乙肝三對半

1、表面抗原（HBsAg）

2、表面抗體（HBsAb）

3、E抗原（HBeAg）

4、E抗體（HBeAb）

5、核心抗原（HBcAg）

6、核心抗體（HBcAb）

7、前SI抗原（HB-PreSI-Ag）

中文名字 英文名字 單項陽性的意義

乙肝表面抗原 HBsAg陽性表示感染了乙肝病毒。並不反映病毒有無複製、複製程度、傳染性強弱。

乙肝表面抗體 HBsAb (抗HBs) 陽性表示對乙肝病毒的感染具有保護性免疫作用。乙肝疫苗接種者，若僅此項陽性，應視為乙肝疫苗接種后正常現象。

乙肝e抗原 HBeAg 陽性說明傳染性強。持續陽性3個月以上則有慢性化傾向。

乙肝e抗體 HBeAb (抗HBe) 陽性說明病毒複製減少，傳染性弱，但並非沒有傳染性。

乙肝核心抗體 HBcAb (抗HBc) 陽性說明既往感染過乙肝病毒。

乙肝是我國最嚴重和最常見的傳染病之一，特別是乙肝，目前我國仍有約1.2億人持續攜帶乙肝病毒，3千萬例慢性乙肝患者中部分演變成了肝硬化，進而引發肝癌。

乙肝檢查再添新指標

由於很多人對新添檢查指標的醫學意義弄不明白，於是懷疑有沒有必要整得這麼複雜。也有讀者希望通過媒體請有關專家在報上做些科普宣傳，讓大家明白S1抗原檢查的意義。於是我們採訪了煙台解放軍107醫院肝病治療中心何永林博士。

何永林博士介紹說，我國有約1.9億人持續攜帶乙肝病毒，3千萬例慢性乙肝患者中部分演變成了肝硬化，進而引發肝癌，每年死於乙肝及其併發症的患者達四十萬人，醫療費用數百億元。因此，如何簡明、快速、特異地診斷和治療該病是臨床醫學研究的重要課題。

乙肝病毒前S1抗原檢測是由中科院上海生物化學研究所完成的科研成果，是國家 863科研項目，2000年通過了國家認證，同年12月經國家葯監局批准投入臨床使用。目前全國絕大多數地區的三級醫院都已開展了S1抗原檢測，煙台解放軍107醫院肝病治療中心於2006年下半年引進了該技術。

乙肝病毒前S1抗原檢測的意義，何永林博士總結說主要有三個方面：

一是對乙肝病毒感染作早期診斷;

二是有利於對乙肝患者的病情作出判斷;

三是幫助患者進行藥物選擇和做預后判斷。

何永林博士解釋說，“兩對半”檢查的目的是診斷患者的感染狀況、病毒複製情況、病程預后和藥物療效的觀察等。前S1抗原的檢測能夠從五個方面彌補和加強“兩對半”檢測的不足：

1、由於前S1抗原出現在急性乙肝感染的最早期，在轉氨酶升高前即可查出，所以它可作為早期診斷乙肝病毒感染的指標。

2、急性乙肝患者前S1抗原陰轉越早，預后越好，是病毒清除的最早跡象。反之，前S1抗原持續陽性，預示著感染將發展成慢性乙肝。

3、抗HBe(+)慢性乙肝約佔慢肝的30-50%，檢測前S1抗原陽性，提示病毒在機體內繼續複製，此類患者更容易演變為肝硬化或肝癌。加查前S1抗原彌補了HBeAg的缺失造成的診斷和治療困難。

4、在HBV(嗜肝DNA病毒)無癥狀攜帶者中，有一定比例的抗HBe(+)者，加查前S1抗原可反映病毒在體內還較活躍，提示病毒並沒有清除，肝臟還有潛在的病理損傷的可能。

5、抗病毒治療乙肝，加查前S1抗原可作為治療前的患者篩查(適應症)和治療后的療效判斷，尤其對抗HBe(+)的慢性乙肝患者抗病毒藥物治療的排查可起到重要作用。(國外已有文獻報道，前C區變異者不適宜用干擾素。)

所以，何永林博士總結說，檢驗兩對半，加查S1抗原可在急性乙肝、慢性乙肝、乙肝病毒無癥狀攜帶者和抗病毒治療乙肝的診療過程中起到十分重要的作用。

“乙肝兩對半”是檢測乙肝的常見化驗項目，當您拿到一張化驗單的時候，肯定會犯愁：自己的化驗單是什麼意思？首先，我們先來看看乙肝兩對半都有哪五項。(不同的顏色表示所謂的“對”）

好了，我們開始吧！

先看一看經常提到的“大三陽”：

大三陽過後，就是同樣常提到的“小三陽”

好，現在是“乙肝病毒攜帶者”

還有，注射過乙型肝炎疫苗后的正常反應：

核心抗體IgM陽性有何臨床意義。心抗體lgM是人體感染乙肝病毒后對乙肝病毒核心抗原所產生的抗體，該抗體對乙肝病毒沒有作用，未非保護性抗體。其在急性期可見明顯增高有助診斷，恢復期其滴度逐漸下降，3~8個月漸轉陰性，可做為乙肝病毒存在或近期感染的依據之一。

核心抗體IgM陽性有何臨床意義。乙肝病毒慢性感染者也常見該指標增高．但一般沒有急性期明顯、陽性者說明病毒在體內複製活躍，與肝肺炎症程度有關，故可作為衡量肝炎活動嚴重程度的指標之一。

1、飲食宜清淡，乙肝患者應該多進食新鮮蔬菜，如青菜，菠菜，黃瓜，西紅柿等，多吃水果如蘋果，梨，香蕉，葡萄，柑橘等

2、多吃些富含優質蛋白質的食物，蛋白質是維持人類生命活動最重要的營養素之一，乙肝病人病情好轉就應該逐步增加蛋白質的攝入，並選用優質蛋白質和營養價值較高的食物，以增強肝細胞的再生和修復，含有蛋白質的食物如牛奶，雞蛋，魚，瘦肉，豆製品等

3、適量微量元素，乙肝病人體內往往缺乏鋅錳等微量元素和鈣磷鐵等礦物質，因此患者宜補充含微量元素和礦物質的食物如海藻，牡蠣，香菇，芝麻，大棗，枸杞子等。

4、飲茶科學，茶葉中含有咖啡鹼，茶鹼，單寧酸，鞣酸，蛋白質，維生素，微量元素等成分，具有清熱降火，消食利尿的作用，乙肝患者飲茶有益於身心健康，但是應注意要適量，茶水不宜太濃，不要再睡前或者空腹時飲茶，飯前一小時宜暫停飲茶，以免沖淡胃酸

5、科學喝牛奶，牛奶的營養價值很高，新鮮牛奶中含有豐富的蛋白質以及鈣鎂維生素B和維生素C，營養專家建議患者每天喝兩杯牛奶，但是要注意的是，不宜大量或者大口飲用，不宜空腹飲用，老年乙肝病人不宜常飲牛奶。

6、合理應用中藥和補藥

7、忌加工食品，加工食品很多都含有防腐劑，必須經過肝臟解毒，從而增加了肝臟負擔

8、忌高糖食物，由於肝炎病人的糖代謝會發生紊亂，因此高糖飲食會使血糖升高，多餘的糖會轉變成脂肪而儲存在肝臟，形成脂肪肝

9、忌辛辣食品，辛辣食品不會會增加肝臟負擔，還會加重肝臟損害，尤其是乙肝活動期，輕者會延緩病情恢復，重者有可能引起肝壞死。

10、忌油炸或者油煎的食物，此類食物不易消化，容易引起吸收不良性脂肪肝，反覆煎炸的食物油中有致癌物質，對防治肝炎發展為肝癌是不利的。