果酸

果酸按照分子結構的不同可區分為：甘醇酸、乳酸、蘋果酸、酒石酸、檸檬酸、杏仁酸等37種，然而在醫學美容界中，最常被應用到的成分為甘醇酸及乳酸。甘醇酸，又稱為甘蔗酸、乙二醇酸，最早由甘蔗中萃取而得，是果酸產品中應用最廣的一員。甘醇酸具有果酸中最小的分子量(76)，因此最容易滲透皮膚的表層，吸收的效果也最明顯，是最常被用在換膚使用的果酸。乳酸，有果酸中的第二小的分子量(90)，因為保濕度強、天然成分不會刺激人體皮膚，所以廣泛被用在改善肌膚乾燥及角化現象。高濃度時，使皮膚松解脫皮最快的則是酒石酸，其次是甘醇酸和乳酸。至於促進細胞更新，則以乳酸效果最好，其次是甘醇酸。

果酸是一種弱酸，除了濃度之外，PH值決定了它的功效。酸性環境下有利於果酸的作用及保存，在偏鹼性環境下，果酸會被解離而失去作用。譬如是高達15%濃度的AHA，但是在PH值大於5的溶液中，大多數的果酸分子都已經解離，當然失去果酸的活性。

在果酸產品中，調和酸鹼度的緩衡溶液系統，穩定平衡比果酸的濃度還重要。根據研究，PH在2.5-3的酸性範圍，果酸的效果最佳，但刺激性也增大。目前化妝品專櫃的保養品，果酸的濃度都在5%以下，PH值都在3以上，功效只能著重在去角質及保濕作用，對於除皺美白沒有明顯療效。

自由酸的概念：所謂的自由酸就是在溶液中未解離的酸，就果酸而言，也就是真正能作用的果酸。所有的果酸都是弱酸，有部分會解離在水溶液中，真正有作用的是未解離的自由酸。

果酸的濃度差異

極低濃度的果酸，只有保濕效果。濃度稍微提高時，才有去角質的作用，可以破壞角質層細胞間的連結，促進皮膚的新陳代謝。在更高濃度下，它的破壞力就比較大，效果達到真皮組織，可用來做化學換膚。一般而言，濃度越高效果越明顯，但是發生副作用的機會也相對增大。

不同濃度果酸的作用

1、低濃度果酸（小於10%）：果酸能降低表皮角質細胞間的凝結力，可以去除老化角質，改善粗糙、暗沉、調理膚質。

2、中濃度果酸（10%－30%）：果酸效果可以到達真皮組織，對於青春痘、淡化黑斑、撫平皺紋的效果良好。

3、高濃度果酸（大於30%）：具有相當強的滲透力，可將老化角質一次剝落，加速去斑除皺的效果。但是高濃度果酸屬換膚性質，最好尋求專業的醫生進行治療。

1．果酸可使角朊細胞粘連性減弱果酸製劑可使表皮角質層粘連性減弱，使堆積在皮膚上的角質層脫落，皮膚光亮、潤澤。尋常痤瘡的形成原因之一是毛囊漏斗部角朊細胞粘連性增加，角化物堆積造成毛囊口堵塞，致使皮脂腺不能通暢的排泄皮脂，因而產生白頭粉刺、黑頭粉刺、炎性丘疹 疹、膿皰或囊腫，外用果酸製劑可使角質層粘連性減弱，使毛囊漏斗部引流通暢，因而可以治療痤瘡。

2.高濃度果酸分離表皮與真皮 高濃度果酸製劑外用時，可使表皮與真皮分離，這就是剝脫劑(peeling)。果酸製劑的剝脫作用較溫和，愈后不會發生色素異常，更不會產生疤痕。果酸是天然的有機酸，常規劑量無全身毒副作用．是一種對皮膚有益的營養物質，對皮膚有良好的滋養作用。

3.果酸滋潤皮膚 果酸製劑可以使角質層脫落，使真皮淺層毛細血管擴張．因而使皮膚顯得紅潤光亮。

4.果酸是皮膚的保濕劑果酸可使皮膚備層細胞含有充足的水分，使皮膚顯得光澤、柔軟。

5.果酸製劑 可減輕皮膚老化 由於長期日光暴晒，致表皮變薄、真皮乳頭層結締組織增厚．出現皺紋，色素斑以及皮膚乾燥。外用果酸製劑可使表皮增厚，真皮乳頭層結締組織變薄，色衰減退，皮膚滋潤，減輕皺紋和老化。

6.改善皮膚質地 外用果酸製劑有使真皮淺層的肥大細胞脫顆粒作用。肥大細胞脫顆粒釋放的介質有刺激真皮內纖維母細胞．使腔原纖維和彈力纖維數量增加，使皮膚再次充實，富於彈性。果酸能使毛細血管擴張，有改善皮膚血液循環的作用，從而改善皮膚質地。

8.果汁中含有果酸，會加速抗菌葯溶解，不僅降低其藥效，還可能產生有害的中間產物，產生毒副作用。

1、從低濃度(1-4%)開始嘗試。

2、如果你的肌膚受損嚴重，如曬傷或者過敏等，需要給肌膚一個修復過程，可以持續使用三天的舒緩保濕面膜，將肌膚調整至較為健康狀態。

3、在開始使用3-7天內，有些人會出現脫皮，出油嚴重等現象，不用擔心，等肌膚適應後會使肌膚的儲水能力更強。

4、使用果酸期間一定要加強注意防晒。

5、使用果酸護膚時，不宜再使用其他去角質產品，不能隨意揉搓肌膚，還要避免使用A酸，水楊酸等酸性成分的化妝品。

6、洗臉，使用化妝水20分鐘后，再使用果酸產品。

7、先擦T型區再延展至面部，從角質層厚的地方至薄的地方，眼部和唇周放在最後。

8、可以用乳液中和濃度過高的果酸產品。

9、根據需要每周使用一次，有嚴重過敏的皮膚和在接受皮膚科治療的患者不宜使用。

10、冬季和夏季過後是使用果酸的最佳時期。

1、果酸本身就可以去除角質，不需要再使用去角質的產品，也不要蒸臉，不要過度按摩，以免皮膚受傷。洗臉動作盡量輕柔，避免刺激到皮膚。高濃度的果酸與a酸、維他命c都屬於PH酸鹼值較低的產品，不建議同時使用。

2、使用果酸時，皮膚因為角質層較薄，由可能對一些外來刺激較敏感，如日晒、風吹及一些含酒精、去角質成份的化妝保養品等。增加一些保護措施，如使用滋潤保濕劑、修復藥膏是必要的。雖然果酸不像a酸有光敏感性，早晚都可以使用，但是去角質后不擦防晒乳，反而容易晒黑曬傷。所以白天擦果酸時一定要注意防晒，盡量不要讓皮膚受到日晒刺激。

3、皮膚如果出現刺痛、發紅、發癢、脫皮等不適的癥狀，應該立刻停用果酸，可用冷水敷臉10－20分鐘，加以鎮靜，並使用修復乳霜增加滋潤保養，嚴重時可以到醫院讓醫生用修護藥膏處理。再次使用時，還是要從低濃度用起，再慢慢增加濃度及使用次數，通過一段時間後會因為耐受性增加而逐漸適應。

4、皮膚敏感者使用前可以先做貼布試驗，或是塗抹在手臂內側，無刺激反應再考慮使用。使用時應該避開黏膜及眼睛周圍，口唇附近因為皮膚薄弱，使用時也應該減量。

雖然果酸被廣泛的運用，而且市面上的產品也很多，但諸位求美心切的人除了要對果酸充分了解外，還要求助於專業醫生。

1、果酸能夠促進表皮面細胞的活化與更新，降低角質細胞間的凝結力，並使老化細胞能順利脫落，避免不正常的角質堆積，增加皮膚的保濕能力，並且使得毛囊開口不會被堵塞，有利於皮脂的順利排出，同時也使得已生成的痘痘在軟化后易於脫落。

2、果酸能夠由內而外促進皮膚恢復青春狀態，消除肌膚瑕疵，並且有效治療痤瘡。因而成為絕大部分活膚、換膚的核心配方。果酸可避免不正常的角質堆積，促進表皮細胞的活化與更新，降低黑色素生成。果酸分子更具有良好保濕能力，因此對痤瘡而言，是一項相當不錯的治療。

3、果酸活膚不僅可加速痤瘡炎性病灶的緩解，對於去除粉刺，淡化痘疤也有幫助。而且果酸還可促進膠原蛋白生成，對於彈性纖維的更新與基底物質的形成也有助益。低濃度果酸可減少角質細胞的聚合力，而降低角質層的厚度；高濃度的果酸可造成表皮層剝脫，膠原蛋白的纖維增生及重新排列，可使真皮內的基質(酸性粘液多醣)增加，去除臉部皺紋；同時治療痤瘡、疤痕及調理油脂分泌。

長期使用易被灼傷

有調查表明，使用含果酸的護膚品，會增加皮膚對紫外線的吸收，擴大曬傷機會。據美國食品及藥物管理局(FDA)的研究顯示，如果連續接受果酸含量達百分之十、PH值為3.5的產品，四星期後，皮膚的抗紫外線能力會減少18%，較其他人易被陽光灼傷。

研究還表明，長期受紫外線照射，又疏於防範，肌膚會因抵抗紫外線而變得又粗又韌，形成更深的皺紋，更為嚴重的是，患皮膚癌的機率大大提升。於是，很多人開始懷疑果酸的功效與其副作用。事實上，在使用含果酸成分的護膚品或接受果酸化學換膚時，充分做好防晒工作，便可用得安心。

小心塗擦免敏感

為使果酸產品發揮出最大功效，不妨選擇含果酸的洗面奶，可在洗面的同時去除死皮，也可配合果酸潤膚霜，讓果酸更均勻地停留在皮膚上。至於含果酸的防晒品就沒必要了，只要選用SPF15或以上的防晒品就可以了。

使用果酸產品時，不妨循環使用，用一個月停兩周，給肌膚充分的休息機會，就比較安全。此外，不要讓產品觸及眼部周圍及頸部肌膚，因為這些部位的肌膚較幼嫩。

勿輕視防晒工夫

使用果酸產品時，即便是陰天也要塗擦防晒用品，因為陰天時反射陽光的紫外線會更多。需使用可同時抵抗UVA和UVB且防晒指數達15或以上的產品，防晒工作才算做到位。值得注意是，防晒品需在出門前半小時便均勻塗抹在肌膚裸露處，尤其是額頭，顴骨、鼻樑和上唇等為部位，因為這些部位最易曬傷。此外，如果所在環境比較潮濕，建議挑選防水系列，並且定時補擦，方能有效抵抗紫外線。

測試敏感反應

購買果酸產品可別過分心急，不妨先將產品小範圍塗擦，待5-10分鐘后，看看皮膚有無過敏反應。如發現皮膚又紅又痛，或有不能忍受的灼痛感，就應放棄購買。至於美容院所使用的果酸產品，目前尚未有一定的監管，且果酸濃度不一，選擇時要多加小心。若是長期吸煙或吸二手煙的人，不宜使用果酸產品，因為這類人的皮膚較敏感，易受傷害；而患有皰疹的人也不宜使用高濃度的果酸。

果酸換膚的適應症很多，最常見的就是皮膚的年輕化，包括去除表淺的皮膚皺紋以及改善皮膚外觀。可以治療色素沉著，包括肝斑、曬斑是常見的適應症，不過最好合併去斑劑使用效果較好。果酸可以去除老化角質，防止角質增生阻塞毛細孔，治療青春痘。光傷害造成的表皮層角質增生、扁平疣及青春痘疤，也可利用果酸換膚來治療。此外，果酸還可以增加局部塗抹藥物的效果，如增加類固醇對牛皮癬、慢性蘚苔皮膚炎、抗黴菌藥物對黴菌感染的藥效。

痤瘡治療:暗瘡、粉刺、黑頭、膿包、毛孔粗大。

淡斑治療:色斑、褐斑、暗瘡印、皮膚晦暗無光澤。

抗老化治療:皮膚老化暗黃、細小皺紋、角質堆積。

對果酸溶液過敏者：治療部位有過敏性皮炎的患者；面部有細菌或病毒感染性皮膚病(如單純皰疹、尋常疣)者；有免疫缺陷性疾病的患者；在6個月內口服或外用過維甲酸類藥物者；正在口服抗凝葯或吸煙者，因皮膚癒合速度慢，不適合做果酸治療：接受過手術(有正在癒合的傷口)者；近期接受過放射治療的患者：對光防護不夠或有日晒傷者：有肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩病史者；在6個月內局部做過冷凍治療者；孕婦；有炎症后色素沉著或色素減退的病史

1，果酸的細小分子有著超強的滲透力，能快速滲透皮膚。

2，對錶皮的作用：減少角質細胞間的橋粒連接，增進上皮細胞新陳代謝的速度，加速了老化角質細胞脫落，促使肌膚更新，也使的上皮細胞排列更為整齊，角質層於是變得光滑而細緻。同時，果酸還能讓毛孔周圍的角化栓塞易於脫落，並暢通毛囊管，有效防止毛孔阻塞。

3，對真皮的作用：可刺激玻尿酸、黏多醣、膠原蛋白及彈力纖維的增生及重新排列，使皮膚的含水量增加，皮膚變得緊實有彈性，細紋和皺紋也會跟著減少。

4，果酸對於皮膚的這些功能主要被用於改善痤瘡，祛斑除皺。

當您決定選擇使用果酸換膚時，為使肌膚能適應高濃度果酸，以達到最好的療效，應開始每天護膚工作如下：

在換膚前一至二周，應開始使用果酸保養面霜(或乳液，或凝膠)，晚上洗臉后使用一次，使您的臉部肌膚適應果酸。

黑斑患者請於每天早上使用防晒乳液(SPF15或15以上)，以避免日晒傷害，在大太陽底下，中午還要再使用一次。

換膚前一周，應停止下列行為：

臉部美容或作臉

燙髮和染髮

刮臉和脫毛

使用磨砂膏

使用A酸產品於臉上

游泳過度，曬傷臉部

換膚前需要告知醫生是否有如下的癥狀：

過敏性皮膚或免疫性疾病

臉部皮膚病(如濕疹、過敏性皮膚炎)

對陽光過度敏感

是否抽煙

臉部受傷

病毒感染(如唇庖疹、扁平疣)

是否正在服用藥物

是否對酒精過敏

在換膚當天，請先將臉部洗凈，勿化妝、刮臉及使用香水或古龍水等。以上各點如有疑問，請向醫師請教。

在您接受換膚后，您的皮膚將需要約數天至一周的時間才能完全恢復正常。在此復原期間，您可能會發生下列的癥狀：輕微刺激感、癢、灼熱感、輕微的痛感、臉上緊繃、脫皮或輕微的結疤。這些癥狀將隨著時間(約一周內)慢慢消失，直至恢復正常為止。若有皮膚腫脹現象，請在換膚后24~48小時內冰敷。

依下列步驟，將可幫助您加速皮膚的再生過程：

1.在換膚后約1-7天內，每天只用清水洗臉，以毛巾拍干(避免用力搓柔皮膚)，並在洗臉后依醫師指示使用藥膏或營養面霜(早晚各一次)，直至皮膚恢復正常。

2.約1-7天後皮膚恢復正常，即可停用藥膏或營養面霜，開始輕輕的使用清潔用品清洗臉部(但勿用海棉或毛巾用力擦拭，應輕輕拍干，以免刺激皮膚)；並可恢復使用您原來用的果酸保養面霜、果酸乳液或果酸凝膠，每晚一次。

3.在皮膚恢復正常前，絕對避免日晒(不要使用防晒乳液以免造成更多的皮膚刺激，也不要戴帽子以避免帽緣產生疤痕)。恢復正常后，若要外出，最好每天早上使用防晒乳液，以免紫外線造成色素沉著。

4.為避免產生疤痕，在皮膚恢復正常前，請勿刮毛、剝除結痂、抓皮膚瘙癢處、敷臉、戴帽子等。