噴嚏反射

噴嚏反射

噴嚏反射是指鼻粘膜或鼻咽部受到刺激所引起的一種防禦性呼吸反射。感受器存在於鼻粘膜,傳入神經是三叉神經。反射中樞主要是延髓呼吸中樞。反射動作與咳嗽類似,都由深吸氣開始,隨即產生一個急速而有力的呼氣動作。與咳嗽反射不同之處是懸雍垂下降和舌壓向軟齶,而不是聲門的關閉。急速的氣流主要從鼻腔中噴出。噴嚏反射的生理意義在於排出上呼吸道中的異物或過多的分泌物,清潔和保護呼吸道。

簡介


引起噴嚏反射的刺激有:炎性滲出物、粘液、灰塵、刺激性氣體及其他異物。患流感、感冒等呼吸道傳染病初期,上呼吸道會受到病毒或細菌的感染,出現鼻粘膜水腫、充血或鼻塞、流涕,同時伴有較多的噴嚏反射。噴嚏的飛沫帶有病毒或細菌,故要養成噴嚏時用手帕掩口鼻的習慣,注意呼吸道隔離和防止交叉感染。

炎性滲出物、粘液、灰塵


初夏時節,氣溫忽冷忽熱,空氣濕度大、天蒙氣濕,霧霾指數PM持續超標,不少市民抱怨鼻癢、眼癢、流鼻水、頻打噴嚏,最近各大醫院鼻炎的患者開 始增多。但是,很多患者或患兒家人時常將過敏性鼻炎誤認為“感冒”,服了很多感冒藥物,癥狀仍未好轉,從而耽誤了最佳治療機會,延誤了病情,特別是兒童,耽誤治療還很容易發展成中耳炎鼻竇炎支氣管炎,甚至哮喘
1超過7天感冒未愈,應考慮是過敏性鼻炎
感冒在醫學上其實被稱為“急性鼻炎”,主要由病毒引起。多數是因為人體抵抗力下降,特別是兒童,免疫系統未發育完善,缺少相關抗體,又容易受環境因素影響,比如室內通風不良,空調開得過大,人群聚集,氣候變化等誘發。
急性鼻炎的癥狀主要表現為鼻塞、頻打噴嚏、流清鼻涕、嗅覺下降,全身癥狀如發燒、疲倦、頭痛、食慾減退等,較小患兒可出現驚厥、嘔吐、腹瀉等。如正確的診斷 及積極治療多數患者7-10天後痊癒。如病情加重,頭痛更明顯,並出現大量膿涕、面部疼痛、痰多、咳嗽、耳脹等即發展為急性鼻竇炎了。所以,7-10天感 冒一般會自愈,如果超過這個時間,還是有“鼻塞、流鼻涕、打噴嚏”等癥狀則不能再以為是感冒,而應考慮是過敏性鼻炎。
2八成過敏性鼻炎因家裡的蟎蟲所致
什麼是過敏性鼻炎?過敏性鼻炎是機體對某些變應原(亦稱過敏原)敏感性增高而發生在鼻腔黏膜的反應,近幾年,由於環境污染嚴重,過敏性鼻炎的發病率呈上升趨 勢。據統計,廣州地區患病率20%-30%,在耳鼻咽喉科,過敏性鼻炎就是一個常見病,廣州市第一人民醫院耳鼻喉科主任醫師蘇芳說,雖然這個病不危及生 命,但卻會嚴重影響患兒的成長發育、生活質量、記憶力、學習效率。
有一些兒童老是鼻塞、打噴嚏流鼻涕,但是由於不是很能表達,所 以,家長就忽略了如何發現兒童過敏性鼻炎。蘇芳說,孩子出現這些情況應引起家長的注意:①感冒頻繁發作,上次未好,下一次開始了,整天鼻塞、流鼻涕、打噴 嚏。家長要警惕這些情況。②孩子小小年紀,卻像老年人一樣經常咳嗽、咳痰、聲嘶,這些情況也要留心。兒童無哮喘和急性感染,通常不會咳嗽、咳痰,是因為鼻 炎造成了后鼻孔滴漏。③睡眠時張口呼吸,出現“變態反應性儀容”,即小孩不斷用手指或手掌擦鼻前部,或者有部分人因鼻癢,做歪口、聳鼻等奇怪動作。
進入夏季后,有些家庭開始使用薄毯、涼席及空調,然而處理不好這些家居用品,裡面就會匿藏一些蟎蟲。該科副主任醫師孟慶翔指出,10-32攝氏度,相對濕度 80%左右是蟎蟲最佳的生長繁殖環境。實際上,在廣州70%-80%過敏性鼻炎主要是蟎蟲引起的,發病時有三大典型的癥狀:鼻癢、發作性連續性打噴嚏和大 量清水樣鼻涕。
3治療上切勿濫用滴鼻水及抗生素
對於過敏性鼻炎的治療,首先第一要義就是要避免接觸過敏源,保持室內通風良好、空調網定期清洗、空調溫度不能太低。
在控制癥狀上,以藥物治療為主,像皮質類固醇激素抗組胺葯是目前治療過敏性鼻炎的一線藥物。不過,在治療上,過敏性鼻炎患兒最大的誤區就是濫用滴鼻水及抗 生素,孟慶翔強調,患兒的用藥一定在專科醫生指導下正確使用藥物及鼻腔噴劑,否則不僅治不好鼻炎,還會產生耐葯,讓鼻炎越來越嚴重。
專家還指出,患兒堅持每天對鼻腔清洗,可以預防過敏性鼻炎發作,因為很多過敏原是粘在鼻黏膜上的,洗鼻子可以把住這一道關。具體做法就是可以在手心接一捧溫 水,然後慢慢地吸入到鼻腔內部,待溫水停留一段時間后可以像擤鼻涕一樣將清水帶出。對於現在的空氣質量狀況,對鼻腔的清洗最好一天1-2次,較為嚴重的鼻 炎患者可以前往醫院進行專業的清洗。
提醒設法避免過敏源
過敏性鼻炎最根本的保健措施,是了解引起自己過敏的物質,即過敏源是什麼,然後設法避免它。
(1)如果癥狀主要發生在戶外,應儘可能限制戶外活動,尤其是不要接觸花草或者腐爛的樹葉、柳絮和法桐上的果毛等。
(2)如果癥狀主要發生在室內,應注意保持室內通風,乾爽;控制室內黴菌和霉變的發生;搞好衛生,徹底殺滅蟑螂等害蟲,防止其排泄物引起過敏;遠離寵物,不要養 花草,以防花粉、氣味、皮毛、寄生蟲引起過敏;空調的溫度與外界溫度相差不能太大,經常清洗空調防塵罩,以防灰塵和病菌引起過敏。