十二指腸球炎
發生在十二指腸球部的非特異性感染性疾病
十二指腸球炎是指發生在十二指腸球部的非特異性感染性疾病，是一種常見的腸胃疾病。本病臨床癥狀缺乏特徵性，主要表現為上腹部疼痛、噁心、嘔吐、嘔血和黑便，與胃炎相似，以表淺型居多，炎症限於黏膜層。有時和十二指腸潰瘍不易區別。本病屬於消化系統疾病，病發時一般伴有慢性胃炎、肝硬化、慢性肝炎、慢性胰腺炎等等疾病。
● 消化內科
● 原發性十二指腸球炎指原因不明的十二指腸炎，繼發性十二指腸球炎與胃、肝、膽、胰疾病及寄生蟲病密切相關。研究表明，十二指腸球炎的發生還與以下原因有關：
● 幽門功能失調
● 胃酸分泌過多
● 十二指腸功能紊亂
● 幽門螺桿菌感染
● 非甾體抗炎葯
● 飲酒
● 吸煙
● 精神緊張
● 過度勞累
● 感染：感染寄生蟲、結核、真菌等，幽門螺桿菌感染最常見。
● 外界因素：刺激性食物，藥物如阿司匹林等，飲酒、放射線照射等均可引起本病。
● 十二指腸炎臨床表現差異很大，且無特異性，臨床表現的不同，將十二指腸球炎分為三型：胃炎型、潰瘍病型及出血型。
● 胃炎型：癥狀與慢性胃炎相似，如上腹飽脹、隱痛，無規律性，有或無反酸，本型伴胃炎者最多。
● 出血型：表現為嘔血，黑便，胃鏡檢查顯示十二指腸球部炎症。
● 胃液分析：用來尋找患者是否存在胃酸分泌異常，尋求十二指腸球炎的病因。
● 血常規提示有無細菌或寄生蟲感染的表現。
● 對十二指腸球炎的診斷特異性不高。
● 可明確炎症所在的部位、範圍及嚴重程度。
顯示絨毛上皮變性、扁平、萎縮，固有膜內大量炎性細胞浸潤，淋巴樣增殖及胃上皮化生等。十二指腸球炎的診斷有賴於內鏡和組織病理學檢查。
● 醫生通過臨床表現、實驗室檢查、X線鋇劑造影來診斷十二指腸球炎，但由於十二指腸球炎的臨床表現及實驗室檢查缺乏特異性，X線鋇劑造影診斷的陽性率亦不高，診斷主要依靠內鏡和內鏡下取活體組織檢查。
● X線鋇劑造影可有球部激惹痙攣、充盈不良，以及十二指腸黏膜粗亂、皺襞粗大，球部邊緣呈鋸齒狀或針刺狀改變等，但均為非特異性徵象。
● 內鏡下常以十二指腸球部局限性炎症為主要病變，可有黏膜充血、水腫、糜爛、點狀或片狀出血，絨毛模糊不清，皺襞粗大增厚等。
● 合併布氏腺增生時，與其他息肉樣病變不易鑒別，取材較深的活組織檢查可有助於診斷。
● 根據內鏡下檢查結果的不同，可將十二指腸球炎分為：充血型、糜爛性、黏膜粗糙型。
● 十二指腸球炎要和消化性潰瘍病、慢性胃炎相鑒別，還應和小腸淋巴管擴張症、澱粉樣變、免疫增生性小腸病等鑒別。
● 在出現上腹飽脹、隱痛，無規律性，有或無反酸；或出現規律性、飢餓性上腹痛；或者出現便血、嘔血等癥狀時，應及時就醫，醫生將通過臨床表現及相關檢查來診斷十二指腸球炎，並進行規範的治療，改善患者的預后。
● 去除可能病因：避免服用刺激性食物、藥物、戒煙酒。
● 可服用H2受體阻滯劑、質子泵抑製劑、抗酸葯、黏膜保護劑。
● 根除幽門螺桿菌：對伴有幽門螺桿菌感染者，應予以根除幽門螺桿菌治療。
● 對症治療：有消化不良癥狀者，可給予促胃腸動力藥物，輔以其他助消化葯。
● 繼發性十二指腸球炎應積極治療引起十二指腸球炎的原發病。
● 患者常出現上腹飽脹、隱痛，或者出現便血、嘔血等癥狀，影響患者的工作和生活。
● 原發性十二指腸炎可多年不愈或反覆複發，但不發展為十二指腸潰瘍，一般預后良好；繼發性十二指腸球炎在積極治療原發病後癥狀能夠得到改善，預后則與原發病的預后相關。
1.十二指腸球炎患者平時忌吃辛辣刺激性食物。
2.不要吃過涼和過硬的食物，吃容易消化的麵食。
3.少吃甜食和酸性食物。
4.飲食規律，少量多餐，戒煙戒酒，不喝濃茶、咖啡。
5.慎用藥物，特別是非甾體類抗炎葯，可刺激胃黏膜，容易引起疾病反覆發作。
基本信息
- 中文名
- 十二指腸球炎
- 季節分佈
- 四季
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 腹的疼痛
- 併發症
- 胃脹、嘔血、黑便
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 腸子
- 是否醫保
- 是
- 原因
- 可能與感染、疾病及環境因素有關