桑螵蛸散

桑螵蛸散龍龜，參茯菖及歸，尿頻遺尿精固，滋腎寧勿違。

桑螵蛸、志、菖蒲、龍骨、人蔘、茯神、當歸、龜甲。

桑螵蛸、志、菖蒲、龍骨、參、茯、歸、龜甲(酥炙)各。

上為末，夜卧人蔘湯調下6g。現代用法：除人蔘外，共研細末，每服6g，睡前以人蔘湯調下；亦作湯劑，水煎，睡前服，用量按原方比例酌定。

調補心腎，澀精止遺。

心腎兩虛證。小便頻數，或尿如米泔色，或遺尿，或遺精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脈細弱。

本方證乃心腎兩腎，水火不交所致。腎與膀胱相表裡，腎氣不攝則膀胱失約，以致小便頻數，或尿如米泔色，甚或遺尿；腎藏精，主封藏，腎虛精關不固，而致遺精；心藏神，腎之精氣不足，不能上通於心，心氣不足，神失所養，故心神恍惚、健忘。治宜調補心腎，澀精止遺。方中桑螵蛸甘咸平，補腎固精止遺，為君葯。臣以龍骨收斂固澀，且鎮心安神；龜甲滋養腎陰，補心安神。桑螵蛸得龍骨則固澀止遺之力增，得龜甲則補腎益精之功著。佐以人蔘大補元氣，配茯神合而益心氣、寧心神；當歸補心血，與人蔘合用，能補益氣血；菖蒲、遠志安神定志，交通心腎，意在補腎澀精、寧心安神的同時，促進心腎相交。

諸葯相合，共奏調補心腎、交通上下、補養氣血、澀精止遺之功。

本方為治心腎兩虛，水火不交證的常用方。臨床應用以尿頻或遺尿，心神恍惚，舌淡苔白，脈細弱為辨證要點。

方中加入益智仁、覆盆子等，可增強澀精縮尿止遺之力。若健忘心悸者，可加酸棗仁、五味子以養心安神；兼有遺精者，可加沙苑子、山萸肉以固腎澀精。

附方

組成

烏葯(細銼)、山藥、益智仁(大者，去皮，鹽炒)各300g。

用法

上為末，別用山藥炒黃研末，打糊為丸，如梧桐子大，曝干；每服五十丸(6g)，嚼茴香如十粒，鹽湯或鹽酒下。現代用法：每日1-2次，每次6g，開水送下。

功用

溫腎祛寒，縮尿止遺。

主治

膀胱虛寒證。小便頻數，或遺尿，小腹怕冷，舌淡，脈沉弱。

出處

《校注婦人良方》

化裁方之間的鑒別

本方與桑螵蛸散均能治療小便頻數或遺尿，均有固澀止遺的作用，但本方以益智仁配烏葯，重在溫腎祛寒，宜於下元虛冷而致者；桑螵蛸散則以桑螵蛸配伍龜版、龍骨、茯神、遠志等，偏於調補心腎，適用於心腎兩虛所致者。

1.原方主治 《本草衍義)卷4-7：“治男女虛損，遺精，陰痿，夢失精，遺溺，疝瘕，小便白濁，腎衰不可厥也。”

2.方論選錄 《成方便讀》卷4：“夫便數一證，有屬火盛於下者，有屬下虛不固者。但有火者，其便必短而赤，或澀而痛，自有脈證可據。其不固者，或水火不交，或脾腎氣弱，時欲便而不能禁止，老人、小兒多有之。凡小兒睡中遺漏，亦屬腎虛而致。桑螵蛸補腎固精，同遠志入腎，能通腎氣，上達於心。菖蒲開心竅，使君主得受參、歸之補。而用茯苓之下行者，降心氣下交於腎，如是則心腎自交。龍與龜皆靈物，一則入肝以安其魂，一則入腎而寧其志，以肝司疏泄，腎主閉藏，兩臟各守其職，宜乎前證皆瘳也。”