淋巴道轉移
淋巴道轉移
惡性腫瘤淋巴道轉移的步驟包括:腫瘤細胞脫離原發瘤,侵襲基底膜,在周圍間質中浸潤生長,進一步與毛細淋巴管內皮細胞粘連,穿過內皮細胞間的暫時裂隙,進入淋巴管,在淋巴管內存活並被轉運到達淋巴結后,先在淋巴結的邊緣生長,進而在其實質部位生長。淋巴結轉移,一般是首先到達距腫瘤最近的一組淋巴結,然後是依次到距離較遠者,當腫瘤細胞在每一站浸潤生長的同時也向組內鄰近的淋巴結擴展。但是也有例外的情況,部分患者,也可行短路繞過途徑中的淋巴結直接向較遠的淋巴結轉移。臨床上稱這種轉移的方式為跳躍性的轉移。這些特點增加了腫瘤轉移的複雜性,使臨床上出現了一些難以尋覓到原發病灶的淋巴結轉移癌。
臨床上淋巴結轉移一般都是區域性的。
出現轉移的淋巴結,一般比正常的淋巴結大而且硬,甚幾個融合到一起,形成巨大的腫塊。大多數上皮惡性腫瘤如各種癌,很容易出現淋巴道轉移。
由於淋巴管最終是與血管相通的,惡性腫瘤細胞可以隨淋巴液進入靜脈。所以,淋巴道轉移最終會導致血道轉移。
有學者認為淋巴管生成可能是促進淋巴道轉移的重要機制。