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心臟康復

心臟病康復治療

心臟康復治療對一些近期心臟病發作、心力衰竭或最近出現冠狀動脈疾病或該病突然加重的患者較為有用。治療目的是在心臟功能異常的限制下維持或恢復自理能力,至少是日常生活能力。

卧床時間超過 2 或 3 天可能造成肌肉和心臟衰弱(失調),甚至產生抑鬱。因此,心臟康復治療要在治療剛剛穩定時(如心臟病發作后)儘早開始,如果必須,通常在患者仍在住院期間就開始。

目錄

正文


心臟康復的首要目標是幫助患者恢復生活自理能力和增加有規律的體力活動。習慣上,心臟康復分為三期。患者住院期間啟動一期康復或院內康復。心臟康復第二期是為期3 ~ 6個月的監督下的流動的門診康復。心臟康復第三期包括以家庭或健身房為基礎的運動鍛煉。
在過去的40年,心臟康復從一個監督患者安全地進行體力活動的簡單計劃逐步發展成為一個綜合學科計劃,包括術後患者的護理,藥物治療最優化,,營養諮詢,戒煙,危險分層,壓力管理,血壓控制以及糖尿病血脂異常的控制。合理地制定及實行運動訓練方案是心臟康復的關鍵。運動處方不僅應包括耐力訓練,同時應該包括抗阻訓練。很多工具可以用來進行耐力訓練和抗阻訓練,包括跑步機踏步機等。
心臟康複評估是個體化治療有效與否非常重要的前提保證。評估工具:主要採用無創手段, 包括器械評定方法 (超聲心動圖、運動負荷試驗、無創心排檢測) 和徒手評定方法。器械評定方法主要用於評估心肺運動耐力;徒手評定方法主要用於評估肌力肌肉耐力評估以及柔韌性、平衡性、協調性評估。可使用6 min步行試驗作為心肺運動耐力評估的替代方法,該方法已經得到美國、歐洲和我國心血管疾病指南的推薦,適合在我國推廣使用。採用儀器、量表或徒手評估技術評估心血管病患者的平衡能力, 對提高心血管病患者的運動功能有著十分重要的意義。
心臟運動康復是心臟康復的核心內容,而心肺運動試驗在患者運動能力評估、心臟康復運動處方制定、康復效果及預后評價等方面具有獨特優勢。