社區預防醫學

《社區預防醫學(供非預防醫學類專業用)》：高等醫學院校教材，全科醫學系列教材。供非預防醫學類專業用。

第一部分 理論部分

緒論

一、社區與社區預防醫學

二、社區預防醫學的研究對象、內容與方法

三、社區預防醫學的發展史

四、我國的衛生工作方針

五、醫學模式及三級預防觀

六、社區預防醫學在社區衛生事業中的重要性

七、社區預防醫學工作的主要任務

八、社區預防醫學工作存在的突出問題

第一篇 衛生保健策略與社區衛生服務

第一章 衛生保健策略

第一節 全球的衛生策略

一、全球的衛生狀況

二、全球衛生策略的提出

三、全球衛生策略的目標

第二節 社區初級衛生保健

一、社區初級衛生保健的概念

二、社區初級衛生保健的內容

三、社區初級衛生保健實施的基本原則

四、初級衛生保健的特點

第三節 社區衛生服務

一、社區衛生服務的基本概念

二、發展社區衛生服務的意義

三、社區衛生服務的內容

四、社區衛生服務的基本原則

五、社區衛生服務的設置原則

六、我國社區衛生服務狀況

七、社區預防概述

八、社區預防的三級策略

第四節 社區健康教育與健康促進

一、社區健康教育

二、社區健康促進

第五節 社區特定人群的保健服務

一、社區婦幼保健

二、社區老年保健

三、社區職業人群保健

第二章 社區衛生工作

第一節 社區衛生調查

一、社區衛生調查的目的和意義

二、社區衛生調查的基本方法與範圍

三、社區衛生資料收集、分析的方法

四、社區衛生調查設計和質量控制的方法

第二節 社區衛生計劃

一、制定社區衛生計劃的目的、任務

二、制定社區衛生計劃的原則

三、制定社區衛生計劃的程序

第三節 社區衛生評價

一、社區衛生評價的意義和作用

二、社區衛生評價的類型及主要內容

三、社區衛生評價的基本程序

第三章 社區醫學

第一節 社區醫學概述

一、社區醫學的概念

二、社區醫學的關聯學科

三、社區醫學與全科醫學

第二節 社區診斷與干預

一、社區診斷的概念與工作程序

二、社區的健康

三、社區干預研究

第四章 社區社會病的防治

第一節 概述

一、社區社會病的概念

二、社區社會病的防治措施

第二節 社區社會病的防治

一、心身疾病

二、精神疾病

三、自殺

四、性傳播疾病

五、性心理障礙

六、吸毒（成癮行為）

第二篇 社區環境與健康

第一章 社區生活環境與健康

第一節 社區生活環境

一、社區生活環境的概念

二、社區生活環境的分類

三、社區生活環境的組成

第二節 社區生活環境污染

一、社區生活環境污染的來源

二、社區生活環境污染物的分類

三、社區生活環境污染的類型

四、環境污染物在體內的吸收、分佈、代謝和排泄

第三節 社區生活環境與居民健康

一、社區自然環境與居民健康

二、社區生活環境污染與居民健康

第四節 社區居住區規劃衛生

一、居住區規劃的基本原則

二、居住區的規劃

三、居住區道路的規劃

四、居住區的綠化

五、社區雜訊的控制措施

第五節 防止社區生活環境污染的措施

一、規劃措施

二、組織措施

三、技術措施

四、社區生活環境質量的調查與監測

五、社區生活環境與居民健康關係的調查

六、法律措施

七、衛生保健措施

第二章 社區職業環境與健康

第一節 社區職業性有害因素與職業性損害

一、概述

二、社區職業性有害因素

三、社區職業性損害

第二節 社區的職業性危害

一、社區生產性毒物與職業中毒

二、社區生產性粉塵與職業性肺部疾患

三、社區物理因素對健康的危害

四、社區生物性有害因素所致職業性危害

第三節 社區職業性損害的防制措施

一、社區職業性損害防制基本原則

二、社區職業性損害防制措施

第三章 社會環境與健康

第一節 社會因素與健康

一、社會發展與健康

二、社會文化因素與健康

三、家庭與健康

四、社區與健康

第二節 心理行為因素與健康

一、心理因素的概念及作用機制

二、幾種心理行為因素與健康

第四章 社區幼兒園、學校的環境與健康

第一節 社區幼兒、童年期、少年期的心理特點及衛生問題

一、社區幼兒的心理特點及衛生問題

二、童年期的心理特點及心理衛生問題

三、青少年期的心理特點及心理衛生問題

四、青春期後期的心理特點及心理衛生問題

第二節 社區學校環境

一、社區學校外環境的衛生學要求

二、社區學校室內環境的衛生學要求

第三節 社區學校環境對學生健康的影響

一、自然環境對學生健康的影響

二、社區環境污染對學生健康的影響

三、社區飲用水對學生健康的影響

第五章 社區預防性衛生監督

第一節 概述

一、預防性衛生監督的概念及意義

第二節 社區預防性衛生監督的依據及程序

一、衛生監督的依據

二、衛生監督審查程序

第三節 社區的預防性衛生監督的內容及方法

一、公共場所衛生監督

二、職業性衛生監督

三、社區學校建設項目的預防性衛生監督

四、化妝品行業預防性衛生監督

第三篇 社區食物與健康

第一章 社區的營養與健康

第一節 營養素

一、營養素的基本概念

二、營養素的主要來源

第二節 食物的營養價值

一、穀類

二、豆類及其製品

三、蔬菜和水果類

四、肉、禽、魚、蛋、奶類

第三節 改善社區人群營養的措施

一、合理營養

二、營養調查

三、膳食結構與平衡膳食

第四節 社區特殊人群的營養與膳食

一、孕婦、乳母的營養與膳食

二、嬰幼兒的營養與膳食

三、兒童及青少年的營養與膳食

四、老年人的營養與膳食

第二章 社區食品的安全

第一節 常見食品污染及其預防

一、生物性污染及其預防

二、化學性污染及其預防

三、物理性污染及其預防

第二節 食品添加劑

一、食品添加劑的定義及分類

二、食品添加劑的使用原則

三、食品添加劑的衛生管理

第三節 轉基因食品

一、轉基因食品的概念

二、轉基因食品的安全性評價

三、轉基因食品的安全管理

第三章 社區食物中毒與預防

第一節 概述

一、食物中毒的概念

二、食物中毒的特徵

三、食物中毒的分類

第二節 社區食物中毒

一、細菌性食物中毒

二、真菌毒素和霉變食物中毒

三、有毒動植物食物中毒

四、化學性食物中毒

第三節 社區食物中毒的調查與處理

一、食物中毒的調查

……

第四篇 社區人群健康研究的統計學方法

第五篇 社區人群健康研究的流行病學方法

第二部分 實驗（實習）指導

參考文獻

插圖：

第一部分 理論部分

第一篇 衛生保健策略與社區衛生服務

衛生保健策略是全面指導社區預防工作的方針。初級衛生保健和社區衛生服務是實現衛生保健策略目標極為重要的途徑。全科醫學是社區衛生保健和社區衛生服務質量的理論基礎，是實現社區居民人人健康戰略目標的可靠保證。衛生保健策略與社區衛生服務是社區預防醫學重要的內容之一。

第一章 衛生保健策略

第一節 全球的衛生策略

一、全球的衛生狀況

自1978年阿拉木圖會議至今，在改善全球健康方面已取得重大的進展。傳染病減少、嬰兒死亡率降低，更多人的營養得到改善，飲用清潔水的人增多，人們的生命比以往任何時候都更長。然而，這些利益並未被平行地共享，數百萬人的生活依舊艱難。主要表現為：①雖然衛生保健服務穩步增加，但全球仍有千百萬人口缺乏初級衛生保健和基本的治療。②貧富差距在擴大，全球有l3億以上的人口仍生活在極端貧窮之中。③貧窮地區孕婦分娩時的死亡率高，如非洲孕婦分娩時的死亡率是歐洲孕婦的13．5倍。④在許多不發達國家，嬰兒的死亡率仍居高不下。⑤免疫接種在防止數百萬兒童過早死亡方面儘管取得了巨大的進步，但在某些國家或地區仍存在缺少有效的綜合衛生服務系統。⑥減少營養不良的努力在許多國家已經停滯。

2007年世界衛生組織的報告明確指出了目前全球還存在很多的公共衛生威脅。當今快速的人口流動、依賴和相互關聯的世界為傳染病的快速傳播創造了條件，至使傳染病的傳播速度比歷史上任何時候都要快。2006年有21億人次的航空旅客，只要世界上任何一個地方發生疾病的暴發或流行，那麼僅僅幾小時后就可造成其他地區也將遭受嚴重威脅。不僅傳染病的傳播速度快，而且新病種的出現速度也超過了過去的任何時期。自20世紀70年代開始，新的傳染病每年新增1種或多種，至今已有近40種。此餐，在過去的5年裡，全世界發生了超過1100起疾病流行事件，對人類健康造成了嚴重損害。

預防醫學是實現“人人享有健康”最高發展目標的橋樑，是現代醫學的重要領域，是生物一心理一社會現代醫學模式的理論基礎，是指導實現“人人享有健康保健”全球戰略目標的可靠保證。社區預防醫學是研究社區環境和人群健康，並為之進行醫療衛生服務。當今21世紀預防醫學發展的重點是社區預防醫學。目前我國的社區急需大量的全科醫師人才。因此，用社區預防醫學的理論知識和技能培養為社區醫療衛生服務的全科醫師已迫在眉睫。在此形勢下，撰寫符合21世紀要求的《社區預防醫學》教材非常必要。長沙醫學院集全國12所高等醫學院校具有豐富的從事預防醫學教學和科學研究經驗的教授撰寫了這本《社區預防醫學》教材。此教材以預防為主的指導思想，以基本理論、基本知識、基本技能和創新為原則，力求內容全面、新穎和實用，以實現培養實用型醫學人才為目的撰寫而成。《社區預防醫學》教材是供醫學專業類的全科醫學、臨床醫學、護理學等本科專業學生使用和全科醫師培訓的教材。同時，也可作為從事預防醫學的教師及衛生工作者的參考用書。

《社區預防醫學》全書分理論和實驗（實習）指導兩部分。理論部分除緒論外分為五篇。第一篇為衛生保健策略與社區衛生服務：內有衛生保健策略、社區衛生工作、社區醫學和社區社會病的防治四章。第二篇為社區環境與健康：內有社區生活環境與健康、社區職業環境與健康、社會環境與健康、社區幼兒園和學校的環境與健康、社區預防性衛生監督五章。第三篇為社區食品與健康：內有社區的營養與健康、社區的食品安全、社區食物中毒與預防三章。第四篇為社區人群健康研究的統計學方法：內有統計學的基本概念與步驟、統計資料的類型及分析兩章。第五篇為社區人群健康研究的流行病學方法：內有社區流行病學的概述、社區疾病病因與病因推斷、社區流行病學的研究方法、社區疾病的預防與控制、社區常見病的防治策略、社區計劃免疫、社區的消毒與滅菌七章。實驗（實習）指導部分含有兒童青少年心理測驗；環境衛生、職業衛生、營養食品衛生的理化分析、案例、病例的討論；統計學與流行病學方法學共25個實驗（實習）項目。