婦科用藥

全球婦科疾病發病率已達65%以上，而在育齡期婦女中，婦科疾病發病率已超過了70%;全球每年生殖泌尿系統感染的發病數字已達3.33億人次。

我國所做的流行病學調查結果表明，我國城市已婚婦女的婦科患病率為46.1%，許多人在一生中均會發生不同程度的泌尿系統感染。

近十年，中國婦女常見病總患病率略有上升。2010年全國婦女常見病總患病率為28.8%。在各種婦女常見病中，陰道炎占第一位，患病率為13.2%;其次為宮頸炎，患病率為12.1%。婦女尖銳濕疣患病率為33.8/10萬，部分西部省份高發。

此外，婦科腫瘤患病率呈現上升趨勢，2000-2010年，宮頸癌患病率由9.6/10萬升至15.1/10萬，乳腺癌患病率由7.9/10萬升至10.1/10萬。

人體的生理活動基本相同，但成年婦子在生理上具有月經、妊娠、分娩、哺乳等不同於男子的特點，所以在用藥上就會不同，除了患婦產科疾病的用藥外，還有以下用藥特點：

婦女在正常的情況下，到14歲左右便開始來月經，這是周期性子宮出血的生理現象。通常是每個月行經一次，每次經期為3～5天。在此期間應防止濫用藥，尤其是避免應用過寒過熱和影響凝血機及激素類葯，防止打亂月經周期，發生月經不調。

妊娠期更應慎重用藥，濫用藥不單對自己有影響，而且藥物還可通過胎盤，進入胎兒體內，而影響胎兒的生產發育，甚至造成畸形和死胎。在妊娠期間使用中藥也應注意，禁用毒性較強或藥性猛烈的葯以免造成中毒或死胎。慎用那些容易造成流產或出血的葯。在使用中成藥時，應注意藥品包裝盒或藥品說明書，如注有孕婦禁用或孕婦忌用的葯，則不能用以免招致損害。

應注意不用嗎啡，以免抑制胎兒的呼吸中樞，造成出生后新生兒窒息，而危及孩子的生命。

在此期間既不用減少乳汗分泌的葯，更應該注意乳母用藥后對孩子的影響，有些葯是通過乳汁排泄的，如果被孩子吃入常可著致不良反應，有的還可發生中毒。所以乳母用藥應考慮到對孩子是否有害。如果在哺乳期患病，必須用藥治療時，應避開藥物在乳汁中濃度高峰期，最好在服藥或注射前給孩子哺乳；因為這時乳汁中的藥物濃度比較低。如果每天服藥一次，最好在睡前服藥，夜裡可以用奶瓶餵奶。這是哺乳婦女用藥時間選擇上的原則。因患某些嚴重疾病，急需應用對乳兒有藥物治療時，應先斷奶后再用藥治療。

1、把握好婦科外用藥時間。最好選擇晚上入睡前用藥，以便藥物能夠充分得以分解與吸收，從而發揮出最大療效。

2、婦科外用藥堅持連續用藥。由於月經、懷孕、應用抗生素等多種原因造成陰道內酸鹼度發生變化，致使陰道炎症反覆發作，故應堅持用藥，並反覆進：行陰道分泌物的化驗檢查。如果連續3次檢查皆為正常，方可認為已經治癒。

3、做好婦科外用藥前的準備工作。如在用藥前的陰道沖洗，因為陰道、宮頸等處有炎症時，分泌物往往增多，先給予一番沖洗，可起到清潔陰道、減少分泌物、提高藥效的作用。一般來說，滴蟲性陰道炎宜用酸性溶液沖洗，而真菌性陰道炎則用鹼性溶液沖洗為好。

4、如果一些栓劑配了衛生棉條，要及時取出，不可時間太長。

5、在婦科外用藥塞藥期間，要保持外陰清潔、乾燥，穿棉質透氣的內褲，並每日更換。如果是滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎等不僅要夫妻同治，還要註：意內褲每天要消毒。

誤區一：讓中成藥唱主角

相關婦科專家說，因為廣告宣傳的關係，加上傳統醫藥深入人心，治療婦科炎症的中成藥大多“名聲”很響，很多女性有了婦科炎症的癥狀，比如白帶量多、顏色和氣味異常、陰道口瘙癢等，習慣於馬上求助於中成藥治療。

但無論是慢性宮頸炎，還是陰道炎，首選的治療皆不是中成藥。婦科中成藥大多具有清熱解毒的作用，能起到較好的調理內分泌效果，可以調整女性的體質，但起效較慢、針對性不強，一般用作慢性婦科炎症的輔助治療，不能作為首選治療，否則用“慢兵對強敵”，引起炎症的病原體會趁機擴散、發展，從而耽誤了病情。

誤區二：治療不按療程

大多數女性進行自我葯療時，判斷療效的往往憑主觀感覺：癥狀好了、白帶正常了就是病好了，於是趕快停葯。婦科專家指出，對慢性盆腔炎患者來說，往往癥狀減輕了，就可以停止藥物治療；其他的婦科炎症，治療有一個較為嚴格的“療程”概念。以常見的黴菌性陰道炎為例，因為有比較典型的癥狀：一是發作前大多有誘因，如工作勞累、出差、伴有糖尿病等；二是會出現特徵性的豆腐渣樣白帶。因此，這本來是個適合於進行自我診斷從而進行自我葯療的病，但很多女性治療時往往見好就收，不遵守療程，沒有“剩勇追窮寇”，黴菌感染大多還會再次反彈。

婦科專家強調，去年我國婦科界已經制定了一個黴菌性陰道炎的治療規範：首發的或者偶發的患者，宜進行口服藥和陰道栓劑的抗黴菌治療，治療療程為一個星期；難治性複發性感染，一般在月經過後用藥1—2周，持續3—6個月；慢性宮頸炎治療療程為1—2星期；滴蟲性陰道炎療程大約也是1個星期。

誤區三：宮頸糜爛大醫大治

宮頸糜爛不是病，你不要聽信一些醫療機構亂宣傳，一說宮頸糜爛，就採用激光、冷凍、微波等手段，在美國，宮頸糜爛很早就不是病了，這個詞也從教科書中被刪除了。在國內，較早的教科書上還把“宮頸糜爛”列為慢性宮頸炎的癥狀之一，對其診斷的方法停留在肉眼觀察的階段，但是近些年國內的教科書上也已做了修正。每個女性在青春期和生育期基本上都會出現‘宮頸柱狀上皮異位’，即宮頸糜爛，這是正常的生理現象。

誤區四：各種婦科炎症不分

不同病原體引起的陰道炎不一樣，患病部位不同治療時更要區別對待。如外陰瘙癢可用Ph4弱酸配方的女性護理液,而陰道瘙癢消毒凝膠更適合。陰道炎以細菌、真菌等病原體引起的炎症居多，大多採用抗生素治療；

誤區四：盲目選洗液

洗液是女性青睞的對抗陰道炎症的“武器”，不過，許多女性購買洗液時很盲目、也很隨意。選用洗液4個秘籍：秘籍一：重品牌也重“字型大小”,而一些區域品牌種類繁多，要仔細閱讀說明書。秘籍二pH值很關鍵健康女性私處的pH值應在4~5之間，屬於弱酸環境，這樣乳酸菌才能正常生長，保護私處的健康。若洗液pH值過高或者過低，都會破壞私處健康的弱酸環境，造成陰部乾澀、瘙癢，甚至引發婦科炎症。秘籍四：抗菌不能一鍋端，應殺滅致病菌，養護有益菌。