石膏湯

上七味，切。以水2升，煮取600毫升，一日分三次服。初服一劑小汗，其後更合一劑，分兩日服。常令微汗出，拘攣煩憒即愈。得數行利，心開令語，毒折也。

【功用】清熱瀉火，發汗解表。

【主治】傷寒病已八九日，壯熱無汗，身體沉重拘攣，鼻干口渴，煩躁不眠，神志昏憒，或時呼呻，脈滑數。

【禁忌】服藥期間，忌豬肉、冷水。

按：陶華《傷寒六書》卷一"三黃石膏湯"，即本方加姜、棗、細茶。治療傷寒汗吐下誤治后，三焦俱熱，身目俱痛之證。

【類別】名方

【方劑歌訣】石膏湯中梔三黃，麻黃豆豉共煎嘗；傷寒壯熱脈滑數，里清表解真良方。

唐·王 燾：石膏湯，療傷寒病已八、九日，三焦熱，其脈滑數，昏憒，身體壯熱，沉重拘攣，或時呼呻，而已攻內，休猶沉重拘攣，由表未解，今直用解毒湯則攣急不差；直用汗葯則毒因加劇，而方無表裡療者，意思以三黃湯以救其內，有所增加以解其外，故名石膏湯方。(《外台秘要》)

明·吳 昆：寒毒藏於肌膚。至夏變為熱；熱病未除，更遇溫熱，名曰瘟毒。熱病之最重者，寒能制熱，故用石膏；苦能下熱，故用芩、連、梔、柏；佐以麻黃、淡豉之發散者，以溫熱至深，表裡俱實，降之則郁，揚之則越，郁則溫熱猶存，兼之以發揚，則炎炎之勢皆燼矣。此內外分消其熱，兵之分擊者也。(《醫方考》)

清·汪 昂：此足太陰、手太陽葯也。表裡之邪俱盛，欲治內則表未除，欲發表則里又急。故以黃芩瀉上焦之火，黃連瀉中焦之火，黃柏瀉下焦之火，梔子通瀉三焦之火，而以麻黃、淡豉發散表邪，石膏體重瀉胃火、能解肌，亦表裡分消之葯也。(《醫方集解》)

清·吳 謙：仲景於表裡大熱，立兩解之法。如大青龍湯治表裡大熱，表實無汗，故發汗，汗出而兩得解也；白虎湯治表裡大熱，因表有汗，不主麻、桂，因里未實，不主硝、黃，惟以膏、知、甘草，外解陽明之肌熱，內清陽明之腑熱，表裡清而兩得解也。若夫表實無汗，熱郁營衛，里未成實，熱盛三焦，表裡大熱之證，若以大青龍湯兩解之，則功不及於三焦；若以白皮湯兩解之，則效果不及於營衛。故陶華制此湯，以三黃瀉三焦為之火盛，佐梔子屈曲下行，使其在里諸熱從下而出；以麻黃開營衛之熱郁，佐豉、蔥直走皮毛，使其在表之邪從外而散。石膏倍用重任之者，以石膏外合麻、豉，取法乎青龍，是知解諸里之熱，不能外乎青龍也；肉合三黃，取法乎白虎，是知解諸里之熱，不能外乎青龍也。內合三黃，取法乎白虎是知諸里之熱不能外乎白虎也。且麻、豉，得石膏、三黃，大發表熱，而不動里熱；三黃得石膏、麻、豉，大清內熱，而不礙外邪。是此方擅表裡俱熱之長，亦得仲景之心法者也。若表有微汗，麻黃減半，桂枝倍加，以防外疏；里以微溏，則減去石膏，倍加葛根，以避中虛也。(《醫宗金鑒·刪補名醫方論》)

清·費伯雄：三焦鬱熱，毒火熾盛，非三黃、石膏不足以祛之。尤妙在麻黃、豆豉開解肌表，使鬱火通行。此正如清負滌煩，非發風助火也。(《醫方論》)

清·張秉成：黃芩清上焦之火，黃連清中焦之火，黃柏清下焦之火，梔子通瀉三焦之火，使之屈曲下行。夫疫之來也，必從口鼻而入，鼻氣通於肺，口氣通於胃，肺胃為受邪之藪①，故重用石膏，以清肺胃，以桂其傳化之源。里熱既清，表尚未解，故以麻黃、淡豉之發汗解表者，一行於肺，一行於胃，如是則表裡均解耳。用姜、棗者，亦不過扶正散邪；細茶者，所以清肅上焦耳。(《成方便讀》)

【註釋】①藪(sou叟)：人或物聚集的地方。

【組成】石膏（碎）半兩，枳殼（去瓤，麩炒）半兩，薺苨半兩，防風（去叉）半兩，菊花半兩，旋復花半兩，芎藭半兩。

【來源】《聖濟總錄》卷十六。

【主治】風頭痛。

【用法】上為粗末。每服4錢匕，水1盞，加生薑3片，薄荷5葉，同煎取7分，去滓，食后溫服。