顳部填充

顳部過於平坦，太陽穴有顯著凹陷者。

1、術前女性必須避開月經期。

2、兩側顳部手術部位進行剃髮，距離髮際邊緣2-3cm即可。

3、術前進行三維頭顱CT、血常規 出凝血相關檢查。

顳部填充的治療過程：在局部麻醉下進行，而且根據求美者的具體特徵來有效的選擇較長的顳頂部冠狀切口手術時間根據手術方法不同在半小時到一個小時不等，如果是自體脂肪注射方法，一般不需要包紮。還可以使用硅膠假體填充，這樣就可以達到預期的效果。

自體真皮脂肪移植

自體真皮脂肪可以從身體的較隱蔽部位切取帶真皮的脂肪組織移植於顳部凹陷處，優點是自體組織無排異，取材方便。缺點是會有部分脂肪液化吸收而影響效果，且供區會遺留瘢痕.

自體脂肪顆粒注射：

面部整形大師陳小平介紹說，顳部自體脂肪顆粒注射與其他部位脂肪注射原理相同，自體適應性好，主要問題仍是注射後會有部分吸收，需多次注射.

硅膠假體充填

硅膠假體易雕刻，價格便宜.

膨體聚四氟乙烯(PTFE)

膨體則是一種新型的面部充填材料，韌性比較好，但價格比較昂貴.

1、額顳部填充副作用可能是由植入材料HA所引起的併發症;

2、手術操作不當可能引發的額顳部填充副作用有：額顳部明顯高低不平、不對稱、連接處不自然;

3、額顳部填充術后護理不當或外傷可能引起血清腫、HA移位變形、局限凹坑。

固體硅橡膠填充法

1)首先在患者顳部及額部外側用亞甲藍標出隆顳需填充的範圍及植人體的形態大小。術前可用石膏在局部表面填補，待其填補外形滿意后以拓取的石膏模型形態、大小、厚薄而決定充填材料的大小並雕塑成形，高壓消毒備用。

2)沿鬢角前緣垂線向上於髮際內1 cm處向上切開頭皮，長約3 cm，深達顳肌筋膜淺層，於顳深筋膜下分離已標定的硅橡膠假體埋植腔隙。亦可在此層次內順顳肌肌纖維走行方向鈍性分開顳肌，直達顱骨肌膜淺面剝離出埋植腔隙，將假體埋於顳肌深面。分離時注意勿損傷顳部動、靜脈，防止出血。

3)自切口將假體植入已分離好的腔隙內，檢查外形、位置均滿意后縫合切口。

4)術后加壓包紮，防止出血、血腫形成，48～72h可解除包紮。

5)術后應用抗生素3～5d，預防感染。

膨體聚四氟乙烯填充法

1)充填範圍及手術設計與固體硅橡膠充填法相同。由於膨體材料較軟，埋植層次不宜放置在顳肌深面，否則會影響手術效果。

2)由於此材料較軟，植入時較困難，所以剝離植入腔隙要充分，其範圍要比假體範圍大出約1cm。

3)假體植入時，可用肌腱針先於假體周圍固定3～4針，而後在甲狀腺拉鉤導引下將肌腱針自埋植腔隙內側假體植入的相對應點穿出皮膚。將所有固定線均穿出皮膚后，緩緩拉動固定線將植人體牽拉人埋植腔內。檢查假體平整無移位，將固定線打結固定。

4)縫合切口，加壓包紮3d，3d后可拆除固定線，打結、固定。

5)術后應用抗生素3～5d，預防感染。

自體脂肪顆粒注射隆顳法

1)自體脂肪顆粒取材方便，用20ml注射器3—4mm直徑的抽吸針(或16號、18號注射針頭)在局部浸潤麻醉下，在下腹部或腋下上臂內側等部位，切一3～4inlll小口，將抽吸針插入皮下脂肪層，連接20m1注射器，將注射器抽成負壓後用注射器針頭帽將拉出的注射器管心頂住，保持負壓狀態，持抽吸針柄抽吸，抽吸脂肪顆粒20～40ml。

用生理鹽水洗滌抽取的脂肪至洗滌液清亮為止。麗都將脂肪顆粒抽吸人注射器內，垂直靜置5～10min至液脂分離后，推出注射器深層的液體部分，保留漂浮在上面的脂肪顆粒並加入慶大黴素40 000U，將處理好的脂肪顆粒注入一潔凈的容器內備用。

2)取2m1注射器吸取脂肪顆粒後接18號注射針頭，按標定好顳部注射範圍穿刺人顳淺筋膜深層均勻注入。每側注入5—8ml，注射后按摩平整。

3)注射針孔處用紗布敷料包紮保護。

4)術后應用抗生素3～5d。

5)術后4周內禁止在局部按壓，如注入的脂肪顆粒吸收較多，可於術后3個月後補充注入自體脂肪顆粒。

1、顳部硅膠假體填充后酌情用抗菌素3-5天，輕加壓包紮5-7天，術后6-8天拆線，2周后水腫消退恢復到正常狀態，3個月後面部形態可達最佳效果。

優點：應用假體手術一次完，成達到理想效果。

缺點：兩側發跡區內會留下兩條切口線。

2、聚四氟乙烯膨體(PTFE)填充手術后應用抗生素3-5天，輕加壓包紮5-7天，顳部術后6-8天拆線，供區根據部位不同拆線時間不同7-10天，2周后水腫消退恢復到正常狀態，3個月後面部形態可達最佳效果。

優點：次手術所應用的材料均為自體組織，無異物，無排異反應。

缺點：手術要有一個材料供區，對人體會形成二次創傷又多留下一個瘢痕。

3、自體脂肪移植填充術后應用抗生素3-5天，輕加壓包紮5-7天，無縫合口無需拆線，2周后水腫消退恢復到正常狀態，3-6個月會有部分注入的脂肪顆粒被人體吸收30-40%，注入量越少吸收率越低，部分患者需要二次注入。

優點：手術創傷小，痛苦小，恢復快，無瘢痕殘留。

缺點：部分注入的脂肪顆粒會被人體吸收，有些患者需要二次注入。

1、術操作可能引起的併發症有：明顯高低不平、不對稱、連接處不自然。

2、在由植入材料HA所引起的併發症。

3、護理不當或外傷可能引起血清腫、HA移位變形、局限凹坑。

顳部填充術的切口多選擇在顳部髮際后，有時結合額部填充術，會選擇較長的顳頂部冠狀切口。手術方法依充填的材料不同而有所差異。顳部凹陷充填術的切口較隱蔽，即使再次手術也不會有明顯手術瘢痕，術後會有一個較為理想的效果。

1.術后7天之內盡量避免手術部門沾水；

2.保證手術部位清潔防止感染，如果傷口上有血痂或分泌物可用無菌鹽水擦拭；

3.手術后可對局部傷口加壓包紮或用冰袋冷敷，但壓力不宜大以免損傷眼睛，術后一旦發生出血不止和嚴重血腫應及時到醫院複診；

4.術后應有安靜舒適的環境休養，術后2周內不要看電視、報紙，卧床休息時最好半卧位（把枕頭墊高）以免眼睛過度疲勞，或頭部位置過低而加重傷口腫脹；

5.手術當日傷口會有些疼痛但隨著時間的推移會逐漸減輕，病人不要急於吃去痛片因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血；

6.避免進食刺激性食物如辣椒等；

7.嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。

8.術后兩個月避免暴晒和暴力衝擊