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阿卡波糖

藥物

阿卡波糖(Acarbose)為一種α-葡萄糖苷酶抑製劑,是複雜的低聚糖,其結構類似寡糖,這種非寡糖的“假寡糖”可在小腸上部細胞刷狀緣處和寡糖競爭而與α-葡萄糖苷酶可逆地結合,抑制各種α-葡萄糖苷酶如麥芽糖酶、異麥芽糖酶、葡萄糖澱粉酶蔗糖酶的活性,使澱粉分解成寡糖如麥芽糖(雙糖)、麥芽三糖及糊精(低聚糖)進而分解成葡萄糖的速度減慢,使蔗糖分解成葡萄糖和果糖的速度減慢,因此造成腸道葡萄糖的吸收減緩,從而緩解餐后高血糖,達到降低血糖的作用。

長期服用,可降低空腹血糖和糖化血紅蛋白的濃度。

簡介


● 通用名:阿卡波糖
● 別名:Glucobay
● 商品名:拜糖平
● 英文名稱:Acarbose

屬於什麼葯


● 阿卡波糖是一種降低腸道對葡萄糖的吸收,降低餐后血糖升高,臨床配合飲食療法治療2型糖尿病。

有哪些用途


● 配合飲食療法治療2型糖尿病。

製劑和規格


● 阿卡波糖通常製成片劑,具體如何使用請諮詢醫生。
● 阿卡波糖片劑:50毫克。

用藥前須知


什麼情況下禁止使用阿卡波糖
● 對本品過敏者禁用。
● 有明顯消化不良和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者禁用。
● 重度肝、腎功能不全患者禁用。
● 兒童禁用。
糖尿病昏迷及昏迷前期、酸中毒酮症
哪些情況下謹慎或者避免使用阿卡波糖
● 妊娠期婦女應權衡利弊,在利大於弊的情況下使用。
● 哺乳期婦女如確需用藥,應暫停哺乳餵養。
● 對於肝功能不全的患者,加強對肝酶水平的監測,尤其在大劑量藥物的使用下。
● 阿卡波糖與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用阿卡波糖前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解阿卡波糖的藥物不良反應,做好一定的心理準備。

如何用藥


● 阿卡波糖為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自在家按照藥物說明書自行用藥。
● 一般起始劑量為25毫克或50毫克,3次/日,以後逐漸加量至0.1克,3次/日;個別可加至0.2克,3次/日。
● 應在餐前即刻整片吞服,或隨前幾口食物一起服用,劑量個體化。

注意事項


● 如用藥4~8周后療效不顯,可視其耐受性增加劑量。
● 個別患者在大劑量用藥後會引起轉氨酶升高,因此,應在用藥的前6~12個月中定期監測肝功能。停葯后可見恢復。
● 如出現低血糖,應口服葡萄糖,因本品分解蔗糖為果糖和葡萄糖的速度很慢。
● 用藥期間,如食用蔗糖會使腸內酵解增加,引起腹部不適,並導致腹瀉。
徠發生了藥物不良反應怎麼辦
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大,應立即停葯,就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。

如何保存

● 阿卡波糖應該放在乾燥處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要放於兒童接觸不到的位置。

不良反應


● 阿卡波糖會有如下不良反應。
● 腹瀉。
● 腹痛。
● 紅斑、皮疹。
● 水腫。
蕁麻疹
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

相互作用


● 有些藥物可能與阿卡波糖相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與阿卡波糖一起使用前請諮詢醫生。
● 本品雖具有抗高血糖的作用,但本身不會引起低血糖。如與其他降糖葯合用就可能產生低血糖,應減少合用降糖葯的劑量。
● 個別情況下,本品可影響地高辛生物利用度,應調整後者的劑量。
● 服用本品期間,應避免合用新黴素、考來烯胺腸道吸附劑和消化酶類。
● 本品可能對其他糖尿病藥物具有增強作用,比如胰島素,合用時應調整劑量。

哺乳期能否用


● 根據美國食品藥品管理局(FDA)頒布的標準,阿卡波糖屬於妊娠期安全等級B。
● 妊娠期婦女應權衡利弊,在利大於弊的情況下使用;哺乳期婦女如確需要用藥,應暫停哺乳餵養。

如何合理使用


藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
阿卡波糖是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
阿卡波糖需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯,以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。

適應症


可與其他口服降血糖葯或胰島素聯合應用於胰島素依賴型或非胰島素依賴型的糖尿病。

臨床應用


起始25mg,每日2~3次,6~8周后加量至50mg,每日3次。每日量不宜超過0.3g。用餐前即刻吞服或與第一口食物一起咀嚼服用。

用藥禁忌


對本品過敏者禁用。孕婦及哺乳期禁用。患腸炎、腸梗阻、肌酐清除率低於25ml/min者、18歲以下患者、肝腎功能不全、腹部手術史的患者禁用,因產氣增加可使病情惡化。