隆鼻修復術

隆鼻修復術

隆鼻修復術(Rhinoplasty)是指通過在鼻部填充自體、異體組織或組織代用品以墊高外鼻,達到改善鼻部容貌的手術。隆鼻手術切口有鼻小柱切口、鼻腔內切兩種術式,其中鼻腔內切口(靠近鼻小柱一側)因切口隱蔽、外表看不到痕迹而被普遍採用。

手術介紹


隆鼻術后外形不自然,無正常鼻額角、鼻面角、鼻唇角、無理想的美學曲線,無自然的與面部和諧的弧度,植入體的輪廓隱匿可見,用手觸及鼻根部時,植入體稍搖戈,即感到植入的假體鼻樑假體在皮下漂浮,晃動;假體偏斜,鼻根部呈階梯狀畸形,術后鼻背部皮膚髮硬,或反光增強;皮膚變色,發白或呈灰暗色,有皮膚壞死的先兆徵象;或鼻背部出現小的凹陷性小坑,鼻孔變形,鼻翼溝過度內陷,鼻頭圓鈍,硅橡膠鼻模過長,鼻根部剝離不夠充分,模型的上端置入皮下腔穴內,周圍固定不牢,在重力作用下鼻向鼻端墜垂,久之鼻尖部皮膚隆起、變白、增生、刺破皮膚時硅橡膠外露。
隆鼻修復手術前必須明白:隆鼻修復手術就算再成功也不能變成正常的人形態。因手術瘢痕,隆鼻手術次數越多,越難塑造鼻的形態。隆鼻修復手術不是隨時都可以做,而是等前一次隆鼻手術6個月以後,組織恢復充分后再做。
而且隆鼻修復手術時最重要的是現有鼻子的狀態問題,過去因隆鼻手術后的效果非患者所願,隆鼻修復手術前需要對變化的部位和形態要經過充分商談,聽取隆鼻修復手術使用的材料或手術方法及術後效果等方面說明后,再決定做隆鼻修復手術。

失敗原因

1、隆鼻材料選擇不當,導致發生排異或不能達到全面矯正鼻形的效果;
2、隆鼻手術前準備不夠充分,如鼻毛修剪不當、鼻部與隆鼻材料消毒不夠或過期等導致感染;
3、隆鼻材料修整不當,致使隆鼻后鼻形過長、過短、過高、過低等;
4、隆鼻指征的把握不當,如複雜性鞍鼻僅單純隆鼻,達不到很好的效果;
5、術后配合不好、術中材料填充不規則也易致鼻形不佳。

手術原則

1、仔細觀察患者鼻部外形和面部輪廓找出鼻部缺陷,設計合理的手術方案;
2、認真雕刻鼻假體模型矯正原有缺陷;
3、手術時確保假體植入腔準確無誤,假體正確植入;
4、術后護理到位避免逆行感染和假體移位。

手術方式

1、關於腫脹瘀血
隆鼻手術要在鼻背分離出一個腔穴,並將硅橡膠假體置入其中。由於手術本身的創傷,故術后腫脹瘀血在所難免。腫脹瘀血的程度及持續時間,在個體之間存在著差異,這也與手術的操作直接有關。一般腫脹、瘀血的持續時間在一個星期左右。所以如果想接受隆鼻手術、首先應有時間的安排,以免影響正常的工作和生活。另外,術后冷敷,5日後熱敷有利於腫脹瘀血的消退。
2、隆鼻術后鼻子歪斜不正
上述所例的隆鼻失敗情況在隆鼻手術中時有發生(美國的統計數字是10%),這與醫生經驗、受術者本身條件、後期恢復護理等有關。醫生也難免出現失誤。整形美容把這些術后產生的缺陷,謂之“隆鼻術後繼發畸形”。假如缺陷十分惹人注目,就得再次手術,將硅膠支架去處,修整或者更換。

術前注意

隆鼻修復手術前的注意事項:
1、手術前一天晚上或當天早上要洗澡;
2、手術前一周內,包括維生素E在內的所有維生素阿司匹林一律停止使用;
3、手術前兩天,不可過多的服用酒精類飲品;
4、手術當天須服用鎮靜劑。術后請不要駕駛車輛或從事高空作業;
5、手術當天早餐須少量進食;
6、手術前,患者如有其他病史或正在服用藥品等相關情況,請詳細告知醫師。

修復時間

1、術后一周內;
2、術后三個月後;
3、假體取出后即刻;
4、假體取出后三個月。

五大要點

隆鼻手術注意事項一:正常人的鼻子都有稍微的歪斜,所以輕微的歪斜是正常的,不需要矯正。置入假體后鼻樑彎曲大多是由於假體的接觸面跟鼻骨的形態不一致而偏向一側,可以調整假體與鼻骨吻合的程度來矯正。術后初期固定不牢,用力碰撞容易造成假體的偏斜,可以用手推向正常位置。
隆鼻手術注意事項二:鼻根位置過高會給人一種強勢的感覺,看起來很假、很不舒服。鼻根的黃金點應該在兩眉眉頭中點與兩內眼角中點連線的中點,或與重瞼線水平的兩眼中點。假體放置高於該點會給人太強的印象,必須取出假體重新雕刻降低該點。相反,低於該點就顯得低鼻糾正不到位,可以換假體重新做。
隆鼻手術注意事項三:鼻頭圓鈍,缺乏立體感是隆鼻最常出現的情況,也是很多要求高的人最不滿意的地方。自身鼻頭肉多,隆鼻時沒有做鼻小柱或沒有收縮鼻頭都會出現這種情況,而且為了墊高鼻尖使用的人造真皮,時間一長反而會使鼻尖變圓。其原因是人造真皮是屬於皮膚組織,雖然初期可維持其體積,但最終會失去維持構造的支持作用,輪廓就會消失,反而會使皮膚變厚,變寬。通過去除鼻翼軟骨和一部分皮下組織來減少幅度,縫合鼻尖軟骨,移植耳後或鼻中隔軟骨,可塑造挺立而秀氣的鼻尖。
隆鼻手術注意事項四:鼻背皮膚髮紅,有透光現象是硅膠假體常出現的問題。術后不久鼻背變紅很有可能是身體對假體有排異反應,應立即取出假體。植入假體太厚會影響鼻背皮膚的血運,使鼻背皮膚變薄,鼻子也會變紅。鼻背皮膚很薄的人鼻樑墊得太高就有透光的可能性,可以換成膨體或降低現有高度。
隆鼻手術注意事項五:鼻子講究的是立體感,側面的弧度、高度是一個漂亮鼻子最關鍵的地方。鼻樑的側面太直或成角不好都不自然,也不美觀。鼻根和額頭要有一個角度,鼻背和面部的成角也很重要。一個人的自然鼻樑可能會有輕微的凹凸,這些凹凸在雕刻假體的時候都要考慮進去。只有把這些細節做好才能做出一個漂亮的鼻子。

術后護理

1、隆鼻失敗修復手術后,應該冷敷,大概五天要抬著頭,躺著的時候也要在背底下摞上2~3個被,一直斜抬著對快速消腫有幫助;
2、隆鼻失敗修復手術后應該按處方服藥,因為阿司匹林或含有阿司匹林的感冒藥維生素B可能引起出血,所以絕對不可以服用;
3、在沒有完全消腫的狀態下,可能會有看起來有點變形,還有點腫脹的感覺,但這是正常狀態,因此不必擔心;
4、隆鼻失敗修復手術后,如果鼻子內側出血,輕輕擦拭;
5、鼻子內側的結痂或傷口不能強行扯下來或用手觸摸。

適用人群

1、鼻背部皮膚髮硬,或反光增強;
2、皮膚變色,發白或呈灰暗色,有皮膚壞死的先兆徵象;
3、或鼻背部出現小的凹陷性小坑;
4、鼻孔變形,鼻翼溝過度內陷,鼻頭圓鈍;
5、硅橡膠鼻模過長,鼻根部剝離不夠充分。

適應癥狀

隆鼻術后發生以下情況都是需要進行隆鼻失敗修復的:
1、假體移動、歪斜;
2、局部血腫、感染;
3、鼻背膚色異常
4、硅橡膠排異應;
5、假體兩側出現凹陷或陰影;
6、假體穿孔。

手術價格

1.隆鼻失敗修復手術的價格與隆鼻失敗的程度有關
在一般情況下,修復手術的技術難度要比隆鼻手術的技術難度大,所以在價格上高點,修復難度越高,在價格上自然就越高。
2.隆鼻失敗手術的價格與術后出現的併發症情況有關
在做完隆鼻手術之後的半年之內,隆鼻手術的效果會慢慢的恢復自然,如果這時候患者對手術效果不滿意的話是不屬於手術失敗的範圍之內的,所以建議求美者在手術之後的半年之後再進行隆鼻失敗修復手術,如果術后出現了比較嚴重的併發症的話就需要立刻進行修復了。
3.隆鼻失敗修復手術的價格與修復的部位有關
每個人的鼻子問題都是不完全一樣的,有的人是鼻尖問題,而有的人是鼻翼出現問提,在價格上自然是不同的。

手術方法


歪鼻修復:鼻中隔軟骨是兩個鼻道中起分割作用的板狀軟骨,將其取出一部分,既可以維持鼻形態的完整,又能得到所需材料,而且取材部位又與手術處於同一個地方,不用另外開刀,可謂一箭三雕。歪鼻矯正應將鼻內部的鼻中隔軟骨一起校正後再墊高鼻樑。將矯正鼻內軟骨的同時墊高鼻樑才能得到完美的效果,這樣還可以給外鼻患者治療鼻竇炎鼻炎
塌鼻尖修復:在鼻樑和鼻尖上墊假體材料后,如果鼻子不能支撐假體材料的重量,鼻尖軟骨就會塌。塌鼻尖就是因為沒有將鼻尖軟骨做穩固而產生的後果。伊美爾綜合鼻整形專家巫文雲指出,只要做鼻部整形時把基礎做穩固了,就可以預防塌鼻尖的現象。以前採用硅橡膠,墊高鼻樑的同時還墊高鼻尖。這種假體隆鼻手術方法術后經過2-3年,因硅橡膠的重量,鼻尖軟骨會越來越向下塌,因此鼻尖假體材料和墊鼻樑的假體材料必須採用不同的材料。鼻中隔軟骨隆鼻是採用鼻內的鼻中隔軟骨墊在鼻尖上固定住,之後適當的將採用假體材料墊高鼻樑。這樣,鼻中隔軟骨會和鼻尖軟骨固定,防止出現塌鼻尖的現象。
鼻尖朝天修復:鼻子的核心是鼻尖。鼻尖形狀可以改變整個鼻形,也可以左右一個人的印象。因此塌鼻尖現象是做修復術的最大原因。可以說塑造鼻尖的手術比墊高鼻樑的手術更多,鼻樑彎曲,鼻尖朝天的現象也是做修復術的原因之一。時下最新鼻部整形術——鼻中隔軟骨隆鼻術完全取代和超越了以往的自體軟骨隆鼻手術方法和理念,從根本上改善了鼻子的高度和鼻尖成型的效果。可以說這是鼻部整形手術修複發展史上一次巨大的飛躍。