乙肝抗體

抗-HBs這是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）刺激人體免疫系統后產生的抗體，它是一種保護性抗體，也叫中和性抗體。它能中和掉乙肝病毒的感染力，保護人體免受乙肝病毒再度襲擊。

抗-HBS陽性至少說明三個問題：

（1）乙肝病人到了恢復期，從此即將告別乙肝病毒感染；

（2）既往感染過乙肝病毒，可能患過乙肝病，也可能是不知不覺中的隱性感染，但現在病毒已被清除，獲得了對乙肝的免疫，即使有乙肝病毒侵入體內，也仍然安然無恙；

（3）是注射乙肝疫苗並免疫成功的標誌，當然也不會再感染乙肝病毒了。

在乙肝抗體三兄弟中，以抗-HBS最為特殊，它與乙肝抗原（HBsAg、HBeAg和HBCAg）勢不兩立，它陽性，抗原們也就陰性了；只在很特殊的情況下，抗-HBS和HBsAg才同時出現。

一定要注意的抗體滴度

血清中的乙肝抗體滴度越高，保持力就越強，持續時間也越長（3~5年以上）。再次感染乙肝病毒后，乙肝抗體滴度可在2周內明顯升高。一般情況下，乙肝抗體滴度的正常值為10mIU/ml，當乙肝抗體滴度大於這數值時，乙肝表面抗體便能夠有效的保護體內。一旦乙肝抗體滴度小於此數值時，乙肝表面抗體的保護能力減弱，此時，一旦健康人接觸到含有乙肝病毒的血液，或者與攜帶乙肝病毒的患者親密接觸時，便有感染乙肝的可能。這個時候，最好還是要到醫院注射一支乙肝疫苗加強針，以增強保護力。

抗-HBe這是乙肝病毒e抗原刺激人體免疫系統后所產生的抗體，它是在標誌著乙肝病毒複製的HBeAg消失后才出現的，抗-HBe陽性，說明大多數乙肝病毒的複製停止，隨之病情也會由活動變為靜止。醫生在為慢性乙肝病人治療時，希望達到的目標之一也是HBeAg轉陰、抗-HBe轉陽，這叫“血清HBeAg/抗-HBe轉換”，這一轉換非常好，病人由免疫耐受轉為免疫激活，病毒由活躍、複製（高傳染性）而趨於複製的靜止（無或有很低傳染性），病情及病變活動也逐漸穩定和靜止。

但是，抗-HBe和抗-HBs不同，抗-HBe不是保護性抗體，它的陽性雖說明病毒趨於靜止，但不是病毒徹底從體內消失，還要結合HBVDNA來分析。如抗-HBe陽性，而HBVDNA陰性，沒說的，病毒處於穩定的非複製狀態；但抗-HBe陽性，HBVDNA陽性時，仍說明病毒複製，有較高傳染性。

抗-HBc這是乙肝核心抗原（HBCAg）刺激人體免疫系統后所產生的抗體。它與抗-HBs和抗-HBe都不相同。它的陽性是感染過或新近正感染著乙肝病毒，它又分為兩種類型抗-HBcIgM型是新近感染乙肝病毒的標誌；抗-HBcIgG型是既往感染乙肝病毒的標誌。在我國，有大量的抗-HBc抗體陽性人群，在血液中抗-HBC存在時間很長，可達數十年乃至終生都是抗-HBCIgG型，不會因治療而轉陰，儘管病毒早己消失。抗-HBC本身不是病毒，也不直接反映病毒是否複製，更不提示有多大的傳染性。

抗體的主要功能：

①可抑制病原體的生長繁殖。例如抗病菌抗體，可使入侵的病菌發生凝集，使病菌不能吸取營養；而“飢餓”的病菌是不能在人體內繁殖的。

②可阻止病毒或病菌靠近人體細胞。入侵者必須靠近並粘連在人體的細胞上，才能起到破壞細胞、造成感染的作用，這就如同植物的種子只有落入土壤中才能生根發芽一樣。而抗體可以不讓病毒、病菌粘連到人體的細胞上，使其失去感染人體細胞的能力。這就像植物的種子，如果總是讓它飄浮在空中，它就永遠不會生根發芽。

③可中和病毒。例如乙肝病毒，它的表面有一些蛋白質結構。藉助於這種結構，乙肝病毒可以吸附在人的肝細胞表面，然後鑽入肝細胞內。而乙肝抗體可以在乙肝病毒還沒有吸附在人體的肝細胞上時，就提前與其結合在一起。它們的結合會使乙肝病毒表面的蛋白質結構發生改變，使其不能再吸附在肝細胞上和不能進入肝細胞內，更不能進行病毒複製了。抗體的這種中和作用，類似酸與鹼的中和作用，它可以使病毒不再是感染性病毒，並有可能被人體清除掉。

④可中和病菌的毒素。例如是由於破傷風桿菌侵入人的傷口后引起的一種嚴重疾病。破傷風桿菌能產生毒力很強的外毒素。而如果人們注射了一種叫做破傷風抗毒素的抗體后，就不必再擔心被感染上破傷風桿菌了。這是這種抗體把破傷風桿菌給中和了。

⑤可識別感染微生物的種類。每種致病微生物侵入人體后，人體都會自動產生與之相對應的抗體。比如SARS病毒侵入人體后，人體會產生針對它的抗SARS抗體；乙肝病毒侵入人體后，人體會產生一系列抗乙肝抗體，等等。

乙肝抗體通常能維持3-5年，不過，每位接種者的情況是不同的，有些人接種乙肝疫苗后抗體水平較高，持續時間較長；而有些人接種乙肝疫苗后，抗體水平較低，持續時間較短。

當體內乙肝抗體消失或過低時，應複種乙肝疫苗。複種之前要測定乙肝表面抗體的滴度，血清中乙肝表面抗體滴度越高，保護力越強，持續時間也越長。

當乙肝表面抗體滴度小於或者等於10國際單位/毫升時，應在半年內接種，抗體滴度大於10國際單位/毫升可在6年內複種。肝病專家建議免疫后3年內加強注射1次乙肝疫苗為好。

當乙肝病毒入侵人體后，就會刺激人的免疫系統產生免疫反應，身體內免疫系統中的B細胞就會分泌出一種特意的人體免疫球蛋白，即表面抗體，它能夠和乙肝表面抗原特異性結合，然後在身體內與人體的其他免疫能力一同的作用下，將乙肝病毒清理，並且能夠同時保護人體再也不受乙肝病毒的感染。有了表面抗體，證明人已經產生了免疫能力，如檢查出乙肝表面抗體陽性結果，則表示再不感染乙肝了。

那麼，乙肝表面抗體會消失嗎？

不可否認的是，乙肝表面抗體隨著時間的推移會逐漸下降或者消失，因此，為了保持乙肝抗體能夠連續有效的存在，需要定期檢查乙肝表面抗體情況並每隔3-4年加強接種乙肝疫苗。

首先，新生兒接種乙肝疫苗是因為乙肝疫苗可以很好的預防乙肝病毒的感染，新生兒出生后成功接種乙肝疫苗就能夠確保將來不會感染乙肝，因此，新生兒需要接種乙肝疫苗。

其次，乙肝若不有效的治療就會向著肝硬化、肝癌的方向發展，因此說，有效的預防乙肝就是成功的預防肝硬化，預防肝癌的發生，是預防肝硬化肝癌的第一針。

乙肝疫苗預防乙肝的原理就是促使身體的免疫細胞產生針對乙肝病毒的特異性抗體，當人體感染乙肝病毒后，這種特異性抗體就會向病毒開火，清除病毒，抵禦乙肝的感染。

1、首先 認真檢查，對傳染性和轉歸做出評價，首次檢出乙肝表面抗原陽性者應該同時查血清丙氨酸氨基轉移酶、乙肝核心抗體免疫球蛋白M，乙肝核心抗體，乙肝E抗原，乙肝E抗體，及乙肝表面抗體。如果有條件還可檢測乙肝病毒脫氧核糖核酸，脫氧核糖核酸聚合酶等。

2、及時複查，首次檢出乙肝表面抗原陽性者應在 1-2周后複查一次，查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽性者，每 3個月應該複查一次，單純性乙肝表面抗原陽性無乙肝E抗原陽性且無癥狀者可 3個月到1年複查一次。

3、防止傳播，乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽性的婦女應該特別注意經期衛生，嚴防經血污染手和其他日常生活用品，不能赤手觸摸他人的開放性傷口，不能當保育和飲食行業人員，已懷孕者如一定要求生育應當請醫生定期檢查肝功能及其乙肝病毒標誌物。新生兒應該採用高效價的乙肝免疫球蛋白及注射乙肝疫苗等。

首次檢出乙肝表面抗原陽性者應在1/2~2周后複查一次，同時查轉氨酶、乙肝核心抗體免疫球蛋白M，乙肝核心抗體，乙肝E抗原，乙肝E抗體及乙肝表面抗原。若出現轉氨酶升高應該住院治療，無轉氨酶增高而其他指標有不同程度增高或者陽性時應請醫生對自己的轉歸和傳染性做出初步評價，必要時配合醫生做肝活檢了解肝臟是否存在病理變化，有病理陽性發現者應按現症乙肝處理。

查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽性者，每3各月應複查一次。單純乙肝表面抗原陽性無乙肝E抗原陽性，且無癥狀者，可6個月-1年複查一次，因為無癥狀，乙肝病毒攜帶者轉化為肝炎的機會一般比一般人高好幾倍。

乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽性的婦女應該特別注意經期衛生，嚴防經血污染手和日常用品。已懷孕者如果一定要求生育應請醫生定期檢查肝功能以及乙肝病毒標記，新生兒最好採用乙肝高效價免疫球蛋白及乙肝疫苗注射預防，保護好下一代。

乙肝表面抗原陽性者的食具，牙具，刮臉刀，注射器，穿刺針，針灸針等應與其他人的分開，要防止唾液，血液和其他分泌物污染環境，感染他人。單純的乙肝表面抗原陽性或兼有乙肝E抗原、乙肝核心抗體陽性者可以正常工作、學習、勞動、入托，定期接受醫學檢查，但不能承擔獻血任務。

乙肝抗體是對身體有保護作用的抗體，有了它的存在，我們的機體就可免於乙肝病毒的侵襲和困擾。但實際上，乙肝抗體是有滴度的，如若抗體滴度低於10Miu/ml，那麼也是比較容易感染乙肝的，那究竟乙肝抗體滴度怎麼檢查呢？

傳統的乙肝五項檢查僅能進行簡單的定性分析，即使查出乙肝抗體陽性，但也無法確認乙肝抗體滴度的數值，不方便人們決定是否要注射乙肝疫苗加強針或再次複種乙肝疫苗，所以目前臨床又通過乙肝兩對半定量檢查對乙肝抗體滴度進行數值劃分，常見指標參考值是10Miu/ml以上，只要檢測者體內的抗體數值達到10Miu/ml以上，那麼就無需再次注射疫苗。

但需要提醒的是，乙肝抗體滴度會隨著時間的延長而逐漸降低或消失，所以提醒大家：即使體內存在乙肝抗體，那麼也應每1~3年到正規醫院做次乙肝抗體滴度檢查，用以確定身體是否還具備防預能力。

乙肝抗體檢查其實乙肝表面抗體的滴度檢查，需要定量檢查，如果乙肝表面抗體滴度大於10cps/ml，不需要再次接種疫苗，對於低於10cps/ml的，應再次接種。一般乙肝抗體檢查費用在100元左右，乙肝抗體檢查費用是多少與醫院設備有非常大的關係，這裡建議乙肝抗體檢查，最好到專業的肝病醫院。

知道乙肝抗體檢查費用是多少之後，乙肝抗體是終身免疫的嗎？很多人誤認為乙肝抗體是終身免疫的疫苗，只要打過一次以後就再也不會得乙肝了，而事實並非如此。乙肝疫苗有效期是3～15年，一般打乙肝疫苗之後的3～5年，乙肝抗體滴度會逐漸下降，當抗體滴度小於10，應及時補打乙肝疫苗加強針，否則乙肝抗體會消失，也就失去了預防乙肝病毒傳染的能力，與乙肝患者意外接觸就很容易被感染，建議定期到醫院檢查體內的乙肝抗體情況。

健康的人產生乙肝抗體最有效的途徑就是注射乙肝疫苗。

一般來說，乙肝疫苗一般注射第一針后大概有30%左右的人產生抗體，此時產生的抗體量很少，維持時間也短，而第二針後有50%～70%左右，第三針后90%左右產生抗體，而有的人注射后沒有抗體，這些人可以加大劑量，部分由於遺傳因素，無法產生抗體。另外因成年人注射該疫苗其抗體應答率較嬰兒、兒童差。所以，在全程注射完該疫苗一個月後，應重新檢測乙肝表面抗體，以確定機體是否已產生有效抗體。

乙肝患者及乙肝病毒攜帶者來說，無論打多少支乙肝疫苗，都不會產生相應的保護性抗體。

乙型肝炎病原攜帶者能產生表面抗體的機會實在不高，大約是千分之一至百分之一之間。原來是乙型肝炎病原攜帶者(表面抗原陽性)，進而轉變成表面抗原陰性且出現表面抗體，應該可以說是已經好了。

而乙型肝炎病原攜帶者自行產生表面抗體的機會，估計約在千分之一至百分之一之間。如果想要產生抗HBe，可以等體內免疫系統自動產生抗HBe，不過無法預測何時會產生抗HBe。

據統計，在正常人群中按照常規程序接種乙肝疫苗后，有5%～10%的人會出現無應答或弱應答，從而無法抵禦乙肝病毒的侵襲。為什麼會產生接種后無應答的情況？通過對各項因素的統計，接種時年齡大、接種部位不合理、吸煙、父親接種后無應答、母親接種后無應答等情況為乙肝疫苗免疫無應答的危險因素。專家指出，中老年人生理機能減退，機體免疫識別和應答能力降低，是造成高齡者無應答的原因，父母親接種后無應答，其子女也存在無應答現象，提示免疫應答的發生可能與遺傳有關係；吸煙會降低機體的體液和細胞免疫功能，這也導致吸煙者不易產生免疫應答。

1、以平和的心態對待病情，乙肝患者在病情確診時，往往處於病毒攜帶狀態或者輕度肝炎階段，因此大可不必過於緊張和悲觀，只要積極接受 乙肝治療，堅持必勝的信心，預后大多是理想的。

2、積極主動的接受正規的 乙肝治療，有些患者得知病情時容易慌亂，從而亂投醫，亂用藥，這就容易使患者耽誤 乙肝最佳的 治療時機，甚至給身體造成其他的傷害，因此患者應該及時到正規的醫院就診，治療，請醫生來分析病情，講解防治措施，知道生活起居

3、了解有關肝病的知識，了解疾病常識，如傳染途徑，治療方法，預防措施，飲食調理等，有助於掌握自身疾病，有效的配合治療，從而促使病情的好轉，使自己儘快的過上正常人的生活

4、避免將病毒傳染給他人，乙肝患者攜帶乙肝病毒，如果其在日常生活中不注意自己的行為習慣，就容易感染他人，造成危害，因此，乙肝患者應儘可能避免對他人造成感染的行為，比如獻血，使用公共用具等。

5、減少負面影響，社會觀念的扭轉是一個長期的循序漸進的過程，因此，乙肝患者不宜四處公布自己的病情，應該採取一些自我保護的措施，對於一般關係的人可以適當保密，以免帶來不必要的麻煩，影響自己的心情和康復進程

6、運用法律手段保護自己，當乙肝患者在日常生活和工作中遭遇到各種不公平待遇的時候，應該積極運用法律手段保護自身的合法權益

一般情況下我們所說的乙肝抗體就是乙肝表面抗體，也就是保護性抗體，能有效保護人體免受乙肝病毒的危害。在乙肝兩對半檢查中，乙肝表面抗體陽性的人對乙肝病毒有免疫力。人體可以通過兩個途徑獲得乙肝表面抗體：一種是注射乙肝疫苗，另一種是感染過乙肝病毒，在身體內產生了抗體。

只有血清中乙肝抗體滴度越高，保護力就越強，如果滴度過低就會達不到保護作用而感染上乙肝。而且隨著時間的推移，乙肝抗體滴度會慢慢降低，因此，有乙肝抗體並不能保證一定不得乙肝，當乙肝抗體的滴度小於10mIU/mL時就應當加強接種乙肝疫苗。

雖然說有了乙肝抗體降低了感染乙肝病毒的幾率，但如果大量的乙肝病毒侵入人體，感染乙肝的可能也是非常大的，而且近年來乙肝病毒變異逐漸增加，乙肝抗體對變異的乙肝病毒是沒有免疫的，所以有了乙肝抗體仍需謹慎，定期到正規的肝病醫院檢查乙肝抗體滴度。