血清膽鹼酯酶是肝細胞合成的酶類之一，能夠反映肝細胞合成的功能。肝臟有問題時，肝細胞合成膽鹼酯酶減少，血清中膽鹼酯酶活性下降，由於血清膽鹼酯酶半衰期短，所以它是肝內損害時一種極為敏感的指標，可反映肝細胞的合成功能，用於估計肝的儲備功能和肝病的預后。
急、
慢性肝炎時，血清膽鹼酯酶降低程度往往與病情嚴重程度相一致，與
黃疸程度不一定平行。若血清膽鹼酯酶活性持續降低，則提示
預后不良。
亞急性重症肝炎，特別是肝性腦病時，血清膽鹼酯酶明顯降低，且多呈持久性。
肝外膽管梗阻性黃疸，血清膽鹼酯酶正常，伴有
膽汁性肝硬化時則降低。
