兒童支原體感染

支原體是在1898年發現的，是一種簡單的原核細胞。其大小介於細菌和病毒之間。結構也比較簡單，多數成球形，沒有細胞壁，只有三層結構的細胞膜，故具有較大的可變性。支原體可以在特殊的培養基上接種生長.

支原體是一類缺乏細胞壁的原核細胞型微生物，大小一般在0.3-0.5um之間，呈高度多形性，有球形、桿形、絲狀、分枝狀等多種形態。它不同於細胞，也不同於病毒。支原體用普通染色法不易著色，用姬姆薩染色很淺，革蘭染色為陰性。支原體可在雞胚絨毛尿囊膜上或細胞培養中生長，營養要求比細菌高。支原體的種類繁多、分佈廣泛、造成的危害相當大，涉及人、動物、植物及昆蟲等多個領域，給人類健康和科研工作帶來不利影響。從人體分離的16種支原體中，5種對人有致病性，即肺炎支原體（M.pneumoniae）、解脲支原體（Ureaplasmaurealyticum）、人型支原體（M.homins）、生殖支原體（M.genitalium）及發酵支原體（M.fermentans）。支原體是一種比細菌小，但又比病毒大的微小微生物，它不像病毒不能獨立生活、需要附著在其他生物上，它是最小能獨立生活的原核生物。支原體有多種，其中肺炎支原體是使寶寶致病的“禍首”。當病人打個噴嚏時，肺炎支原體就會隨飛沫而出，進入被感染的寶寶呼吸道黏膜上皮細胞，並不進入血液，粘附在上皮細胞的支原體從細胞中吸取營養，引起細胞損傷，此外，支原體代謝產生的有毒物質也會加重細胞的損害，引起各種病症。

兒童肺炎支原體感染潛伏期較長，多數表現為咽炎、鼻炎、氣管炎和毛細支氣管炎，出現、明顯疲乏、食欲不振等癥狀。咳嗽初期為乾咳，後轉為頑固性劇烈咳嗽，無痰或伴有少量黏痰，特別是夜間咳嗽較為明顯，嬰幼兒表現為喘憋和呼吸困難，嚴重者可發生支原體肺炎。發生支原體肺炎的兒童佔全部肺炎支原體感染者的3%~10%。肺炎支原體感染還可能引起呼吸道以外其他器官的病變，如心肌炎、肝炎、關節炎、腎炎、腦膜炎、溶血性貧血、血小板減少性紫癜等。肺炎支原體還會引起其他系統和器官的病變，如麻疹樣皮疹、肌痛、遊走性關節疼痛、肝功能損害、溶血性貧血、腦膜腦炎、心肌炎、心包炎、腎炎等。

正確選擇抗菌素是治療支原體肺炎成敗的關鍵。由於支原體躲在細胞內，而青霉素類及頭孢黴素類藥物在細胞內濃度很低，加之這兩種抗菌素是通過破壞細菌的細胞壁殺滅細菌的，而支原體沒有細胞壁，使得以上兩種抗菌素“無能為力”。臨床應用證實紅黴素在細胞內濃度很高，可以殺滅支原體，但是紅黴素副作用較大，近年已用阿奇黴素代替，後者作用時間長，每天只需服用一次，副作用相對較少。一般需服用2～3周藥物，否則容易複發。

兒童得了支原體肺炎應及早治療，在生病期間，家長要讓孩子多休息，卧室內要保持空氣新鮮，對支原體肺炎的患兒來說，最佳的室溫是18℃~20℃並保持約60%的濕度，以防呼吸道分泌物變干而不易咳出。還要注意孩子的飲食和營養，鼓勵孩子多飲水，給孩子做一些營養豐富而又易於消化的食物，且宜少食多餐。由於支原體肺炎具有傳染性，且易複發，因此治療要徹底，患病期間要注意隔離。肺炎支原體感染的預防主要靠增強體質。多帶孩子開展戶外活動，進行身體鍛煉，尤其加強呼吸運動鍛煉，改善呼吸功能。教育孩子在咳嗽時用手帕或紙捂嘴，使痰飛沫勿向周圍噴射，不隨地吐痰，防止病菌污染空氣而傳染他人。易患呼吸道感染的孩子，在寒冷季節或氣候驟變外出時，注意氣候變化，及時增添衣服，以防受寒感冒。

*家長要讓患兒多休息，卧室要保持空氣新鮮，室溫保持在18～20℃，濕度在60%左右，以防呼吸道黏液變得乾燥不易咳出。

*飲食要少量多餐，吃營養豐富又易消化的食物，多飲水。

*患兒在發病期間要注意隔離，以防傳染給他人。

*家長平時要帶孩子多到綠地等自然環境中活動。

*適當增加富含維生素C及鋅的食物。

*家長平時要注意天氣變化，及時替寶寶增減衣服。

*孩子的玩具要經常消毒。

*要教育孩子在咳嗽時用手帕或餐巾紙捂嘴，盡量減少飛沫向周圍噴射。

*在托幼機構內如發現病兒需立即隔離，以免傳染給其他寶寶。