管型尿
圓柱形蛋白聚體
管型是由蛋白質、細胞和細胞碎片在腎小管、集合管中凝固而形成的圓柱形蛋白聚體。管型尿(cylinderuria)指尿液中的管型增多。管型是尿沉渣中有重要意義的成分,管型尿的出現提示有腎實質性損害,代表腎小球或腎小管存在損害。
常見於以下疾病:
1.惡性高血壓蛋白尿、氮質血症、噁心、耳鳴、管型尿、急性高血壓等。
2.放射性腎炎蛋白尿、管型尿、疲乏、腎病綜合征等。
3.小兒慢性腎小球腎炎蛋白尿、管型尿、進球小動脈玻璃樣變、少尿等。
4.指甲-髕骨綜合征髕骨缺失或發育不良、關節積液、關節畸形、管型尿、角形甲弧影等。
5.小兒結節性多動脈炎抽搐、蛋白尿、多發性神經炎、乏力、腹痛、管型尿、黃疸等。
由於管型的組成成分、形態和性質不同,可將管型分為以下幾種類型:
(1)細胞管型細胞管型分為以下三類:①上皮細胞管型;②紅細胞管型;③白細胞管型。
(3)顆粒管型粗顆粒管型見於慢性腎小球腎炎或藥物中毒等引起的腎小管損害。細顆粒管型見於慢性腎小球腎炎或急性腎小球腎炎後期。
(4)蠟樣管型蠟樣管型見於腎功能不全晚期或腎澱粉樣變性病,偶見於腎移植后急性或慢性排異反應。
(5)脂肪管型管型機制中含有多數脂肪滴或嵌入含有脂肪滴的腎小管上皮質細胞時,稱為脂肪管型。脂肪滴大小不等,呈卵圓形,折光性強。脂肪管型見於腎病綜合征、慢性腎小球腎炎和類脂性腎病。
管型尿是腎臟病的一種臨床表現,並非代表腎臟病的嚴重程度。發現后應積極進行早期診斷和治療。