膜型腎病主要是,使基膜增厚通透性改變,尿蛋白漏出,中醫認為其病因與腎病綜合症相同。
臨床表現也與
膜性腎小球腎炎相同,其起病隱襲,無上呼吸道感染癥狀,但在
激素應用后,可有咽部病變或其他感染現象。25%病例早期僅表現為蛋白尿,以後逐漸出現
腎病綜合征;75%一開始就表現為腎病綜合征。病變輕型者免疫符合物沉積少,基膜變化輕,臨床表現很似
微小病變型,無
血尿,無
高血壓、尿蛋白選擇性好。病變較重者,
免疫複合物大量沉積,
血管壁基膜明顯增厚,毛細血管基膜腔變狹甚至阻塞,部分小球硬化,臨床表現為腎病綜合征反覆發作,尿蛋白逐漸變為非選擇性,鏡下血尿逐漸增多,
血壓輕度升高,若病變嚴重,腎臟可出現晚期病理改變,臨床上可出現
慢性腎功能衰竭。