桂枝芍藥知母湯

治療“歷節”的千古名方

桂枝芍藥知母湯是一種湯藥,該方含麻黃附子湯、芍藥甘草附子湯、甘草附子湯、桂枝加附子湯(去棗)。主要功能是祛風除濕、通陽散寒、佐以清熱。主治諸肢節疼痛、身體尪羸、腳腫如脫、頭眩短氣、溫溫欲吐者(《金匱要略》)。

來源


《金匱要略》卷上 張仲景

處方


處方一:桂枝12克 芍藥9克 甘草6克 麻黃12克 生薑15克 白朮15克 知母12克 防風12克 附子10克(炮)
處方二:桂枝25克 芍藥18.5克 甘草12.5克 麻黃12.5克 生薑12.5克 白朮30克 知母25克 防風25克 附子12.5克

用法


上九味,以水700毫升,煮取210毫升,每次溫服70毫升,日三服。

方劑歌訣


桂枝芍藥知母湯,甘草生薑與麻黃,白朮防風炮附子,寒熱錯雜此方良。

各家論述


姜春華老師曾經指出:桂枝芍藥知母湯,對風濕性、類風濕性關節炎有卓效。關鍵在於附子,不用則無效。
何紹奇認為:附子用量不足亦不效。
華岡氏說本方加葛根、石膏,則又含三個方意。
按:本方治膿毒性關節炎,兼用黃芪湯加當歸、忍冬花收效更佳。

病例


朱燕 女 22歲
半月板撕裂,數月不能行動,住院醫生以非動手術才能愈,預后:好者佔多數。其父疑慮不定。寫信給我[當時在內蒙古]即寄本方兼用血府逐瘀湯(王清任方)共計20付,復健如常。
選自《葭杭文集(婦科)》