淋巴道轉移

淋巴道轉移

淋巴道轉移(lymphatic metastasis)是癌(carcinoma)最常見的轉移方式,是指瘤細胞侵入淋巴管,隨淋巴液到達局部淋巴結,停留下來,生長形成轉移瘤的現象。 

概念


以淋巴道轉移為主要擴散方式的惡性腫瘤有乳腺癌食道癌胸腺癌腎癌胃癌惡性黑素瘤等。

淋巴道轉移的過程和方式


惡性腫瘤淋巴道轉移的步驟包括:腫瘤細胞脫離原發瘤,侵襲基底膜,在周圍間質中浸潤生長,進一步與毛細淋巴管內皮細胞粘連,穿過內皮細胞間的暫時裂隙,進入淋巴管,在淋巴管內存活並被轉運到達淋巴結后,先在淋巴結的邊緣生長,進而在其實質部位生長。淋巴結轉移,一般是首先到達距腫瘤最近的一組淋巴結,然後是依次到距離較遠者,當腫瘤細胞在每一站浸潤生長的同時也向組內鄰近的淋巴結擴展。但是也有例外的情況,部分患者,也可行短路繞過途徑中的淋巴結直接向較遠的淋巴結轉移。臨床上稱這種轉移的方式為跳躍性的轉移。這些特點增加了腫瘤轉移的複雜性,使臨床上出現了一些難以尋覓到原發病灶的淋巴結轉移癌。
臨床上淋巴結轉移一般都是區域性的。

轉移淋巴結


出現轉移的淋巴結,一般比正常的淋巴結大而且硬,甚幾個融合到一起,形成巨大的腫塊。大多數上皮惡性腫瘤如各種癌,很容易出現淋巴道轉移。

淋巴結轉移的後果


由於淋巴管最終是與血管相通的,惡性腫瘤細胞可以隨淋巴液進入靜脈。所以,淋巴道轉移最終會導致血道轉移

淋巴道轉移的機理


有學者認為淋巴管生成可能是促進淋巴道轉移的重要機制。