、氧化劑接觸，噴霧器須使用玻璃製品或塑料製品。

● 乙醯半胱氨酸引起支氣管痙攣時，可用舒張支氣管藥物（例如異丙腎上腺素）。

● 乙醯半胱氨酸注射液瓶塞被穿刺后可由無色變成淺粉色或淺紫色，不影響藥效。

● 乙醯半胱氨酸水溶液在空氣中易氧化變質，應在使用時現配現用，剩餘的溶液需冷藏保存，在48小時內用完，放置於冰箱中也不得超過 96小時。

● 本品含糖，糖尿病患者酌量使用

發生了藥物不良反應怎麼辦

● 藥物是有不良反應的。乙醯半胱氨酸常見有嗆咳、噁心、嘔吐等不良反應，若不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。

什麼情況下需立即就醫

● 咯血。

● 支氣管痙攣。

● 乙醯半胱氨酸應該放在陰涼乾燥處遮光密閉保存。

● 藥物要放於兒童接觸不到的位置。

● 乙醯半胱氨酸的不良反應包括：

● 刺激引起的嗆咳、噁心、嘔吐、口臭等。

● 支氣管痙攣。

● 極少見咯血。

● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

● 有些藥物可能與乙醯半胱氨酸相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、中藥等。這些藥物與乙醯半胱氨酸一起使用前請諮詢醫生。

● 合用青霉素、四環素、頭孢菌素等抗生素，可減弱抗生素的藥效，需間隔4小時以上。

● 不可合用碘化油、糜蛋白酶、胰蛋白酶。

● 與異丙腎上腺素合用或交替使用可提高本葯療效，減少不良反應發生。

● 硝酸甘油合用可增加低血壓和頭痛的發生。

● 酸性藥物可降低本葯作用。

● 活性炭可吸附本葯，不可合用。

● 本葯可明顯增加金製劑的排泄。

● 與鎮咳葯不應同時服用。

● 本品可與支氣管擴張劑、血管收縮劑等藥物合用。

● 根據美國食品藥品監督管理局（FDA）頒布的標準，乙醯半胱氨酸屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖研究中（並未進行孕婦的對照研究），未見到藥物對胎兒的不良影響。或在動物繁殖性研究中發現藥物有副作用，但這些副作用並未在設對照的、妊娠首3個月的婦女中得到證實（也沒有在其後6個月具有危害性的證據）。

● 妊娠期婦女應權衡利弊，使用前請諮詢醫生；哺乳期婦女如確需要用藥，應暫停哺乳並諮詢醫生。

● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開具，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。

● 乙醯半胱氨酸是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，嚴重藥物不良反應。

● 乙醯半胱氨酸需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免病情反覆或者再次加重。