β2微球蛋白

β2-微球蛋白是由淋巴細胞、血小板、多形核白細胞產生的一種小分子球蛋白，分子質量為11800，由99個氨基酸組成的單鏈多肽。它是細胞表面人白細胞抗原（HLA）的β鏈（輕鏈）部分，分子內含一對二硫鍵，不含糖；與免疫球蛋白穩定區的結構相似。廣泛存在於血漿、尿液、腦脊液、唾液以及初乳中。正常人β2-微球蛋白的合成率及從細胞膜上的釋放量相當恆定，β2-微球蛋白可以從腎小球自由濾過，99.9%在近端腎小管吸收，並在腎小管上皮細胞中分解破壞；故而正常情況下β2-微球蛋白的排出是很微量的；

1臨床意義

臨床意義

血清β2-微球蛋白的升高可反映腎小球濾過功能受損或濾過負荷是否增加的情況；

而尿液中排出β2-微球蛋白增高，則提示腎小管損害或濾過負荷增加；

在急慢性腎盂腎炎時，因腎臟受損，故尿β2-微球蛋白升高，

而膀胱炎患者則β2—微球蛋白正常；

腎移植患者血、尿β2—微球蛋白明顯增高，提示機體發生排斥反應，因β2—微球蛋白合成加速，雖腎清除增多，而血β2—微球蛋白仍增高。一般在移植后2~3天血β2—微球蛋白上升至高峰，隨後逐漸下降。腎移植后連續測定血、尿β2—微球蛋白可作為腎小球和腎小管病變的敏感指標。如腎移植雖有少尿，但血β2—微球蛋白下降者提示預后良好。排異時血β2—微球蛋白增高先於Cr，測定β2—微球蛋白，有助於診斷尚處於亞臨床期腎發生的排斥反應。

尿β2微球蛋白測定也有助於鑒別上、下尿路感染，上尿路感染易影響腎小管對分子蛋白質的再吸收，尿β2微球蛋白升高，而下尿路感染尿β2微球蛋白不會升高。

β2—微球蛋白，英文縮寫為β2—MG，檢測被認為是衡量糖尿病患者輕度腎功能減退和療效觀察的一項簡便、精確而又敏感的方法。故而β2—微球蛋白的測定在臨床上是有多種價值的。

1．測定主要用於監測近端腎小管的功能。在急性腎小管損傷或壞死、慢性間質性腎炎、慢性腎衰等情況下，均可使得尿β2—MG顯著升高。腎移植患者血、尿β2—MG明顯增高，提示機體發生排異反應；腎移植后連續測定β2—MG可作為評價腎小球和腎小管功能的敏感指標。糖尿病腎病早期有腎小管功能改變，尿β2—G也會升高。

2．在系統性紅斑狼瘡活動期，造血系統惡性腫瘤，如慢性淋巴細胞性白血病時，尿液β2—MG也有升高。可以和血液β2—微球蛋白共同測定，共同用於上述疾病的診斷。參考值為0～0．2mg/L。

血尿常見疾病

↑ = 主要由於腎小球濾過功能下降，常見於急、慢性腎炎，腎功能衰竭等

= ↑ 主要由於腎小管重吸收功能明顯受損，見於先天性近曲小管功能缺陷，范科尼綜合征，慢性鎘中毒，Wilson病，腎移植排斥反應等

↑ ↑ 主要由於體內某些部位產生過多或腎小球和腎小管都受到損傷，常見於慢性肝炎，糖尿病等。老年人也可見血、尿β2微球蛋白升高。

β2微球蛋白

β2微球蛋白

臨床意義

基本信息