病毒性戊型肝炎

戊型 肝炎 由HEV感染所致，HEV舊稱為腸道傳播型非甲非乙型肝炎病毒

凡未感染過HEV的人均對HEV易感，因而各年齡組均可發病。兒童感染HEV后，多表現為隱性感染(無明顯癥狀)。成人則表現為臨床性感染(有明顯癥狀)。30歲以上人群隱性感染比例又再上升，提示人群易感性隨著年齡增長而下降。但抗-HEVIgG在血循環中維持時間僅一年，而且人胎盤免疫球蛋白預防戊型肝炎無效，提示病後免疫不持久。本病特徵：1)急性起病。2)病初乏力、噁心、嘔吐、尿黃、眼黃較明顯。3)黃疸程度較 甲肝 重。持續時間長。4)重肝發生率較高。在老人及孕婦及原有 乙肝 基礎的病人，尤其要注意有病情加重的趨勢。

戊型肝炎病毒(HEV)又名腸道傳播型非甲非乙型肝炎病毒,1983年Balayan等用免疫電鏡技術從糞便中檢出27-38nm病毒顆粒，1989年Reyes等獲得本病毒基因克隆，並命名為HEV。

HEV呈球狀，無包膜，直徑平均32-34nm。HEV基因組為單股正鏈RNA，全長7.5kb，分為結構區和非結構區，有3個開放讀碼框(ORF)。

本病毒歸類於萼狀病毒(Calicivirus)科，目前已知有2個亞型：緬甸和中國HEV同屬一亞型，墨西哥HEV為另一亞型。HEV有流行株和散發株。多種猴類對HEV易感，可作為動物模型。HEV主要在肝細胞內複製，通過膽汁排出，並持續存在至ALT恢復正常。獼猴於感染后第7日(即ALT升高前5-14日)，膽汁中HEV

RNA極為陽性。實驗感染HEV的獼猴一般於感染后2-3周抗HEV陽轉，3-6周后達高峰，然後逐漸下降，6周后降至低水平。

最近有人用初代獼猴肝細胞培養HEV獲得成功，於接種后5日，HEV在細胞內複製達到高峰。