杜仲皮

一種非處方葯

杜仲皮是一種非處方葯,屬於中藥的一種,味平和,可以補肝腎,強筋骨,安胎。主治腰脊酸疼,足膝痿弱,小便餘瀝,陰下濕癢,胎漏欲墮,胎動不安,高血壓。

簡介


【出處】《神農本草經
【類別】樹皮類。
杜仲異名】思仙(《本經》),木綿、思仲(《別錄》),檰(《本草圖經》),石思仙(《本草衍義補遺》),絲連皮、絲楝樹皮(《中藥志》),扯絲皮(《湖南藥物志》),絲棉皮(蘇醫《中草藥手冊》),玉絲皮,扯絲片。
【來源】該品為杜仲科植物杜仲Eucommia ulmoidesOliv. 的樹皮。
【性味】甘微辛,溫。①《本經》:"味辛,平。"②《別錄》:"甘,溫,無毒。"
③《藥性論》:"味苦。"④辛,平,無毒,理氣補血。⑤《中華人民共和國藥典》2010年版一部:“甘,溫。歸肝、腎經。”
【用法與用量】①內服:煎湯,3~5錢;浸酒或入丸、散。②6~10g。
杜仲皮
杜仲皮
【採集】為了保護資源,一般採用局部剝皮法。在清明至夏至間,選取生長15~20年以上的植株,按藥材規格大小,剝下樹皮,刨去粗皮,曬乾。置通風乾燥處。

藥理作用


降壓作用

樹皮的提取物及煎劑對動物有持久的降壓作用。用其浸膏5毫升(生葯1~2克)給麻醉犬靜脈注射后產生顯著的降壓作用,可持續2~3小時,呈"快速耐受"現象。在3隻腎型高血壓狗,每天以煎劑5~8克/公斤灌胃,共4周,收縮壓降低最多時只有8~22毫米汞柱(4~10%),因此療效不夠滿意。杜仲的炮製與劑型對降壓作用有一定影響,煎劑作用強於酊劑,炒杜仲的降壓作用較生杜仲為大。杜仲對貓有降壓作用,但持續較短,"快速耐受"現象不顯著。對膽甾醇動脈硬化家兔之降壓作用較對正常家兔更為顯著,但亦能產生"快速耐受"。至於降壓原理,因尚未確定有效成分,故屬於初步性質,已證明急性降壓與迷走神經無大關係,亦不受阿托品之影響。對離體兔心,杜仲小量時先興奮,后略呈抑制;也有報告其對心臟的抑制作用與其pH有關(pH在4~5之間),經調整后,對大鼠與家兔離體心臟皆呈興奮作用。杜仲對正常兔耳血管有直接擴張作用,但同樣濃度卻使實驗性膽甾醇動脈硬化兔耳血管呈收縮作用,對正常家兔的冠狀血管與腎血管在低濃度時多呈擴張作用,高濃度時則相反,對動脈硬化家兔的冠狀血管在低濃度時亦呈收縮作用。因其降壓與心及血管的直接關係不大,故推論其為中樞性者。

利尿作用

杜仲的各種製劑對麻醉犬均有利尿作用,且無"快速耐受"現象。對正常大鼠、小鼠亦有利尿作用。杜仲中含鉀0.4%,故推論利尿可能與鉀有關。

其他作用

臨床使用杜仲浸劑,能使高血壓患者血壓有所降低,並改善頭暈、失眠等癥狀,大劑量(20~25克/公斤/日)杜仲煎劑給狗灌胃,能使其安靜、貪睡,不易接受外界刺激。大劑量對小鼠亦有抑制中樞神經系統的作用,杜仲對大鼠和兔的離體子宮,均能抑制腦垂體後葉所引起的興奮作用,而使子宮鬆弛,但對貓的離體子宮反呈興奮作用。曾有人報告杜仲煎劑在試管中對結核桿菌有某些抑制作用。其醇浸劑似能減少大鼠腸道中膽甾醇的吸收。
杜仲樹葉中含有杜仲膠、松脂醇二葡萄糖甙、山奈酚、杜仲甙、筋骨草甙、雷撲妥甙、哈帕甙乙酸脂、半乳糖醇,另外還有一些微量元素鋅、銅、鐵、鈣、磷、錳、鉛等。
動物實驗結果表明:杜仲可增強小鼠紅細胞SOD的活力,並增強其腎上腺重量。杜仲可使低下的生理功能恢復正常,提示杜仲具有一定的抗衰老作用。杜仲中富含的多種微量元素與人體內分泌系統、免疫功能系統、生長發育系統的結構和功能有密切關係,特別是與抗衰老有密切關係。如鋅可加速創傷、潰瘍、手術創口等的修復,對淋巴細胞起特異性促細胞分裂的作用,這表明鋅具有延緩衰老作用。

藥物炮製


杜仲:除去粗皮,洗凈,潤透,切成方塊或絲條,曬乾。鹽杜仲:先用食鹽加適量開水溶化,取杜仲塊或絲條,使與鹽水充分拌透吸收,然後置鍋內,用文火炒至微有焦斑為度,取出晾乾。(每杜仲100斤,用食鹽3斤)杜仲經炒制后,則杜仲膠被破壞,有效成分易於煎出。
①《雷公炮炙論》:"凡使杜仲,先須削去粗皮。用酥、蜜炙之。凡修事一斤,酥二兩,蜜三兩,二味相和令一處用。"
②《本草述鉤元》:"杜仲,用酒炒斷絲。"

功用主治


補肝腎,強筋骨,安胎。治腰脊酸疼,足膝痿弱,小便餘瀝,陰下濕癢,胎漏欲墮,胎動不安,高血壓。
①《本經》:"主腰脊痛,補中益精氣,堅筋骨,強志,除陰下癢濕,小便餘瀝。"
②《別錄》:"主腳中酸痛,不欲踐地。"
③《藥性論》:"治腎冷臀腰痛,腰病人虛而身強直,風也。腰不利加而用之。"
④《日華子本草》:"治腎勞,腰脊攣。入葯炙用。"
⑤王好古:"潤肝燥,補肝經風虛。"
⑥《本草正》:"止小水夢遺,暖子宮,安胎氣。"
⑦《玉楸葯解》:"益肝腎,養筋骨,去關節濕淫。治腰膝酸痛,腿足拘攣。"
⑧《本草再新》:"充筋力,強陽道。"
⑨《中華人民共和國藥典》(2010年版一部):“補肝腎,強筋骨,安胎。用於肝腎不足,腰膝酸痛,筋骨無力,頭暈目眩,妊娠漏血,胎動不安。”杜仲是名貴滋補藥材,其有效成分中除了含有大量已知活性的藥用成分外,還含有多種營養物質,營養物質是杜仲保健作用的重要物質基礎。

用藥宜忌


宜:中老年人腎氣不足,腰膝疼痛,腿腳軟弱無力,小便餘瀝者宜食;婦女體質虛弱,腎氣不固,胎漏欲墮及習慣性流產者保胎時宜食,小兒麻痹後遺症,小兒行走過遲,兩下肢無力者宜食;高血壓患者宜食。
忌:杜仲性味平和,補益肝腎,諸無所忌。
陰虛火旺者慎服。
①《本草經集注》:"惡蛇皮、元參。"
②《本草經疏》:"腎虛火熾者不宜用。即用當與黃柏知母同入。"
③《得配本草》:"內熱。精血燥二者禁用。"

選方


①治腰痛:杜仲一斤,五味子半升。二物切,分十四劑,每夜取一劑,以水一升,浸至五更,煎三分減一,濾取汁,以羊腎三、四枚,切下之,再煮三、五沸,如作羹法,空服頓服。用鹽、醋和之亦得。(《篋中方》)
②治腰痛:川木香一錢,八角茴香三錢,杜仲(炒去絲)三錢。水一鍾,酒半鍾,煎服,渣再煎。(《活人心統》思仙散)
③治卒腰痛不可忍:杜仲二兩(去粗皮,炙微黃,銼),丹參二兩,芎藭一兩半,桂心一兩,細辛三分。上藥搗粗羅為散,每服四錢,以水一中盞,煎至五分,去滓,次入酒二分,更煎三、兩沸,每於食前溫服。(《聖惠方》杜仲散)
④治中風筋脈攣急,腰膝無力:杜仲(去粗皮,炙,銼)一兩半,芎藭一兩,附子(炮裂,去皮。臍)半兩;上三味,銼如麻豆,每服五錢匕,水二盞,入生薑一棗大,拍碎,煎至一盞,去滓,空心溫服。如人行五里再服,汗出慎外風。(《聖濟總錄》杜仲飲)
⑤治小便餘瀝,陰下濕癢:川杜仲四兩,小茴香二兩(俱鹽、酒浸炒),車前子一兩五錢,山茱萸肉三兩(俱炒)。共為末;煉蜜丸,梧桐子大。每早服五錢,白湯下。(《本草匯言》)
⑥治婦人胞胎不安:杜仲不計多少,去粗皮細銼,瓦上焙乾,搗羅為末,煮棗肉糊丸,如彈子大,每服一丸,嚼爛,糯米湯下。(《聖濟總錄》杜仲丸)
⑦治頻慣墮胎或三、四月即墮者:於兩月前,以杜仲八兩(糯米煎湯,浸透,炒去絲),續斷二兩(酒浸,焙乾;為末),以山藥五,六兩為末,作糊丸,梧子大。每服五十丸,空心米飲下。(《簡便單方》)
⑧治高血壓:一杜仲、夏枯草各五錢,紅牛膝三錢,水芹菜三兩,魚鰍串一兩。煨水服,一日三次。(《貴州草藥》)二杜仲、黃芩、夏枯草各五錢。水煎服。(《陝西中草藥》)
⑨原發性坐骨神經痛:杜仲30克,豬腰1對。用時將豬腰剖開,除去白色的筋膜,加冷水800毫升,以豬腰煮熟為度,除去杜仲,乘溫服食豬腰及葯汁,連服7~10劑。
⑩腎炎:用豬腰1個,杜仲30克,研末,裝人除去白色的筋膜的豬腰內燉熟,食肉服湯,每日1劑,治急性腎炎。亦可用杜仲、海金沙仙茅雙腎草各15克,水煎服,每日1劑,治慢性腎炎