結節性痒疹
慢性炎症性皮膚病
結節性痒疹是一種慢性炎症性皮膚病，以劇癢和結節性損害為特徵。病因與昆蟲叮咬，胃腸功能紊亂，內分泌代謝障礙及神經、精神因素有關。本病女性多見。皮損好發於四肢，也可見於腰臀部，最多見於小腿伸側。
結節性痒疹的病因尚不明確，可能與蟲類叮咬、精神心理因素、感染、腫瘤等有關。
大多數患者與蚊蟲等蟲類叮咬有關。
緊張、抑鬱等精神心理因素可引起結節性痒疹。
細菌和病毒感染。
霍奇金淋巴瘤等腫瘤。
其他疾病，如特應性皮炎、肝炎、腎衰竭、胃腸功能紊亂、艾滋病等疾病也可引起結節性痒疹。
皮膚疣狀結節，為豌豆到指甲蓋大小的圓頂形結節，結節數目可從數個至數百個不等，最常見於四肢伸側（手背和足背面），一般為灰褐或紅褐色，表面由粗糙漸漸變成疣狀。
劇烈瘙癢，情緒緊張時瘙癢更為明顯。
確診結節性痒疹的檢查主要有體格檢查和皮膚組織病理學檢查。
皮膚科醫生通過視診、觸診、壓診、刮診等對皮膚病損的特徵進行判斷和描述，特徵性的皮膚病損具有較大的診斷價值。
皮膚組織病理學檢查表現為顯著的苔蘚化慢性皮炎改變。
結合癥狀、體格檢查、皮膚組織病理學檢查，醫生可以確診結節性痒疹。具體診斷依據如下：
主要表現：半球形堅實角化的皮損，伴劇烈瘙癢。
皮膚科專科檢查示皮膚多發半球形疣狀結節，豌豆至指甲大小，呈灰褐或紅褐色，觸摸結節有堅實感，部分結節因搔抓可出現表皮剝脫、出血和血痂，結節周圍皮膚有色素沉著或苔蘚樣變。
皮損處皮膚組織病理學檢查示顯著的苔蘚化慢性皮炎改變，可明確診斷。
一些其他疾病如原發性皮膚澱粉樣變、尋常疣、疣狀扁平苔蘚、鈍頭扁平苔蘚等疾病可出現與結節性痒疹類似的皮膚結節，但一般無劇烈瘙癢。
醫生一般通過癥狀、體格檢查、皮膚病理組織學檢查等進行診斷和鑒別診斷。
結節性痒疹的治療主要有藥物治療和物理治療。
糖皮質激素，可外用、口服或皮損局部內注射。外用和口服療效不理想，複發率高，局部內注射糖皮質激素療效顯著，但皮損太多時逐個局部注射較為麻煩。
外用維生素D3軟膏或鈣調神經磷酸酶抑製劑軟膏可以緩解瘙癢，並可以減少激素類藥物的使用。
沙利度胺具有鎮靜、止癢和調節免疫功能的作用。部分患者可得到較好的療效。
補骨脂素聯合長波紫外線或窄譜中波紫外線治療可以抑制免疫反應，部分患者可以得到緩解。
冷凍療法可以使病變組織壞死脫落，對部分患者有效。
激光治療可以精準地燒灼或切割病變，起到緩解癥狀的作用。
結節性痒疹具有病情遷延不愈、複發率高的特點，單獨採用上述某一種治療方法往往效果不太理想，採取藥物+物理的聯合治療方法可以取得更好的治療效果，並可以縮短療程、減少不良反應。
結節性痒疹引起的劇烈瘙癢會嚴重影響患者日常生活和工作。
多發的結節（數目可達數十甚至數百個）會影響美觀。
經久不愈的結節性痒疹會引起患者出現嚴重的精神心理問題，如抑鬱、焦慮等。
結節性痒疹具有病情遷延不愈、複發率高的特點，總體治療效果不太理想。目前採用聯合治療可取得更好的療效，並可減少複發。
保持心情舒暢，避免過度緊張，可以通過欣賞音樂、適當運動等舒緩心情。
注意環境衛生，做好個人防護，預防蚊蟲叮咬。
合理飲食，忌食辛辣刺激性食物和飲料，戒煙戒酒。多吃水果蔬菜。
皮膚瘙癢處避免反覆搔抓和刺激。
積極治療原發疾病。
基本信息
- 英文名稱
- nodularprurigo
- 就診科室
- 皮膚科
- 多發群體
- 女性
- 常見發病部位
- 小腿伸側
- 常見癥狀
- 皮膚疣狀結節和劇烈瘙癢