腫瘤轉移

良性腫瘤無轉移。惡性腫瘤容易發生轉移，其方式有四種：①直接蔓延到鄰近部位；②淋巴轉移：原發癌的細胞隨淋巴引流，由近及遠轉移到各級淋巴結，也可能超級轉移；或因癌阻礙順行的淋巴引流而發生逆向轉移。轉移癌在淋巴結髮展時，淋巴結腫大且變硬，起初尚可活動，癌侵越包膜后趨向固定，轉移癌阻礙局部組織淋巴引流，可能引起皮膚、皮下或肢體的淋巴水腫；③血行轉移：癌細胞進入血管隨血流轉移至遠隔部位如肺、肝、骨、腦等處，形成繼發性腫瘤；④種植：瘤細胞脫落後種植到另一部位，如內髒的癌播種到腹膜或胸膜上。顯然，惡性腫瘤轉移將增加對機體的損害作用，而且影響轉歸。

全國抗腫瘤轉移指導中心

全國抗腫瘤轉移指導中心目前有數十位腫瘤專家，其主要職能有：一、協助醫療機構規範腫瘤治療，保護腫瘤患者利益；

二，通過會議、論壇、諮詢等方式普及相關腫瘤知識，幫助患者積極治療；

三、搜集並推廣國內外防治腫瘤轉移的最新療法，為患者提供諮詢和康復指導，確保腫瘤治療效果，提高我國腫瘤患者5年生存率。

早期食管癌經過手術、放療、化療及中醫藥的綜合治療，可有效遏制腫瘤的發展，以至腫瘤消失，達到完全緩解。中晚期病人經過綜合治療，可達到機體內環境的平衡而帶瘤生存。由於惡性腫瘤的基本特性之一是轉移，轉移與腫瘤大小、生存質量、生存時間密切相關，多數腫瘤治療失敗的原因是因為轉移。有人統計60%以上的腫瘤患者於初次就診時已發現有轉移，因此對腫瘤的轉移，預防比治療更重要。

提高免疫功能

研究提示與腫瘤轉移相關的多種因素中，機體內環境對瘤細胞的運轉起重要的作用。增強瘤細胞的免疫原性，使進入循環系統的瘤細胞控制在免疫監視之下，通過自然殺傷性質及具有細胞毒的T淋巴細胞，使其失去轉移能力及崩解。具有健脾理氣，補氣養血、活血化瘀、滋陰助陽等作用的補益類中藥可通過提高免疫功能達到預防目的，是預防轉移的一個方面。常用的中藥與方劑有：人蔘、黃芪、白朮、川芎、熟地、桑椹子、枸杞、茯苓、薑黃、大棗、山茱萸、天冬、天花粉、水花粉、水紅花子、甘草、白芷、肉桂、杜仲、補骨脂、刺五加、知母、益智、菟絲子、薏苡仁，可隨證加減選用。

降低血液濃度

血液粘度與轉移密切相關，腫瘤患者多瘀證，血液粘度增高會促進轉移。活血化瘀葯能一籌莫展低血液粘向度和周圍血管阻力，抗凝和促進纖維蛋白溶解，改善微循環，對抗腫瘤細胞引起的血小板聚集和瘤栓形成，可減少血栓對瘤細胞的保護，有利於免疫系統對瘤細胞的清除。常用的藥物有：薑黃、莪術、川芎、大黃、水紅花子，牡丹皮等，可辨證施用。

抑制殺滅癌細胞

近年研究以祛邪為主要功能的清熱解毒、軟堅散結類中藥，也有抑制和殺滅癌細胞的作用，在腫瘤轉移運轉過程中直接殺滅癌細胞。常用的藥物有：大黃、山豆根、山柰、牛蒡子、蘆薈、青黛、板藍根、大青葉、金銀花、苦參、穿心蓮、海藻、昆布、黃芩、黃連等，可辨證施用。一些中藥還能激活巨噬細胞保進吞筮功能來減少轉移的機會。如：黃芪、人蔘、冬蟲夏草、刺五加、淫羊藿、靈芝、白朮、豬苓、香菇、補骨脂等。

總之，中醫藥在預防腫瘤轉移方面具有一定的優勢，但仍需臨床辨證與辨病相結合。轉移灶的檢測也是臨床研究防轉移的首要指標，轉移灶出現的時間、部位、病理類型等是臨床抗轉移治療中需要的考慮的幾個因素。