Lowe氏症候群

Lowe氏症候群

Lowe氏症候群是一種罕見的代謝性遺傳疾病,主要影響於眼睛、腦部與腎臟,故又稱為眼腦腎綜合症。由於位於X染色體上的OCRL1基因缺陷,使機體不能生成細胞內高爾基體內代謝所必需的酶,導致高爾基體調節功能異常,出現眼、神經系統、腎臟等組織器官的病變。此病人群患病率為1/100,000~1/500,000。

遺傳方式


Lowe氏症候群僅發生於男性,為單一基因性連遺傳,X染色體上的OCRL1基因缺陷。另外,亦有可能母親並未帶缺陷基因,而是突變所致。由於基因缺陷使一種酵素phosphatidylinositol4,5-biphosphate5phosphatase無法生成,此酵素參與細胞內高基氏體的代謝過程,由於酵素缺乏導致高基氏體調節功能異常,作用機轉至今仍未能完全被了解。

臨床表現


先天性白內障:出生時即有白內障,通常於幾個月大時予以摘除,多半需配帶眼鏡。
青光眼:約佔半數的患者,通常發生於出生后,需要點眼藥或行手術維持正常眼壓
肌肉張力弱及運動發展遲緩。
智能障礙:有些患者智力可能正常。
癲癇:約佔半數的患者。
明顯的行為表現問題:佔多數的患者。多半活潑外向、易發怒、頑固、異常的重複性動作、注意力不集中等。
腎臟功能異常:腎小管功能異常約在一歲時發生,某些物質於尿液中流失包括鈉、鉀、氨基酸、有機酸、白蛋白及其它小分子蛋白質、鈣、磷、L型肉毒鹼。
身材矮小。
易有佝僂症骨折、脊椎側彎與關節的問題。
便秘:會隨年齡而逐漸改善。

診斷方法


檢驗方法:做皮膚切片檢測酵素缺陷與DNA分析可提高診斷正確性;對於女性帶因者可透過眼底檢查查出帶因的可能性。

治療措施


目前尚無治療方法,采癥狀治療,以藥物、手術、物理治療、職能治療及特殊教育矯正。

預后


預期壽命會因進行性腎臟衰竭而受限,Lowe氏症候群會因合併症導致感染、脫水肺炎而死亡。若無合併症,預期存活壽命約30-40歲。

遺傳諮詢


家族有人罹病應確認是否為家族性遺傳,以進行家族中帶因者的篩檢,了解下一胎罹病機率及尋求管道得到協助。透過眼底檢查有助於偵測出帶因的高危險群女性,藉由產前遺傳診斷作為決定與選擇的參考,尋求遺傳諮詢取得遺傳知識以供決定。