老年精神病學
老年精神病學
隨著科學技術的進步,經濟的發展,人民生活的改善,人口老齡化已成為當今社會共同面臨的大問題。2005年底,我國60歲以上的老年人口近1.44億,佔總人口的比例達11%,而且正以年均3%的速度增長。據估計,2051年老年人規模將達4.37億,老齡化水平可達31%。老齡人口的急劇增長,不僅說明了人類壽命的延長,而且也帶來了老年人生理老化的各種疾病的增多,給社會、家庭帶來了一系列問題。同時也對老年衛生保健事業提出了新的要求和挑戰。
老年人容易產生與腦組織退化有關的綜合症。老年精神病及許多精神癥狀,都帶有老年腦衰老退化的待點。老年期最容易發生、最有特徵的兩個綜合症是急性腦綜合症和慢性腦綜合症。急性腦綜合症的主要癥狀是意識障礙,常伴有幻覺和神經興奮。意識障礙多為陣發性或一過性。即發作后很快恢復。慢性腦綜合症主要癥狀是痴獃,可分為腦血管性痴獃和老年性痴獃兩大類。痴獃是不可逆的,往往會加重,這兩組症候群在各種老年精神病的發病過程中都可不同程度地顯現出來。
老年精神疾病往往合併心血管疾病、糖尿病、腎臟病、關節疾病等。老年精神病人的癥狀極不穩定、也不典型。精神方面的癥狀,常常被患者所訴說的頭痛、腰痛、全身乏力等軀體癥狀所掩蓋。老年人的精神與軀體功能密切相關,二者的關係比青年人更為密切。例如:感冒、便血、手術等之後,可引起精神癥狀;在患有某種精神疾病時。軀體癥狀也會隨之而來。環境因素對老人精神疾病的病程影響很大。例如:環境的突然改變可造成病情惡化,但也可起到積極的治療作用。