胃乃安
治療胃病的藥品
治療消化性潰瘍、慢性胃炎303例中,男200例,女103例;年齡14-89歲。療效標準以6項主要癥狀(痛、脹、噯氣、納差、疲乏、大便異常)及胃鏡檢查對比而定。治癒:6項主症全部消失,胃鏡象明顯好轉;顯效:6項主症消失3-4項,胃鏡象有所好轉;有效:6項主症有不同程度減輕,胃鏡象趨向好轉;無效:6項主症無變化,胃鏡象無變化。結果:總有效率98.35%,治癒率83.17%。對胃潰瘍治癒率為70%,有效率為90%;對12指腸球部潰瘍治癒率為85%,有效率為100%;對慢性萎縮性胃炎治癒率為78.13%,有效率為96.88%;對淺表性胃炎的治癒率為87.71%,有效率為97.37%。
主要有制酸,抗潰瘍,促進平滑肌收縮,增強免疫功能等作用。
1.制酸:胃乃安可顯著降低大鼠胃液中遊離酸和總酸含量,與空白對照組比較有非常顯著性差異,但對胃液排出量影響不大,提示胃乃安可能直接中和胃酸的作用。
2.抗潰瘍:(1)胃乃安對小鼠水浸束縛應激性潰瘍有顯著抑制胃潰瘍形成的作用。(2)胃乃安對小鼠利血平潰瘍有顯著抑制潰瘍形成作用。(3)胃乃安對大鼠膽酸誘發的胃炎有顯著的抑制作用。
3.促進平滑肌收縮:胃乃安可促進大鼠胃底和豚鼠迴腸的平滑肌收縮。胃乃安對胃腸平滑肌的影響可能是促進胃排空,阻斷由於胃排空延遲、胃竇部擴張引起的反射性胃泌素胃酸增加,有利於抗潰瘍作用。
4.增強免疫功能:胃乃安對小鼠免疫器官(脾、胸腺)的相對重量及巨噬細胞的吞噬功能均有提高或增強作用。此外,對小鼠的耐力有顯著增強作用。
5. 鎮痛:胃乃安對醋酸腹腔注射引起的小鼠扭體次數有明顯降低,表明胃乃安有良好的鎮痛作用。
毒性試驗 小鼠口服胃乃安測不出LD50,對大鼠口服胃乃安23.2g/kg(相當於成人用量的348倍),連續給葯一個月,測定WBC、 RBC、 Hb、 NPN、 GPT及心、肝、脾、腎、肺各項的病理切片,各項目未見特殊改變。臨床應用未見不良反應。
(1)取本品,置顯微鏡下觀察:不規則細小碎塊,半透明,具彩虹樣光澤;碎塊表面有的可見線弧狀紋理,遇稀鹽酸迅速產生氣泡。
(3)取本品10粒,傾出內容物,加乙醚40ml,加熱迴流1小時,濾過,殘渣加甲醇30ml,加熱迴流2小時,濾過,濾液蒸干,殘渣加水20ml使溶解,用水飽和的正丁醇60ml分次振搖提取,正丁醇層用水洗3次,每次20ml,減壓回收正丁醇,殘渣加甲醇2ml使溶解,作為供試品溶液。另取三七對照藥材0.75g,同法製成三七對照藥材溶液。照薄層色譜法(附錄57頁)試驗,吸取上述兩種溶液各1μl,分別點於同一硅膠G薄層板上,以氯仿-醋酸乙酯-甲醇-水(15:40:22:10)10℃以下放置后的下層溶液為展開劑,展開,取出,晾乾,噴以10%硫酸乙醇溶液,120℃加熱10分鐘。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同的顏色的斑點;置紫外光燈(365nm)下檢視,供視品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同的藍綠色熒光斑點。
(1)取胃乃安膠囊成品,置顯微鏡下觀察:呈現不規則細小的碎塊,半透明狀,具彩虹樣光澤;碎塊表面有的可見線弧狀紋理,遇稀鹽酸迅速產生氣泡;
(2)取胃乃安膠囊內容物6g,加乙醚50ml,超聲15分鐘,放冷,過濾,揮盡乙醚,殘渣加甲醇60ml超聲處理30分鐘,過濾濾液蒸至近干,加硅藻土適量,拌勻,揮干甲醇,加水飽和的正丁醇30ml,超聲處理15分鐘,過濾,濾液加1%氫氧化鈉溶液洗3次,每次20ml,棄去鹼液,用正丁醇飽和的水洗3次,每次20ml,至正丁醇提取液呈中性,蒸干,殘渣加甲醇2ml使溶解,作為供試品溶液;另取三七對照藥材0.4g,黃芪對照藥材4.0g,同法製成對照藥材溶液;另取黃芪甲苷對照品,加甲醇製成1ml含1mg溶液,作為對照品溶液;照薄層色譜法(中國藥典2000年版一部附錄VIB)試驗,分別吸取上述四種溶液各2μl,分別點於同一硅膠G薄層板上,以氯仿-甲醇-水(13∶6∶2)冰箱放置后的下層溶液為展開劑,展開約10cm,取出,晾乾,噴以10%硫酸乙醇溶液,在105 ℃烘約5分鐘;供試品色譜中,在與對照藥材色譜和對照品色譜相應的位置上,日光下顯相同顏色的斑點;紫外光燈(365nm)下顯相同顏色的熒光斑點;
(3)取(2)項下1%氫氧化鈉溶液洗液約10ml,點於濾紙上,乾燥后滴加茚三酮試液,在100℃加熱2分鐘,斑點顯紫藍色;
(4)取胃乃安膠囊內容物0.3g,加甲醇20ml,超聲處理30分鐘,過濾,濾液蒸干,殘渣加甲醇2ml使溶解,作為供試品溶液;另取膽酸對照品,加甲醇製成1ml含0.1mg的溶液,作為對照品溶液;照薄層色譜法(中國藥典2000年版一部附錄VIB)試驗,分別吸取上述兩種溶液各2μl,分別點於同一硅膠G薄層板上,以乙酸乙酯-正己烷-乙酸-甲醇(10∶8∶0.8∶1.2)為展開劑,展開,取出,晾乾,噴以10%硫酸乙醇溶液,在110℃烘約10分鐘;供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,日光下顯相同顏色的斑點;紫外光燈(365nm) 下顯相同顏色的熒光斑點。
梁乃津,中醫學臨床學家。他治學嚴謹,精究醫理,重視臨床。在學術上尊古而不泥古,主張經典醫籍和後世各家學說並重;診療工作中,匠心獨運,以病人為本、療效為先,治療消化系統脾胃病療效顯著,發明了傳世名葯——胃乃安膠囊。
梁乃津從事醫教研工作五十餘年,治學嚴謹,精究醫理,臨床經驗豐富,尤其在治療脾胃病方面有獨特經驗和卓著療效,《中醫雜誌》和《新中醫》等均報道過他的經驗。由他獻方,由廣州中一葯業(原廣州中藥一廠)生產的金牌胃藥“胃乃安膠囊”和治療胃脘痛的良藥“金佛止痛丸”,於1986年獲廣東省科技進步獎,其中“胃乃安膠囊”於1989年獲全國中成藥優質獎,1991年獲全國胃藥唯一國家質量金獎。
說起“金牌胃藥”胃乃安膠囊,關於這個名字的由來,還有一個有趣的解說:據說最初是取名叫做“胃安膠囊”,有一次一位送匾感謝的患者給梁老送來一幅上聯“回春妙手仁心仁術梁乃津”,但卻缺少下聯。正好廣州中藥一廠(現為廣州中一葯業)的一位科研人員在場,當時剛協助梁老研製成功了“胃安膠囊”,見到此上聯,一時詩興大發,隨口吟道:“金牌胃藥名廠名方胃乃安”。大家一聽,都覺得“胃乃安”對應“梁乃津”十分工整,而且朗朗上口,容易記憶,不禁紛紛叫好,這位科研人員受了啟發,回廠后正式將“胃安膠囊”改名為“胃乃安膠囊”。該葯一經上市,由於療效特別好,很快就獲得了廣大醫生和患者的青睞,成為了市場的寵兒,並由於療效確切,質量可靠,在當年就獲得了全國葯類國家質量金質獎。