航空病

職業性航空病是指由於航空飛行環境中的氣壓變化，所引起的航空性中耳炎、航空性鼻竇炎、變壓性眩暈、高空減壓病、肺氣壓傷5種疾病。

本標準規定了職業性航空病中5種疾病的診斷標準與處理原則。

本標準適用於職業性航空病的診斷及處埋

下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注日期的引用文件，其隨後所有的修改單(不包括勘誤的內容)或修訂版均不適用於本標準，然而，鼓勵根據本標準達成協議的各方研究是否使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用於本標準。

GBZ49-2002 《職業性聽力損傷診斷標準》

GBZ24-2002 《職業性減壓病診斷標準》

根據確切的低氣壓暴露史，結合臨床表現及相應的受驗室資料，進行綜合分析做出診斷。

暴露於航空環境中飛行人員(包括飛行員及其他機組人員)和低壓艙艙內工作人員，當出現耳痛、聽力減退、鼻竇區疼痛、眼脹痛、眩暈、肌肉關節痛、胸痛、咳嗽、頭痛、呼吸困難等癥狀時，應密切觀察，必要時採取相應處理措施。

乘飛機旅行，採取以下措施，能有效地防治航空性中耳炎。

（1）調節鼓膜內外壓力平衡作吞咽動作，促使耳咽管主動通氣，以調節鼓膜內外的壓力平衡。當飛機在飛行中尤其在下降之時，每當耳有脹滿感或聽力稍受影響時，及時作吞咽口水，或作捏界閉口吹張（鼓腮），或嚼糖果（泡泡糖、回香糖），或喝些飲料，這樣可使耳咽管口短暫地開啟，使中耳腔內的壓力與外界氣壓保持相對平衡，從而可預防航空性中耳炎的發生。因此，飛機上專門為乘客準備了糖果、飲料。嬰幼兒的耳咽管較短，且鼻腔部常有粘液阻塞，當飛機快速上升或突然下降，氣壓急劇變化時，對耳部的刺激更大，常因耳部疼痛不適而哭鬧不安。所以，如果攜帶嬰幼兒乘坐飛機，應準備好飲料和奶瓶，在飛機升降時用奶瓶給嬰幼兒喂飲料，若是稍大一些的孩子可教其作吞咽動作。如果因疏忽未帶奶瓶或飲料，母親可給嬰幼兒哺乳或讓其吃其他食品。

（2）患有耳、鼻部炎症或感冒者暫勿乘機已患有鼻炎。鼻竇炎、中耳炎、耳咽管粘波阻塞等疾病的人，如果乘坐飛機旅行，則更容易發生航空性中耳炎。得了感冒，鼻咽部粘膜充血、水腫、分泌物增加，可使耳咽管鼻咽側壁的開口堵塞，有時即使儘力做吞咽動作，也不易使耳咽管開放。亦容易引起航空性中耳炎。因此，凡患有上述疾病而病情較重者，注意暫時不要乘坐飛機曾有一乘坐飛機的旅客因正患感冒，當飛機起飛後上升爬高時，他感到耳中轟轟直響。聽力下降，然後是逐漸加重的耳脹、耳痛，飛機著陸后，發現其鼓膜已穿孔。但如果患鼻炎或感冒等病的癥狀輕微，則可以乘飛機旅行。不過，應在登機之前，使用滴鼻凈以收縮血管，改善通氣狀況，並注意做吞咽動作，以防止炎症影響耳咽管或中耳，引起航空性中耳炎。

（3）若患航空性中耳炎應積極治療可用1%～2%麻黃素或1%快麻液點鼻，使耳咽管管口粘膜血管收縮，管口開放；然後作耳咽管吹張通氣治療（耳鼻喉科有此設備），以促使中耳腔內與外界氣壓恢復平衡；還須應用抗生素（如吡哌酸每次0.5克，每日3-4次口服）、激素（如強的松5-10毫克，每日3次口服）等治療。

1.滴用麻黃素液，多做咀嚼和吞咽動作促進咽鼓管通暢。

2.Valsalva動作：深吸一口氣，捏住鼻子，閉嘴，想吹氣球那樣倆腮隆起，用力鼓氣，迫使空氣進入咽鼓管。成功后，耳內會聽見呼的一聲，聽力也會明顯改善。

3.如6個小時后癥狀仍存在，應到醫院就診。有時需要做鼓膜穿刺治療，即在鼓膜上做一個孔，人為恢復倆側壓力，穿孔多在一月內癒合。

1.防暈機：暈機嘔吐是平衡器官紊亂，身體適應較差的緣故，一般只要保持鎮靜，排除雜念，服些防暈車船葯就會平安無事。如果知道自己可能會暈機，最好在登機前15分鐘服藥。

2.防舊病突發：飛機起飛、降落、上升、下降、轉彎、顛簸等飛行姿態的變化，以及飛機在穿越雲層時光線明暗的快速變化，會刺激一些疾病發作。

由血栓或出血引起的腦病患者，絕對不要乘飛機；重度腦震蕩病人應有專科醫生隨行並採取有效防範措施；輕度腦震蕩病人應隨身帶些止痛藥；患有血管硬化症的老年人在登機前可服少量鎮靜劑，感冒流涕和鼻塞不通的病人最好不乘坐飛機，因為咽鼓管阻塞有鼓膜穿孔的危險。

3.防航空性中耳炎：防的有效措施是張嘴和吞咽。張著嘴或一個勁地吞口水，當然也能起預防作用，但畢竟欠雅觀。所以航班上一般都忘不了給每位旅客送一小包包裝精美的糖果，這道理就在其中。嚼幾粒糖果，或嚼幾塊口香糖使咽鼓管常開。嚼吃是預防航空性中耳炎的最有效辦法，也是最令人輕鬆愉快的措施。

若感覺癥狀仍未消除，可用拇指和食指捏住鼻子，閉緊嘴巴，用力呼氣，讓氣流沖開咽鼓管進入中耳空氣腔而消除耳悶、耳重、耳痛等癥狀。