性功能衰竭
性功能衰竭
性功能衰竭是男性常見的一種身體疾病。
情緒因素性生活應該在愉悅和歡欣的心理狀態下進行。如果長期存在心理障礙和諸多不良因素影響，即可導致性慾減退。如對過去手淫史有犯罪感，或對生活悲觀失望，以及事業屢屢受挫、人際關係緊張、家庭不幸等造成心情抑鬱、悲憤難平等，均可導致性慾減退。其次，如長期從事繁重勞動，特別是腦力勞動也會造成性慾減退。
藥物因素長期服用某些藥物也可造成性慾低下。常見的如鎮靜劑和安眠劑安寧、利眠寧、巴比妥、安眠酮；抗組織胺藥物苯海拉明、撲爾敏；抗胃痙攣葯阿托品、普魯本辛、654－2;治療胃、十二指腸潰瘍藥物甲氰咪胍；抗高血壓藥物利血平等。
不良嗜好長期嗜酒成癖導致的慢性酒精中毒，長期大量吸煙導致的慢性尼古丁中毒，以及吸毒(大麻葉、鴉片、海洛因等)者也可造成性慾減退。
長期性慾減退不但影響夫妻感情，往往也是身體及精神狀況的具體反應，所以應引起足夠的重視，要及時進行身體健康檢查，發現問題及時解決。已婚夫婦隨著年齡的增長，性慾要求較之從前逐漸有所下降，為生理發展的必然趨勢，一般不認為是病態。
診斷
性慾缺失是性功能衰竭的首要問題，只要是性生活的接受能力障礙或初始性行為水平降低，性活動不易起動，而非繼發癥狀，診斷即可成立。
有關性慾減退的診斷標準為：①成年而不是老年；②缺乏性的興趣和性活動的要求；③持續至少三個月；④不是腦器質性疾病、軀體疾病、酒精或藥物所致，也不是某種其它精神障礙（如神經症、抑鬱症、精神分裂症）癥狀的一部分。
鑒別診斷
鑒別性慾減退的器質性和心理社會性病因，常很困難，只能應用大量的臨床診斷方法，無法進行精確的實驗測定。一般而言，處境性性慾減退為心理社會性的，而引起性慾減退的多數生物性因素常有頑固性和持續性的特點。
（一）性慾減退（sexual hypoactivity）主要表現為性活動不易發動或對性活動缺乏興趣，但不一定沒有性的興奮或快感。經詢問病史及全面查體可以區別器質性性慾減退或缺乏，還是心因性的。
（二）性厭惡（性樂缺乏）（asexuality）指從心理上不喜歡性交或厭惡性交。刺激的程度足夠強烈，即使不積極迴避，正常性交時也引起強烈的焦慮，不適或疼痛，整個性交過程無性樂可言。此種情況多屬心因性的。
（三）生殖器反應喪失（reproductive organs reaction lose）性交時女性外生殖器的一些腺體分泌一定量的液體，起潤滑作用。這種潤滑性分泌缺乏稱生殖器反應喪失，往往繼發於性興趣的缺乏。原因可能是性交時的緊張焦慮或配偶在性交開始前的“前奏活動”不足，亦可見於絕經期或內分泌疾病。
（四）性高峰功能障礙（orgastic dysfunction）男性在性交時不射精或射精顯著延遲，難以達到性樂高潮。女性在性交時缺乏性樂高潮體驗。此種情況時仍有性的衝動，性交時既能動情，又能進入高峰期，主觀上也能獲得一定程度的性的快感，只是不能達到性樂高潮階段而已。性樂高潮功能障礙原因可分為心因性與體因性。心因性的除有些高潮缺乏外，大多有緊張、焦慮和厭惡感，心理治療可改善。體因性性高潮缺乏則無以上情況。
（五）早泄（premature ejaculation）性交時男性對於射精缺乏合理的控制能力，以致在雙方不願結束性交之前就射精，使雙方均不能獲得快感。嚴重者可在陰莖插入陰道前或尚未勃起時就射精。早泄絕大多數為心因性的，龜頭或包皮的炎症、尿道炎、前列腺炎亦可反射性地影響脊髓中樞，引起早泄。
（六）陰道痙攣（vaginismus）女性性交時陰道外端1/3及會陰部的肌肉發生不自在的痙攣，使陰莖插入困難或疼痛。多見於心因性的，盆腔及性器官的病亦可引起。
（七）性交疼痛（dyspareunia）性交時引起生殖器疼痛。多數為心因性的，外生殖器疤痕及盆腔病變亦可引起。
（八）性慾亢進（hypergonadism）患者整日沉緬於性慾衝動之中，無休止地要求性交，如所求不能滿足，則不斷手淫，患者為此深深感苦惱。
（九）陽萎（erectile disorder）性交時陰莖不能勃起，或勃起無力，或勃起不能持久，以致陰莖不能插入陰道，或雖能插入陰道但在射精之前就已檢軟下來。儘管在手淫時、睡夢中或與其他對象性交時可以勃起。陽萎可分為心因性和體因性，二者之間的區別:①心因性陽萎一般產生較急，體因性多是緩慢發展、逐漸加重，最後才完全不能勃起；②體因性陽萎一般均伴有性慾減退，心因性陽萎不一定有性慾減退；③心因性陽萎，夜間REM睡眠時及晨間醒來時可有陰莖自發性勃起，而體因性陽萎這類勃起也會消失；④心因性陽萎一般呈間歇性或境遇性，體因性聯萎任何情況下均呈陽萎。
強精必先強心：進入中年以後，不要簡單地將身體其它方面的一些小變化(如眼晴開始出現疲勞、上樓梯不如過去跑得快等等)與性的機能聯繫起來。要相信自己的性機能是正常的、強健的、富有生命力的。在精神上要立於不敗之地。
不要縱慾：男女都有可能在婚後的若干年內有一段時間性慾比較強，這時特別要注意適當的節制，照顧到對方。人貪食而撐得太厲害勢必損傷消化機能引起慢性胃腸疾病，縱慾同樣會走向極端，只問今夕不問其後，必損身傷氣。著力追求性生活次數的人，性生活不會有太高的質量，對於延緩性的衰老更是不利。
