杜仲

本品為杜仲科植物杜仲的樹皮。為了保護資源，一般採用局部剝皮法。在清明至夏至間，選取生長15～20年以上的植株，按藥材規格大小，剝下樹皮，刨去粗皮，曬乾。置通風乾燥處。

甘微辛，溫。

①《本經》：味辛，平。

②《別錄》：甘，溫，無毒。

③《藥性論》：味苦。

入肝、腎經。

①王好古：肝經氣分。

②《雷公炮製藥性解》：入腎經。

③《本草經解》：入手太陰肺經。

補肝腎，強筋骨，安胎。治腰脊酸疼，足膝痿弱，小便餘瀝，陰下濕癢，胎漏欲墮，胎動不安，高血壓。

①《本經》：主腰脊痛，補中益精氣，堅筋骨，強志，除陰下癢濕，小便餘瀝。

②《別錄》：主腳中酸痛，不欲踐地。

③《藥性論》：治腎冷臀腰痛，腰病人虛而身強直，風也。腰不利加而用之。

④《日華子本草》：治腎勞，腰脊攣。入葯炙用。

⑤王好古：潤肝燥，補肝經風虛。

⑥《本草正》：止小水夢遺，暖子宮，安胎氣。

⑦《玉楸葯解》：益肝腎，養筋骨，去關節濕淫。治腰膝酸痛，腿足拘攣。

⑧《本草再新》：充筋力，強陽道。

落葉喬木，高達20米。小枝光滑，黃褐色或較淡，具片狀髓。皮、枝及葉均含膠質。單葉互生；橢圓形或卵形，長7～15厘米，寬3.5～6.5厘米，先端漸尖，基部廣楔形，邊緣有鋸齒，幼葉上面疏被柔毛，下面毛較密，老葉上面光滑，下面葉脈處疏被毛；葉柄長1～2厘米。花單性，雌雄異株，與葉同時開放，或先葉開放，生於一年生枝基部苞片的腋內，有花柄；無花被；雄花有雄蕊6～10枚；雌花有一裸露而延長的子房，子房1室，頂端有2叉狀花柱。翅果卵狀長橢圓形而扁，先端下凹，內有種子1粒。花期4～5月。果期9月。

分佈長江中游及南部各省，河南、陝西，甘肅等地均有栽培。主產於四川、陝西、湖北、河南、貴州、雲南。此外，江西、甘肅、湖南、廣西等地亦產。

生於山地林中或栽培。

喜溫暖濕潤氣候，耐寒性較強。自然分佈區年平均溫度13-17℃，年降水量500-1500mm。以陽光充足，土層深厚肥沃、富含腐殖質的砂質壤土、粘質壤土栽培為宜。

乾燥樹皮，為平坦的板片狀或卷片狀，大小厚薄不一，一般厚約3～10毫米，長約40～100厘米。外表面灰棕色，粗糙，有不規則縱裂槽紋及斜方形橫裂皮孔，有時可見淡灰色地衣斑。但商品多已削去部分糙皮，故外表面淡棕色，較平滑。內表面光滑，暗紫色。質脆易折斷，斷面有銀白色絲狀物相連，細密，略有伸縮性。氣微，味稍苦，嚼之有膠狀殘餘物。以皮厚而大，糙皮刮凈，外面黃棕色，內面黑褐色而光，折斷時白絲多者為佳。皮薄、斷面絲少或皮厚帶粗皮者質次。

內服：煎湯，3～5錢；浸酒或入丸、散。

①降壓作用樹皮的提取物及煎劑對動物有持久的降壓作用。用其浸膏5毫升（生葯1～2克）給麻醉犬靜脈注射后產生顯著的降壓作用，可持續2～3小時，呈快速耐受現象。在3隻腎型高血壓狗，每天以煎劑5～8克/公斤灌胃，共4周，收縮壓降低最多時只有8～22毫米汞柱（4～10%），因此療效不夠滿意。杜仲的炮製與劑型對降壓作用有一定影響，煎劑作用強於酊劑，炒杜仲的降壓作用較生杜仲為大。杜仲對貓有降壓作用，但持續較短，快速耐受現象不顯著。對膽甾醇動脈硬化家兔之降壓作用較對正常家兔更為顯著，但亦能產生快速耐受。至於降壓原理，因尚未確定有效成分，故屬於初步性質，已證明急性降壓與迷走神經無大關係，亦不受阿托品之影響。對離體兔心，杜仲小量時先興奮，后略呈抑制；也有報告其對心臟的抑制作用與其pH有關（pH在4～5之間），經調整后，對大鼠與家兔離體心臟皆呈興奮作用。杜仲對正常兔耳血管有直接擴張作用，但同樣濃度卻使實驗性膽甾醇動脈硬化兔耳血管呈收縮作用，對正常家兔的冠狀血管與腎血管在低濃度時多呈擴張作用，高濃度時則相反，對動脈硬化家兔的冠狀血管在低濃度時亦呈收縮作用。因其降壓與心及血管的直接關係不大，故推論其為中樞性者。

②利尿作用杜仲的各種製劑對麻醉犬均有利尿作用，且無快速耐受現象。對正常大鼠、小鼠亦有利尿作用。杜仲中含鉀0.4%，故推論利尿可能與鉀有關。

③其他作用臨床使用杜仲浸劑，能使高血壓患者血壓有所降低，並改善頭暈、失眠等癥狀，大劑量（20～25克/公斤/日）杜仲煎劑給狗灌胃，能使其安靜、貪睡，不易接受外界刺激。大劑量對小鼠亦有抑制中樞神經系統的作用，杜仲對大鼠和兔的離體子宮，均能抑制腦垂體後葉所引起的興奮作用，而使子宮鬆弛，但對貓的離體子宮反呈興奮作用。曾有人報告杜仲煎劑在試管中對結核桿菌有某些抑制作用。其醇浸劑似能減少大鼠腸道中膽甾醇的吸收。

①治腰痛：杜仲一斤，五味子半升。二物切，分十四劑，每夜取一劑，以水一升，浸至五更，煎三分減一，濾取汁，以羊腎三、四枚，切下之，再煮三、五沸，如作羹法，空服頓服。用鹽、醋和之亦得。（《篋中方》）

②治腰痛：川木香一錢，八角茴香三錢，杜仲（炒去絲）三錢。水一鍾，酒半鍾，煎服，渣再煎。（《活人心統》思仙散）

③治卒腰痛不可忍：杜仲二兩（去粗皮，炙微黃，銼），丹參二兩，芎一兩半，桂心一兩，細辛三分。上藥搗粗羅為散，每服四錢，以水一中盞，煎至五分，去滓，次入酒二分，更煎三、兩沸，每於食前溫服。（《聖惠方》杜仲散）

④治中風筋脈攣急，腰膝無力：杜仲（去粗皮，炙，銼）一兩半，芎一兩，附子（炮裂，去皮。臍）半兩；上三味，銼如麻豆，每服五錢匕，水二盞，入生薑一棗大，拍碎，煎至一盞，去滓，空心溫服。如人行五里再服，汗出慎外風。（《聖濟總錄》杜仲飲）

⑤治小便餘瀝，陰下濕癢：川杜仲四兩，小茴香二兩（俱鹽、酒浸炒），車前子一兩五錢，山茱萸肉三兩（俱炒）。共為末；煉蜜丸，梧桐子大。每早服五錢，白湯下。（《本草匯言》）

⑥治婦人胞胎不安：杜仲不計多少，去粗皮細銼，瓦上焙乾，搗羅為末，煮棗肉糊丸，如彈子大，每服一丸，嚼爛，糯米湯下。（《聖濟總錄》杜仲丸）

⑦治頻慣墮胎或三、四月即墮者：於兩月前，以杜仲八兩（糯米煎湯，浸透，炒去絲），續斷二兩（酒浸，焙乾；為末），以山藥五，六兩為末，作糊丸，梧子大。每服五十丸，空心米飲下。（《簡便單方》）

⑧治高血壓：一杜仲、夏枯草各五錢，紅牛膝三錢，水芹菜三兩，魚鰍串一兩。煨水服，一日三次。（《貴州草藥》）二杜仲、黃芩、夏枯草各五錢。水煎服。（《陝西中草藥》）

①治療高血壓病以10%杜仲酊每次30滴，日服3次。共治119例，經1～23個月的觀察，療效滿意者51例（42.8%），平均治療9.1個月；稍進步者15例（12.6%）；無效者53例（44.6%）。未發現不良反應。另有以5%杜仲酊每次5毫升，日服3次，治療124例，對早期高血壓病的療效較好，在治療1個半月內有4例血壓降至正常；對重症高血壓則不能遏制其發展。有人認為杜仲對自覺癥狀的改善較其它藥物顯著。曾用杜仲、利血平、利血平合併肼苯噠嗪三組進行療效對照，結果降壓效果以杜仲最差，有效率為50%，其它兩組分別為90%、95%；但自覺癥狀的減輕則以杜仲為最佳，佔82.5%，其它兩組分別為65.1%：61.3%。實驗觀察證明，炒杜仲的降壓作用比生杜仲的降壓作用大，醇浸液比水煎液的降壓作用小。

②治療小兒麻痹後遺症用杜仲1.5兩，豬腳1隻；加水適量，文火熬4小時，取葯汁每日2次分服；次日將藥渣另加豬腳1隻再行煎服，隔日1劑，共服10劑。治療1例病史二年的患兒，用過中、西醫及新醫療法均無效，經用上方，同時進行肌肉按摩及功能訓練，1周后，肌力開始有進步，可獨立行走30米；2周后能獨立行走200米，步態較穩，肌力顯著進步；第3周已能獨立行走600米，步態穩健有力。

杜仲煎劑15-25g/kg給兔灌胃，僅有輕度抑制，並無中毒癥狀。小鼠連服同樣劑量共5天，亦未見死亡。給小鼠靜脈注射的LD50為574.1±；1.0g(原生葯)/kg。小鼠腹腔注射600g(原生葯)/kgl次，動物出現伏卧、安靜，2小時后恢復正常活動，有時出現歪扭反應，觀察7天未出現死亡。小鼠腹腔注射500g(原生葯)/kg，每天1次，連續6次，動物未出現死亡。對於豚鼠，腹腔注射10-15g/kg后，3-5天內半數動物死亡。亞急性試驗，杜仲煎劑對大鼠、豚鼠、兔及犬的腎組織有輕度的水腫變性，對心、肝以及脾的組織無病變。

陰虛火旺者慎服。①《本草經集注》：惡蛇皮、元參。②《本草經疏》：腎虛火熾者不宜用。即用當與黃柏、知母同入。③《得配本草》：內熱。精血燥二者禁用。

樹皮含杜仲膠6～10%，根皮約含10～12%，為易溶於乙醇，難溶於水的硬性樹膠。此外，還含糖甙0.142毫克%、生物鹼0.066毫克%、果膠6.5毫克%、脂肪2.9毫克%、樹脂1.76毫克%、有機酸0.25毫克%、酮糖（水解前2.15毫克%、水解后3.5毫克%）、維生素C20.7毫克%、醛糖、綠原酸。種子所含脂肪油的脂肪酸組成為亞麻酸67.38%、亞油酸9.97%、油酸15.81%、硬脂酸2.15%.棕櫚酸4.68%。果實含膠量可達27%，易溶於乙醇、丙酮等有機溶劑。

用種子、扦插、壓條、分櫱、嫁接繁殖。

以種子繁殖為主。從杜仲樹皮的形態特徵可分為粗皮杜仲（青岡皮）與光皮杜仲（白楊皮）兩種類型，栽培以光皮杜仲為優。種子繁殖：選20-40年生的生長發育健壯、樹皮光滑、無病蟲害和未剝過樹皮的植株，9-10月果實成熟后採摘，晾乾，揚凈，切忌曝晒。尤以有光澤、飽滿、新鮮、色呈淡褐色者為優。種子壽命短，不宜用陳種。千粒重57-130g。播種期為冬播（11-12月）或春播（2-3月），以冬播為宜。春播因種子外皮含膠質，乾燥後會影響發芽，播前將種子在20-25℃溫水中浸泡2-3d，每日換水1次，待種子膨脹后再濕砂拌勻，每隔2-3d，每日換水1次，待種子膨脹后再用濕砂拌勻，每隔2-3d翻動1次，約經15d左右種子即可萌動。每1hm/2用種量75-150kg.播種方法用條播法，按行距20-30cm開條溝，溝深4cm，將種子均勻播入溝內，覆土1-1.5cm，稍加鎮壓，燒水，覆蓋草，以防霜凍。出苗后，幼苗5-7cm時，選陰天時行第1次間苗，苗高15-20cm時進行第2次間苗或定苗。培育1-2年移植。穴栽，行、株距各2.5m×3m.扦插繁殖：剪取一年生嫩枝，剪成5-6cm長的插穗，5月初按行、株距20cm×10cm開穴扦插，插入土中三分之二，留三分之一於地面，扦插后搭棚遮蔭，保持土壤濕潤，待生根后第2年移栽。亦可用50×10－6萘乙酸處理24h，可提高插條成活率。壓條繁殖：用普通壓條或高空壓條。苗期適量灌水，保持土壤濕潤，7-8月生長旺盛時，加強施肥，全年施肥6-8次，有機肥和無機肥交替施用。普通壓條在早春（l～2月）植株未萌動前，將母株近根部的健壯枝條，壓人土中20cm左右，使枝梢露出地面，1年後即可生根成苗，與母體分離后栽種。高空壓條，3～4月或6～7月，選2～3年生，直徑1cm粗的枝條，割傷後用塑料薄膜或對半開竹筒盛裝肥土，包裹於枝條割傷部位，經常檢查濕度，生根后與母株分離栽種。分櫱繁殖，用砍樹后的技樁培土，促進萌生新芽，初冬劈開分株栽種。嫁接繁殖：取二年生苗作砧木，選優良品種的一年生枝條作接穗，用切接法於早春進行嫁接。病蟲害防治病害有立枯病，4月下旬至6月中旬病苗近莖基部腐爛變褐，收縮腐爛，倒伏乾枯。防治方法，實行輪作和注意田間排除積水，發病時拔除病株，並用50%多菌靈1000倍液澆灌。葉枯病，為害葉片，出現褐色病斑或破裂穿孔，發病期間，可噴50%多菌靈1000倍液。另有根腐病為害。蟲害有六星黑點木蠢蛾、褐蓑蛾、黃刺蛾、扁刺蛾。在杜仲剝皮后再生新皮時遭受相夜蛾、櫻桃雙斜帶卷葉蛾、黑色甲蟲為害。可用5o%西維因可濕性粉劑1：400倍液或50%西維因1：50倍液，加入一定量牛膠（約0．5%）塗劇在新皮上、下兩端的樹榦上，形成兩個“保護圈”，可防蟲害襲擊。其他還有蚜蟲等為害

病害有立枯病，4月下旬至6月中旬病苗近莖基部腐爛變褐，收縮腐爛，倒伏乾枯。防治方法，實行輪作和注意田間排除積水，發病時拔除病株，並用50%多菌靈1000倍液澆灌。葉枯病，為害葉片，出現褐色病斑或破裂穿孔，發病期間，可噴50%多菌靈1000倍液。另有根腐病為害。蟲害有六星黑點木蠢蛾、褐蓑蛾、黃刺蛾、扁刺蛾。在杜仲剝皮后再生新皮時遭受相夜蛾、櫻桃雙斜帶卷葉蛾、黑色甲蟲為害。可用5o%西維因可濕性粉劑1：400倍液或50%西維因1：50倍液，加入一定量牛膠（約0．5%）塗劇在新皮上、下兩端的樹榦上，形成兩個“保護圈”，可防蟲害襲擊。其他還有蚜蟲等為害

1.《神農本草經》：主腰脊痛，補中益精氣，堅筋骨，強志，除陰下癢濕，小便餘瀝。

2.《名醫別錄》：主腳中酸痛，不欲踐地。

3.《藥性論》：主腎冷JI腰痛，腰病人虛而身強直，風也。腰不利加而用之。

4.《日華子本草》：治腎勞，腰脊攣。入葯炙用。

5.王好古：潤肝燥，補肝經風虛。

6.《本草正》：止小水夢遺，暖子宮，安胎氣。

7.《玉楸葯解》：益肝腎，養筋骨，去關節濕淫，治腰膝酸痛，腿足拘攣。

8.《本草再新》：充筋力，強陽道。

9.《本草綱目》：杜仲，古方只知滋腎，惟王好古言是肝經氣分葯，潤肝燥，補肝虛，發昔人所未發也。蓋肝主筋，腎主骨，腎充則骨強，肝充則筋健，屈伸利用，皆屬於筋。杜仲色紫而潤，味甘微辛，其氣溫平，甘溫能補，微辛能潤，故能入肝而補腎，子能令母實也。按龐元英《談藪》：一少年得腳軟病，且疼甚，醫作腳氣治不效。路鈐孫琳診之，用杜仲一味，寸斷片折，每以一兩，用半酒半水一大盞煎服，三日能行，又三日痊癒。琳曰，此乃腎虛，非腳氣也，杜仲能治腰膝痛，以酒行之，則為效容易矣。

10.李中梓：杜仲，雖溫而不助火。

11.《本草經疏》：杜仲，按《本經》所主腰脊痛，益精氣，堅筋骨，腳中酸痛，不欲踐地者，蓋腰為腎之府，經曰，動搖不能，腎將憊矣。又腎藏精而主骨，肝藏血而主筋，二經虛，則腰脊痛而精氣乏，筋骨軟而腳不能踐地也。《五臟苦欲補瀉》雲，腎苦燥，急食辛以潤之，肝苦急，急食甘以緩之。杜仲辛甘具足，正能解肝腎之所苦，而補其不足者也。強志者，腎藏志，益腎故也。除陰下癢濕，小便餘瀝者，祛腎家之濕熱也。益腎補肝，則精血自足，其主補中者，肝腎在下，臟中之陰也，陰足則中亦補矣。1

2.《本草匯言》：方氏《直指》云：凡下焦之虛，非杜仲不補；下焦之濕，非杜仲不利；足脛之酸，非杜仲不去；腰膝之疼，非杜仲不除。然色紫而燥，質綿而韌，氣溫而補，補肝益腎，誠為要劑。如肝腎陽虛而有風濕病者，以鹽酒浸炙，為效甚捷；如肝腎陰虛，而無風濕病，乃因精乏髓枯，血燥液干而成痿痹，成傴僂，以致俯仰屈伸不用者，又忌用之。1

3.《藥品化義》：杜仲，沉下入腎，蓋腎欲堅，以苦堅之，用此堅腎氣，強壯筋骨，主治腰脊酸疼，腳膝行痛，陰下濕癢，小便餘瀝。東垣雲功效如神應，良不爽也。牛膝主下部分，杜仲主下部氣分，相須而用。1

4.《本草求真》：杜仲，入肝而補腎，子能令母實也，且性辛溫，能除陰癢，去囊濕，痿痹癱軟必需，腳氣疼痛必用，胎滑夢遺切要。若使遺精有痛，用此益見精脫不已，以其氣味辛溫，能助肝腎旺氣也。胎因氣虛而血不固，用此益見血脫不止，以其氣不上升，反引下降也。功與牛膝、地黃、續斷相佐而成，但杜仲性補肝腎，直達下部筋骨氣血，不似牛膝達下，走於經絡血分之中，熟地滋補肝腎，竟入筋骨精髓之內，續斷調補筋骨，在於曲節氣血之間為異耳。獨怪今世安胎，不審氣有虛實，輒以杜仲、牛膝、續斷等葯，引血下行。在腎經虛寒者，固可用此溫補以固胎元。若氣陷不升，血隨氣脫而胎不固者，用此則氣益陷不升，其血必致愈脫不已。