噴嚏反射

引起噴嚏反射的刺激有：炎性滲出物、粘液、灰塵、刺激性氣體及其他異物。患流感、感冒等呼吸道傳染病初期，上呼吸道會受到病毒或細菌的感染，出現鼻粘膜水腫、充血或鼻塞、流涕，同時伴有較多的噴嚏反射。噴嚏的飛沫帶有病毒或細菌，故要養成噴嚏時用手帕掩口鼻的習慣，注意呼吸道隔離和防止交叉感染。

初夏時節，氣溫忽冷忽熱，空氣濕度大、天蒙氣濕，霧霾指數PM持續超標，不少市民抱怨鼻癢、眼癢、流鼻水、頻打噴嚏，最近各大醫院鼻炎的患者開 始增多。但是，很多患者或患兒家人時常將過敏性鼻炎誤認為“感冒”，服了很多感冒藥物，癥狀仍未好轉，從而耽誤了最佳治療機會，延誤了病情，特別是兒童，耽誤治療還很容易發展成中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎，甚至哮喘。

1超過7天感冒未愈，應考慮是過敏性鼻炎

感冒在醫學上其實被稱為“急性鼻炎”，主要由病毒引起。多數是因為人體抵抗力下降，特別是兒童，免疫系統未發育完善，缺少相關抗體，又容易受環境因素影響，比如室內通風不良，空調開得過大，人群聚集，氣候變化等誘發。

急性鼻炎的癥狀主要表現為鼻塞、頻打噴嚏、流清鼻涕、嗅覺下降，全身癥狀如發燒、疲倦、頭痛、食慾減退等，較小患兒可出現驚厥、嘔吐、腹瀉等。如正確的診斷 及積極治療多數患者7-10天後痊癒。如病情加重，頭痛更明顯，並出現大量膿涕、面部疼痛、痰多、咳嗽、耳脹等即發展為急性鼻竇炎了。所以，7-10天感 冒一般會自愈，如果超過這個時間，還是有“鼻塞、流鼻涕、打噴嚏”等癥狀則不能再以為是感冒，而應考慮是過敏性鼻炎。

2八成過敏性鼻炎因家裡的蟎蟲所致

什麼是過敏性鼻炎？過敏性鼻炎是機體對某些變應原(亦稱過敏原)敏感性增高而發生在鼻腔黏膜的反應，近幾年，由於環境污染嚴重，過敏性鼻炎的發病率呈上升趨 勢。據統計，廣州地區患病率20%-30%，在耳鼻咽喉科，過敏性鼻炎就是一個常見病，廣州市第一人民醫院耳鼻喉科主任醫師蘇芳說，雖然這個病不危及生 命，但卻會嚴重影響患兒的成長發育、生活質量、記憶力、學習效率。

有一些兒童老是鼻塞、打噴嚏流鼻涕，但是由於不是很能表達，所 以，家長就忽略了如何發現兒童過敏性鼻炎。蘇芳說，孩子出現這些情況應引起家長的注意：①感冒頻繁發作，上次未好，下一次開始了，整天鼻塞、流鼻涕、打噴 嚏。家長要警惕這些情況。②孩子小小年紀，卻像老年人一樣經常咳嗽、咳痰、聲嘶，這些情況也要留心。兒童無哮喘和急性感染，通常不會咳嗽、咳痰，是因為鼻 炎造成了后鼻孔滴漏。③睡眠時張口呼吸，出現“變態反應性儀容”，即小孩不斷用手指或手掌擦鼻前部，或者有部分人因鼻癢，做歪口、聳鼻等奇怪動作。

進入夏季后，有些家庭開始使用薄毯、涼席及空調，然而處理不好這些家居用品，裡面就會匿藏一些蟎蟲。該科副主任醫師孟慶翔指出，10-32攝氏度，相對濕度 80%左右是蟎蟲最佳的生長繁殖環境。實際上，在廣州70%-80%過敏性鼻炎主要是蟎蟲引起的，發病時有三大典型的癥狀：鼻癢、發作性連續性打噴嚏和大 量清水樣鼻涕。

3治療上切勿濫用滴鼻水及抗生素

對於過敏性鼻炎的治療，首先第一要義就是要避免接觸過敏源，保持室內通風良好、空調網定期清洗、空調溫度不能太低。

在控制癥狀上，以藥物治療為主，像皮質類固醇激素和抗組胺葯是目前治療過敏性鼻炎的一線藥物。不過，在治療上，過敏性鼻炎患兒最大的誤區就是濫用滴鼻水及抗 生素，孟慶翔強調，患兒的用藥一定在專科醫生指導下正確使用藥物及鼻腔噴劑，否則不僅治不好鼻炎，還會產生耐葯，讓鼻炎越來越嚴重。

專家還指出，患兒堅持每天對鼻腔清洗，可以預防過敏性鼻炎發作，因為很多過敏原是粘在鼻黏膜上的，洗鼻子可以把住這一道關。具體做法就是可以在手心接一捧溫 水，然後慢慢地吸入到鼻腔內部，待溫水停留一段時間后可以像擤鼻涕一樣將清水帶出。對於現在的空氣質量狀況，對鼻腔的清洗最好一天1-2次，較為嚴重的鼻 炎患者可以前往醫院進行專業的清洗。

提醒設法避免過敏源

過敏性鼻炎最根本的保健措施，是了解引起自己過敏的物質，即過敏源是什麼，然後設法避免它。

（1）如果癥狀主要發生在戶外，應儘可能限制戶外活動，尤其是不要接觸花草或者腐爛的樹葉、柳絮和法桐上的果毛等。

（2）如果癥狀主要發生在室內，應注意保持室內通風，乾爽；控制室內黴菌和霉變的發生；搞好衛生，徹底殺滅蟑螂等害蟲，防止其排泄物引起過敏；遠離寵物，不要養 花草，以防花粉、氣味、皮毛、寄生蟲引起過敏；空調的溫度與外界溫度相差不能太大，經常清洗空調防塵罩，以防灰塵和病菌引起過敏。