額部填充術

手術在局麻或全麻下進行，髮際內、眉內、眉上等處做切口，全額部填充可做頭皮冠狀切口或雙側顳部切口，將填充物放置在額部。

額部填充的材料有軟硬之分。

軟性材料用於局部的軟組織凹陷，可用材料如自體脂肪、伊維蘭注射填充等。

硬性材料主要用於骨性的缺陷，是改變額部外形最常使用的，臨床上最常用的代用品有膨體、醫用固態硅膠等。

1、先天性小額頭、額部凹陷呈溝狀，坑狀“U”型狀，額部向後傾斜高低不平。

2、顳部窄小、凹陷、兩側不對稱。

3、眉弓或眉間(印堂穴)低平。

4、頭顱或顏面過大者，髮際過高者不宜做隆額頭術。

1、硅膠假體充填：膨體是一種新型的面部充填材料韌性比較好但價格比較昂貴。

2、真皮脂肪移植：選自身體的較隱蔽部位切取帶真皮的脂肪組織移植於顳部凹陷處優點是自體組織無排異取材方便缺點是會有部分脂肪液化吸收而影響效果且供區會遺留瘢痕。

3、自體脂肪顆粒注射：顳部自體脂肪顆粒注射與其他部位脂肪注射原理相同主要問題仍是注射後會有部分吸收需多次注射.

1、手術后要多吃一些有營養的食品有助於術后的恢復 太熱的食品會刺激傷口所以最好避免。

2、手術48小時后如果傷口乾燥無滲出物就可用水輕輕的清洗兩周後方可泡澡。

3、手術后1～3日需要冰敷：用塑料薄膜包住冰再用毛巾包一層避開刀口進行冰敷手術72小時后需要熱敷以幫助消腫活血化淤。

1、自體脂肪豐額頭：自體脂肪豐額頭是指將人體脂肪較豐厚的部位，如腹、臀、大腿或上臂等處的脂肪，用濕性真空吸脂方法吸出，經過特殊處理成純凈脂肪顆粒后，假體豐額頭需要改變的有缺陷的受區內，以改變完善受區的形態的一種手術方法。自體脂肪豐額頭已廣泛應用於各種軟組織缺損的修復及多種美容治療，自體脂肪豐額頭技術的優點是：操作簡便、安全可靠、易於成活。

2、注射法豐額頭是假體豐額頭方法之外的另一種豐額頭方法：注射法豐額頭多選用自體脂肪顆粒或膠原蛋白作為填充物，這兩種填充物很容易被身休吸收，故每隔兩三個月就要注射1次，豐額頭大約一共要注射2-4次。假體植入法則需要開刀，把充填物放進皮下，這種方法成形較好，可以完整地取出來，假體豐額頭和麗都注射法豐額頭是效果較好又比較安全的方法。

1. 硅膠假體植入額部填充術

1) 技術原理

硅膠假體植入額部填充術是通過手術方式將硅膠假體植入到額部的骨與軟組織之間，可以使額部更顯豐滿，同時在一定程度上減輕額部皺紋。硅膠材料是較為理想的材料，其生物相容性較好，排斥反應小，易雕刻成型，應用廣泛，效果持久。

2) 適應人群和禁忌人群

① 適應人群

b. 面部衰老及有創傷導致額部扁平者。

c. 有美容意願者。

② 禁忌人群

a. 頭顱或顏面過大者。

b. 發跡過高者。

3) 術前設計

①設計出具有適宜尺寸和外形的硅膠假體。

② 額部切口設計：根據額部的寬度設計切口，切口位置分為髮際線內和髮際線外。有專家認為可以6cm為界線，如果額部寬度大於6cm，則額部切口選擇在額部前髮際緣，如圖A所示；如果額部寬度小於6cm，額部切口則可放在額部頭皮內，如圖B所示。

4) 技術方法

① 局部或全身麻醉。

② 在設計的切口線處切開頭皮。

③ 暴露、剝離骨及軟組織間隙。

④ 植入硅膠假體材料。

⑤ 皮瓣複位和固定。

⑥ 進行創面沖洗及頭皮縫合。

⑦ 術后：留置負壓引流管1-2天，創口外加壓包紮5-7天左右。10天左右拆線。

5) 材料

硅膠假體是美容外科中應用相當廣泛的生物材料，是高分子硅化物，它具有較好的生物相容性及理化特性，與體液及組織接觸過程中能保持其原有的彈性和柔軟度，來源廣泛且成本較低，術中不易變形，是應用較普遍的假體材料。另外，硅膠假體能耐高溫，可消毒、易雕刻成形。

但是，硅膠假體也存在一定的弊端，由於硅膠是由堅硬的硅分子組成，所以這種材料對組織細胞具有一定的刺激性，少數人可能會引起組織內的炎性反應，臨床表現為紅、腫、熱、痛。此外，硅膠假體的上述特性又決定著它與組織無法緊密結合，術後有可能導致假體易位。

6) 風險和併發症

① 出血及血腫：術中切口出血較多，可能發生血腫。

② 面神經、眶上神經損傷：若兩側顳淺筋膜深面剝離範圍過低可能造成神經損傷。

③ 額紋消失：是由神經損傷所致。

④ 假體移位或排出。

⑤ 填充不足或過度，使雙側不對稱。

⑥ 感染。

7) 療程和恢復時間

硅膠假體植入額部填充術需要在額部做一個小切口，

8) 注意事項

① 額部填充手術進行前應告知醫師是否有皮膚疾患以便醫師能夠盡量避開瘢痕及斑痣等。

② 保持身體健康，預防感冒。術前一日應沐浴，洗凈面部及頭部。

③ 做好各項全身常規檢查，術前兩周應停止服用阿司匹林，維生素E等活血葯，女性月經期間不可做手術。

④ 頭部手術出血較多，術前需告知醫師是否有貧血癥狀。

⑤ 術前一周內禁止吸煙，術前三天內禁止飲酒。

⑥ 術后也要禁煙、酒、辛辣刺激性食物一個月左右。

⑦ 禁用任何類型的可能加速血液循環，降低凝血機制、影響傷口癒合的補品、藥物，如人蔘、阿司匹林、活血葯、減肥藥、調經葯等，如有需要應諮詢手術醫生。

⑧ 術后如出現積液，應及時告知醫生。

⑨ 三個月內不得做面部按摩，不得揉搓額部手術區域。

2. 膨體植入額部填充術

1) 技術原理

膨體植入額部填充術是通過手術方式將膨體材料植入到骨及軟組織的間隙內充盈扁平的額部。由於膨體材料固化性能良好，植入后可以與組織血管相融合，豐額效果持久。

2) 適應人群和禁忌人群

① 適應人群

a. 先天性額頭過小、額部凹陷成溝狀，坑狀“U”型管狀，額部向後傾斜及高低不平者。

b. 面部衰老及有創傷導致額部扁平者。

c. 有美容意願者。

② 禁忌人群

a. 頭顱或顏面過大的人群。

b. 發跡過高的人群。

3) 術前設計

① 根據受術者額部的凹陷程度、面型特點以及髮際線高度提前確定並勾勒出需要填充的範圍和程度，設計出具有適宜尺寸和外形的硅膠假體。

② 額部切口設計：有專家認為可以6cm額部寬度為界線，如果額部寬度大於6cm，則額部切口選擇在額部前髮際緣；如果額部寬度小於6cm，額部切口則可放在額部頭皮內。

4) 技術方法

① 局部或全身麻醉。

② 在設計好的切口位置切開頭皮。

③ 暴露、剝離骨及軟組織的間隙。

④ 植入膨體材料。

⑤ 皮瓣的複位和固定。

⑥ 進行創面沖洗及頭皮縫合。

⑦ 術后：留置負壓引流管約1-2天，創口外加壓包紮5-7天。定期做好常規抗炎處理，10天左右拆線。

5) 材料

膨體，又叫聚四氟乙烯，英文簡稱(e-PTFE)。膨體是一種新型的醫用生物學材料，它由惰性膨體聚四氟乙烯材料和較為堅硬的聚乙烯材料製成，導致膨體可以產生微孔結構，孔間距離有22um，允許組織及血管向內生長並保持恆定的表面積，非常穩定，不易排出。膨體材料重量較輕，不易產生下墜感，是較為理想的生物組織代用品。

但是，膨體材料也有一定的缺點。首先，膨體材料價格昂貴，應用不廣泛；其次，膨體在雕刻成形的過程中繁瑣複雜，使得需要填充的部位在空氣中暴露時間過長而增加了感染的機率。最後，膨體材料與組織的高度融合，一旦發生嚴重併發症術后不易取出。

6) 風險和併發症

① 感染：感染是膨體植入額部填充術最大的併發症。由於膨體材料比較柔軟，在雕刻塑形的過程中會比較費時，導致需要填充的部位在有菌的空氣中暴露時間過長，容易增加感染的機率。

② 出血及血腫：術中切口出血較多，可能會發生血腫。

⑦ 面神經及眶上神經的損傷：若兩側顳淺筋膜深面剝離範圍過低則易造成神經損傷。

③ 額紋消失：是由神經損傷所致。

7) 恢復時間

膨體植入額部填充術需要在額部做一個小切口，術後會腫脹，可能感到有些不適，1周左右拆線，有的人在術后1周就能恢復正常工作，而有的人需要2-3周才能恢復正常工作。由於有假體植入，完全恢復需要1-3個月的時間。

8) 注意事項

① 在術前與手術醫生進行溝通互動以便能夠設計出最合適的手術方案。

② 手術前需要進行體檢，確保自身身體健康，精神正常。

③ 手術區無局部感染病灶。

④ 手術前半個月內禁服抗凝血藥物，如阿司匹林，維生素E等。

⑤ 女性患者要儘可能的避免月經期及哺乳期。

⑥ 手術前沐浴清潔身體。

⑦ 術后儘可能的減少活動，以利於恢復及消腫，但無需卧床休息。

1) 技術原理

自體脂肪顆粒注射額部填充術是將腰、腹、臀、大腿等處的脂肪用負壓吸脂的方法吸出，經過特殊處理成凈化脂肪顆粒后，注射到骨與軟組織間的疏鬆結締組織內。自體顆粒狀脂肪是現如今一種較理想的自體填充材料，它的植入對機體無排斥反應，但是需要多次注入才能達到理想效果。另外在脂肪供區有小切口，受術者需經歷兩次侵入性創傷。

2) 適應人群和禁忌人群

① 適應人群

a. 額部扁平、向後傾斜及高低不平者。

b. 面部衰老致額部不飽滿者。

c. 有美容意願者。

對額部凹陷較深和過於扁平者效果欠佳。

② 禁忌人群

a. 機體其他部位有活動性感染病灶者。

b. 重要臟器有病變或患有糖尿病不能耐受手術者。

c. 患免疫系統或造血系統疾病者。

d. 瘢痕體質或異常體質、過敏體質者。

e. 妊娠期或哺乳期婦女。

f. 心理準備不足或有不切合實際要求者。

g. 精神疾病患者。

3) 術前設計

根據額部凹陷程度確定脂肪填充量大小，一般填充量為實際缺損量的1.3倍。再根據受術者脂肪的分佈，從脂肪較多、影響體形美觀的部位，例如腹部、腰部、臀部、腿部、腰部、下頜部等，尤其是來源於大腿部的脂肪組織，其脂蛋白酶活性高於其他部位，有利於移植后脂肪細胞的存活。用龍膽紫標記出所要吸脂及填充脂肪的範圍。

4) 技術方法

① 脂肪抽吸：在設計好的脂肪供區切開一個約2-3cm的切口，剝離切口周圍組織並進行脂肪的抽吸。

② 脂肪的純化：將抽吸的脂肪混合物處理得到能利用的脂肪顆粒。

③ 在額部適當部位切開大小1-2mm的切口並再次進行局部浸潤麻醉，在皮下骨及軟組織處的適當位置進行皮下脂肪注射。

④ 注射后需要及時按摩塑形。

⑤ 包紮。

5) 材料

自體脂肪移植就是將身體內的脂肪組織及細胞吸取出來，然後將此混合物凈化處理並注入藥物得到複合脂肪顆粒，最後選擇完整的脂肪顆粒細胞注射移植到需要進行脂肪填充的部位。經過處理的的脂肪細胞能完好無損、彼此分離，並在血運建立之前通過滲透作用保持其活力，是良好的填充物質和塑形材料。另外，由於脂肪顆粒是來源於本體，故無自身排斥反應。

但是，自體脂肪顆粒也存在一定的弊端，經過研究，自體脂肪移植的存活率並不是很高，在40%-60%之間，移植后的脂肪組織可能被原組織吸收，也可能液化壞死，這也是自體脂肪顆粒不被普遍應用的一個重要原因。

6) 風險和併發症

① 感染：手術中有感染的可能，一般於5-7天後出現，一旦發生感染需及時就醫。

② 血腫：手術中有出血的可能，若凝血功能因手術中傷及小血管發生障礙即會形成血腫，術前和術后禁用抗凝血藥物。

③ 皮膚瘀斑：抽吸后局部潛在的創面較大，腔隙過多均會造成血液滲出。

④ 皮膚壞死：手術可能會導致局部皮膚壞死。

⑤ 局部皮膚凹凸不平：一般術后3-6個月可自行調節，若還未完善應入院予以矯正治療。

⑥ 吸脂后皮下積液：由於靜脈迴流不暢導致。

⑦ 脂肪瘤形成：由於皮下堆積了脂肪細胞。

⑧ 脂肪液化：注入脂肪組織過多，或注入后脂肪組織自然聚集成塊，導致注入的脂肪未能成活，造成脂肪的壞死、液化。發生脂肪液化，需到醫院穿刺抽出液體，或負壓引流。

⑨ 脂肪吸收：脂肪顆粒移植後部分會被組織吸收，需要多次植入才能達到較好的效果。

7) 療程和恢復時間

① 自體脂肪顆粒注射移植術一般不需住院。注射痕迹可在數日後消失，術后1-2周可完全消腫，可正常工作生活。

② 一次注射成活率只有40-60%左右，2-3次注射后一般能達到理想的額部形態。

8) 注意事項

① 手術前應進行體檢，確保身體健康、精神正常，並能正確看待自體脂肪顆粒注射額部填充術的效果，且無嚴重器官疾病、無出血凝血疾病、無糖尿病及免疫性疾病及神經運動功能障礙。

② 施行手術部位無局部感染病灶。

③ 術前半月禁服抗凝血藥物及阿斯匹林，維生素E等。

④ 女性患者儘可能避免月經期機哺乳期，術前洗澡，保持清潔。

⑤ 后儘可能減少活動，以利於恢復及消腫，但無須卧床休息。

⑥ 術后額部加壓包紮約一周。

⑦ 遵照醫囑術后口服消炎藥3～5天。

1. 玻尿酸注射額部填充術

1) 技術原理

玻尿酸注射豐額手術無切口，是通過多層次多點注射方式向骨及軟組織內填充玻尿酸充盈扁平的額部。注射的玻尿酸會與額部組織內原有的玻尿酸相互融合致使皮膚膨脹，達到豐滿的效果。玻尿酸材料在組織中的效果維持時間較短，約6-12個月，也因個人體質的不同而存在差異。

2) 適應人群和禁忌人群

① 適應人群

a. 額部扁平、額部向後傾斜及高低不平者。

b. 面部衰老致額部不飽滿者。

c. 有美容意願者。

對額部凹陷較深和額部過於扁平者效果欠佳。

② 禁忌人群

a. 年齡在18歲以下者。

b. 局部有炎症或感染性皮膚者。

c. 對藥劑成分過敏者。

d. 術前使用了抗凝血藥物者。

e. 正在服用肌肉鬆弛症藥劑者。

f. 孕婦或哺乳期女性。

3) 術前設計：根據受術者額部的凹陷程度、面型特點以及髮際線高度提前確定並勾勒出需要填充的範圍和程度。

4) 技術方法

① 額部皮膚局部消毒。

② 將玻尿酸多層次多點注射。

③ 輕輕用手指按摩撫平。

5) 材料

玻尿酸，學名透明質酸，又稱糖醛酸，英文名為(HYALURONIC ACID，簡稱HA)，是一種天然多糖類，自然界中廣泛存在於脊椎動物體內，外觀透明、具有黏性的膠狀物質，在人類皮膚的真皮層中扮演了基質的重要角色，負責儲存水分、增加皮膚容積，讓皮膚看起來飽滿、豐盈、有彈性。由於玻尿酸的不溶水性、低代謝率、高吸水、高保水以及不易在組織轉移的特性使其發展成為軟組織填充的尚佳材料。

一般而言，注入體內的玻尿酸材料效果維持時間約在 6-12個月之內，這也與個人體質的差異相關。

6) 風險和併發症

① 玻尿酸注射后可能會產生暫時性的輕微發紅、腫脹、瘙癢等現象，通常一周后即可緩解。

② 玻尿酸對於皮膚比較敏感或血管脆弱者在注射后可能會有些淤血，但是不會持續很久。

③ 玻尿酸注射后可能會出現皮膚顆粒樣觸摸感，一般一周后自行消失。

④ 注射過量：注射過量應及時到醫院就診，有的只需醫生進行即時處理即可，嚴重的需要進行注射物取出。注射物取出術比注射術的難度要大，術前應和醫生充分交流。

⑤ 色素沉著：一般情況下，注射過淺或未注意防晒可發生色素沉著現象，可以在1個月以後使用增白面膜4-6次，色素沉著現象會減輕或消失。

⑥ 感染：注射也屬侵入性操作，有發生感染的可能。一旦發生感染，要及時到醫院處理。

7) 療程和恢復時間

一次注射玻尿酸豐額約維持6-12個月，一般建議注射2-3次，這樣豐額效果持續時間能相對較長，可達1-2年。待完全吸收后可再次注射，重新進行塑形。

進行完注射豐額后，馬上就可以進行正常的工作和學習，只要遵守醫生要求的注意事項，術后無需恢復期。

8) 注意事項

① 注射一周以內不可揉搓，避免玻尿酸還沒定型就已經散開。

② 玻尿酸注射后一周以內，不可進行日光浴、蒸汽室、鐳射手術或到極冷的場所。

③ 玻尿酸注射后2-3周以內觸摸注射部位可能仍有硬塊感，但會很快變軟，若加上脈衝光配合治療能夠獲得更加理想的美容效果。

④ 玻尿酸注射當天最好不要化妝、喝酒。

2. 膠原蛋白注射額部填充術

1) 技術原理

膠原蛋白注射額部填充術無手術切口，是通過多層次多點注射方式向骨及軟組織內填充膠原蛋白充盈扁平的額部。膠原蛋白注射后不但可以起到佔位性填充作用，而且數周后體內組織細胞均可向填充的膠原內移行生長，合併成使用者自身的膠原蛋白而達到豐額的效果。但膠原蛋白在組織內一般只能維持9-12月，需多次注射才能達到最佳效果。

2) 適應人群和禁忌人群

① 適應人群

a. 額部扁平、額部向後傾斜及高低不平者。

b. 面部衰老致額部不飽滿者。

c. 有美容意願者。

對額部凹陷較深和額部過於扁平者效果欠佳。

② 禁忌人群

a. 膠原過敏試驗陽性者。

b. 過敏體質及使用免疫抑製劑者。

c. 患有自身免疫性疾病及結締組織疾病者。

d. 對麻醉藥品過敏者。

e. 妊娠期及經期婦女。

f. 嬰幼兒。

g. 患有風濕性疾病及其他嚴重疾病者。

3) 術前設計

根據受術者額部的凹陷程度、面型特點以及髮際線高度提前確定並勾勒出需要填充的範圍和程度。

4) 技術方法

受術者要提前4周做好皮膚試驗，陽性者或注射實驗試劑后皮膚部位有硬結者不宜接受治療。

① 受術者取平卧位或使頭部有依靠的半卧位。

② 常規皮膚消毒。

③ 操作者將膠原蛋白針注射入術前指定的區域內。

④ 注射後用棉簽將注射區域以外的膠原輕輕按壓，使其均勻分佈以獲得更好的效果。

5) 材料

膠原蛋白，英文名(collagen)，是一種天然蛋白質，廣泛存在於動物的皮膚、肌腱和其他結締組織中的生物性高分子物質。膠原蛋白因其低免疫性、生物相容性、可生物降解性在軟組織填充美容中應用非常廣泛。長效型膠原蛋白植入劑是一種皮膚填充劑，注射入皮膚后它能脫水收縮重新排列，數周后體內組織細胞均向填充的膠原內移行生長，合併成使用者自身的膠原蛋白，近似於人體內自然膠原纖維，最終形成自身正常的結締組織，能增加皮膚內組織的容量，從而起到使額部塑型的作用。膠原蛋白和玻尿酸相比延展性和可塑性更好，不易有凹凸不平的顆粒感。

膠原蛋白的缺點同樣是持續時間不長，一般在9-12月。另外，注射牛膠原蛋白可能會產生過敏反應。

6) 風險和併發症

① 術后可能出現一過性的非炎症反應，包括暫時性腫脹、輕度發紅、略感不適等，癥狀一般會在24~48小時內消失。

② 術后在飲酒、日晒等情況下出現注射區域周圍輕度水腫或陣發性瘙癢等情況，可能是由於外周血管擴張所致，有自限性，不會影響美容效果。

③ 注射過量：若膠原蛋白注射過量應及時去醫院診治。

④ 色素沉著：一般情況下，注射過淺或未注意防晒可發生色素沉著現象，可以在1個月以後使用增白面膜4-6次，色素沉著現象會減輕或消失。

⑤ 感染：注射也屬侵入性操作，有發生感染的可能。一旦發生感染，要及時到醫院處理。

7) 療程和恢復時間

① 膠原蛋白注射額部填充術后即可恢復正常的工作生活，若有紅、腫、熱、痛等一過性現象發生也會在24-48小時內恢復正常。

② 膠原蛋白的持續時間僅為9-12個月左右，需多次補充膠原蛋白才能達到最佳效果。

8) 注意事項

① 一般注射痕迹可在數日後消失，輕微腫脹則會在2-3小時或當天消失；當不舒服或是對額部填充部位有任何問題應向操作醫師提出。

② 術后要注意不能長期暴晒於陽光下(紫外線照射)，任何紫外線的照射都會有發紅及腫脹的可能。

③ 注射后應避免喝酒，因酒精可能會產生患部發紅的現象。

④ 由於膠原蛋白植入後會快速與自體的膠原蛋白融合，同時也可以誘導纖維母細胞的增生，會幫助體內長出新的膠原蛋白，所以每次的注射量可能會持續減少。

3. 伊維蘭注射額部填充術

1) 技術原理

伊維蘭豐額無手術切口，是通過注射方式向額部骨及軟組織的間隙內填充伊維蘭材料來充盈扁平的額部。伊維蘭根據型號不同，效果持續時間可以達到1-5年、2-8年、5-10年或長效。

2) 適應人群和禁忌人群

① 適應人群

a. 額部扁平、額部向後傾斜及高低不平者。

b. 面部衰老致額部不飽滿者。

c. 有美容意願者。

對額部凹陷較深和額部過於扁平者效果欠佳。

② 禁忌人群

a. 對利多卡因過敏者。

b. 有免疫疾病者。

c. 瘢痕體質者。

d. 正在使用皮質類激素者。

e. 嬰幼兒。

f. 哺乳期及月經期婦女。

3) 術前設計

根據受術者額部的凹陷程度、面型特點以及髮際線高度提前確定並勾勒出需要填充的範圍和程度。

4) 技術方法

① 清潔局部皮膚，進行全面消毒。

② 表面塗麻醉劑。

③ 向術前設計區域注射伊維蘭材料。

④ 按摩：注射完成後通常需要醫生均勻按摩額部注射部位，以達到最佳的塑形效果。

⑤ 再消毒。

5) 材料

伊維蘭，通常稱為歐特萊＆伊維蘭，又稱為伊凡露或奧特蘭，是法國Procych生物化學實驗室生產的皮膚組織工程注射填充材料。2005年，伊維蘭國家食品藥品監督管理局批准進入中國。歐特萊＆伊維蘭根據組分和效用長短分為四型。一到三型為完全降解型，由帶陽離子的聚丙烯N,N-二甲基二烯丙基胺鹽共聚物和磷酸緩衝溶液、氯化鈉、注射用水構成，帶有溫和的正電荷，成多分子網狀結構，可完全降解。四型則在上述可降解成分中加入了不可降解的聚乙烯醇多孔微球，微球大小為15微米左右，微球上有大小為15納米左右的微孔。這種多孔微球的結構使得膠原可以長入，形成永久細胞矩陣，效果自然持久，且不會產生肉芽腫，其微球含量高，能夠存留65%以上。

6) 風險和併發症

① 血腫：注射可能導致血腫，需及時處理。

② 發紅：若注射后3天不消失，需就醫處理。

③ 淤青：注射可能導致淤青，可自行消失。如一周后未消失，需就醫處理。

④ 硬結：造成硬結的原因較多，一旦發生應去醫院治療。

⑤ 色素沉著：注射過淺造成，一旦發生，一個月後局部應塗沫美白霜，每周一次，建議4-6次；同時應避免日晒，也可外用防晒霜。

⑥ 感染：注射也屬侵入性操作，有發生感染的可能。一旦發生感染，要及時到醫院處理。

⑥ 過敏。

7) 療程和恢復時間

可能需多次注射才能達到最終豐額的效果。根據型號不同，效果持續時間可以達到1-5年、2-8年、5-10年或長效。

進行完注射后，馬上可以進行正常的工作和學習，只要遵守醫生要求的注意事項，術后無需恢復期。

8) 注意事項

① 實行注射前，潔面工作一定要做好，不能有任何的如毛囊炎、癤腫的等局部感染。

② 為防止注射后出現淤青及出血，手術前一周內，勿服用含有阿斯匹林類的藥物，因為阿司匹林類藥物會使得凝血功能降低。

③ 為防止感染和出血，婦女要避開月經期和哺乳期。

④ 伊維蘭豐額后24小時內不要洗臉、使用化妝品。注射后72小時內不得在注射部位和注射部位周邊塗抹外用藥物和化妝品，以及其他刺激性物品。

⑤ 伊維蘭注射后48小時內不要觸摸和按壓，避免面部肌肉頻繁運動，以保持注射部位填充物的均勻分佈。

⑥ 伊維蘭注射一周內不要飲酒，不要吃刺激性食品(如辣椒)，避免暴露在陽光及射線下。

4. 愛貝芙注射額部填充術

1) 技術原理

愛貝芙注射額部填充術無手術切口，是通過注射方式向額部骨及軟組織之間的空隙內填充愛貝芙材料來充盈扁平的額部。

2) 適應人群和禁忌人群

① 適應人群

a. 額部扁平、額部向後傾斜及高低不平者。

b. 面部衰老致額部不飽滿者。

c. 有美容意願者。

對額部凹陷較深和額部過於扁平者效果欠佳。

② 禁忌人群

a. 膠原過敏試驗陽性者。

b. 過敏體質及使用免疫抑製劑者。

c. 患有自身免疫性疾病及結締組織病者。

d. 對麻醉藥品過敏者。

e. 妊娠期及經期婦女。

f. 嬰幼兒。

g. 患有風濕性疾病及其他嚴重疾病者。

3) 術前設計

根據受術者額部的凹陷程度、面型特點以及髮際線高度提前確定並勾勒出需要填充的範圍和程度。

4) 技術方法

受術者要提前4周做好皮膚試驗，陽性者或注射實驗試劑后皮膚注射部位有硬結者不宜接受此種治療。

① 清潔額部並消毒。

② 多層次多點注射愛貝芙材料。

③ 注射完畢局部要適度加壓、並在3-5天內輕輕按摩注射區。

④ 定期重複注射以達到長期效果。

5) 材料

愛貝芙，英文名Artecoll，又名Artefill，是一種新型的可注射醫學整形美容材料，它的成分中80%是牛膠原蛋白，還有20%是PMMA微球和0.3%的利多卡因，當注射的膠原蛋白逐漸被人體吸收時，PMMA微球會開始長時間停留在體內發揮作用，刺激人體自身的膠原蛋白增生。PMMA微球具有不同尋常的表面光滑度，可以刺激成纖維細胞逐一包裹。每毫升愛貝芙中含有的600萬個微球，因此PMMA微球不會隨意移動，也不會降解，替代了逐漸吸收的牛膠原蛋白從而起到持久的填充塑形效果。

6) 風險和併發症

① 肉芽腫：術后可能出現，較難治療，可能需要手術切除。

② 非炎症性反應：包括暫時腫脹、輕度發紅、中度疼痛等，一般在48小時內基本消失。

③ 局部淤血：表現為青紫，較少發生，可能持續1-2周，能自行消失。

④ 過敏反應：出現需及時治療。

⑤ 毛細血管擴張：常見於皮膚較薄的人群，通常能在6個月內自行消退。

⑥ 感染：注射也屬侵入性治療，有發生感染的可能。一旦發生感染，要及時就醫處理。

7) 療程和恢復時間

注射豐額完成後，馬上可以進行正常的工作生活，只要遵守醫生要求的注意事項，術后不需要恢復期。

3-6個月後可多次注射愛貝芙材料。由於額部的皮膚較薄，容積和空間都有限，不可能一次注射進去過多的愛貝芙材料。一次注射過多會使局部皮膚增生過度，很容易出現高出皮膚的結節，分次注射可以使愛貝芙更有效地刺激人體皮膚的膠原蛋白產生從而達到長效豐額效果。

8) 注意事項

① 注射后，部分人群在注射部位可能有短時間的輕微紅腫，觸痛或發癢，這些都是暫時現象，一般在注射后一周內自然消失。

② 注射后24小時內局部保持清潔乾燥，局部避免沾水。

③ 注射后3日內應保持注射部位處於靜止狀態，不要觸摸、按壓或熱敷，同時避免大笑或哭泣，防止面部肌肉頻繁運動，以保證填充物在注射部位的均勻分佈。

④ 術后3天內複查，以保證注射效果及減少併發症的發生。

⑤ 術后1周內避免使用刺激性食物(如：煙、酒、辛辣刺激性食物)和易過敏食物(如：蝦蟹、海鮮類)。

⑥ 術后一周內避免做皮膚護理和局部按摩等。