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姜春華
醫生
姜春華(1908~1992年),字秋實,漢族,江蘇南通縣人,著名中醫學家、中醫臟象及治則現代科學奠基人。從醫60餘年,學驗俱豐,臨床療效卓著。先生自幼從父青雲公習醫,18歲到滬懸壺,復從陸淵雷先生游,30年代即蜚聲醫林,曾執教於上海中醫專科學校、上海復興中醫專科學校、新中國醫學院等,還受聘為《華西醫藥》、《北京中醫雜誌》、《廣東醫藥旬刊》、《國醫砥柱》等雜誌的特約編輯。60年代初即提出“辨病與辨證相結合”的主張,治學勤奮,勇於探索,曾提出“截斷扭轉”獨創性的臨床治療觀點。為中醫和中西醫結合事業做出了可貴的貢獻。
1908年8月 出生於江蘇省南通縣。
1923年 起 從父學習中醫。
1925年畢業於南通職業學校。
1926—1932年 在上海邊行醫邊自學。
1932年 起從師陸淵雷學習中醫。
1937—1948年 在上海中醫專科學校、上海復興中醫專科學校、上海新中國醫學院任教。
1954—1992年 進入上海第一醫學院附屬內科醫院(今華山醫院)任中醫科主任兼第一醫學院中醫教研室主任。
1972年 任上海第一醫學院附屬中山醫院中醫科主任。
1992年3月 病逝於上海。
江蘇南通
在嚴父的教導下,姜春華學習了四書五經、諸子百家以及詩詞歌賦,在古文方面打下了堅實的基礎,以後又熟讀了《四言脈訣》 、 《藥性賦》 、 《湯頭歌訣》等醫家必讀的啟蒙書和《內經》 、 《難經》 、 《傷寒論》 、 《神農本草經》等醫學經典著作。在學習醫書的同時,常隨父侍診,耳濡目染,取得了不少治病經驗。他在年輕時讀書喜歡獨立思考,不是“純信”,而是“索疑”,身邊備有一本簿子,題為“醫林囈語”,專門摘錄醫書中不切實際的記載。如一本書中說有人患病,診斷為3年以前飲酒所致,予以服藥催吐,吐物猶有酒味。他錄出並加評語說:“酒置在露天隔日氣味即無,豈有三年之久嘔出酒味來”。這種例子甚多,他常說:“學而不思則罔,對於前人的理論,要經過思索,哪些是對的,哪些是錯的,這才有益,我不喜歡跟人家腳跟轉,古雲亦云”。
古人云:“道不行於父母之邦”,姜春華為了自求獨立,18歲便隨著親戚來到上海,藉助同鄉親友,輾轉介紹,醫治微恙小疾,有一定療效,從此立下腳跟,開始懸壺行醫生涯。當時因年紀輕,診務亦不甚忙,行醫之餘他發憤自學,經常跑舊書攤、舊書店買舊書,或到圖書館、大書店看書。他閱讀雜誌,見陸淵雷先生文,心甚欽佩,及陸先生招收遙從弟子,乃執贄請為弟子,正式拜陸淵雷為師。陸先生是革新派,他教中醫也大膽地教西醫,這對姜春華的學術思想影響很大。他從那時起就認為,中西醫之間不應有門戶之見,因為兩種醫學都是面對著病人。只要立足於中醫,做到西為中用,古為今用,學點西醫只有好處,沒有壞處。為此他自學西醫大學的教材,還利用晚上去聽課,參加西醫進修班學習,並從留德醫學博士李邦振學習聽診、叩診,通過中西醫會診查房學習西醫檢查診斷。由於勤求古訓,融會新知,使姜春華的思路馳騁於多學科之間,為他後來學術思想的形成奠定了基礎,對於提高臨床療效亦有裨益。
《中醫診斷學》
姜春華不但擷取中西醫之長,而且善於吸取中醫歷代各家學說精華,方葯聯繫實際,看病讀書結合。他30歲后診務日趨繁忙,凡日間診治過的病例如療效不顯,他入夜就查閱前人治驗,考慮選擇前人醫方可取之處,適當調整。當時正值抗戰時期,上海郊區人民逃集租界避難,饑飽不時,露宿冷食,以致疫癘流行。由於治病需要,他運用西醫對急性傳染病的知識,翻檢了古代的天行、時行、瘟疫、溫病等專著,搜求有關“瘟疫”的治法,摸索了一套治療方法,治好了許多急性傳染病人。有時為了治病救人,他甚至施診給葯,分文不取。實踐使他體會到:中醫不僅長於調理,對於急性疫病也有很多有效的方葯,療效是不錯的。
姜春華熱愛人民共和國,熱愛共產黨,1954年他第一批響應號召,放棄私人開業的優厚收入,進入上海第一醫學院附屬內科醫院(今華山醫院)任中醫科主任併兼任醫學院中醫教研室主任,從而使他的精湛技術得以更好地發揮。
肝硬化腹水
對於肝硬化腹水的病人也要因人而異,由於病人體質病情各有不同,若臨診遇患者舌苔厚,脈有力,體質較強,有可攻之證,若不急先解決越來越多的腹水就會危及生命。因此,他常果斷採用大劑量逐水葯,急病急攻,腹水退了再扶正固本,調理肝脾。他根據張仲景“下瘀血湯”、“十棗湯”之意,以活血化瘀為主,自擬了“軟肝湯”和“加味巴漆丸”等有效方葯,根據病人不同情況,分別採取先攻後補,先補後攻,攻補兼施等方法治好了不少群醫束手的肝硬化腹水病人。比如,一40歲男性晚期肝硬化腹水患者,腹部臌脹隆起,肚臍突出,大小便不通,飲食不進,西醫用利尿葯無效,只能靠補液和抽腹水維持。姜春華應邀會診,他仔細地看了病史記錄,詢問了病情,診腹察色,按脈視苔,然後開了處方,“十棗湯”加味,用量較重,他告訴病人家屬:“吃藥後若腹瀉或許可治,要注意觀察”。一劑葯服后不久病人腹部開始作響,接著下了一些結糞,二劑葯服后病人又瀉出污水半盆,隨之病人小便也通了,腹圍逐日縮小,食慾增加。以後,姜春華又用攻補兼施的方法耐心調治。
不久,這個瀕臨絕境的病人竟康復出院。隨著一批批患者腹水消失,肝功能恢復,病癒出院走上工作崗位,當時擔任院長的錢惪教授很為驚訝,因為現代醫學認為肝組織纖維化(硬化)已是不可逆的了,於是他親下病房,自量腹圍,看化驗單,也曾試用硫酸鎂瀉下無效,終於信服,他組織寫出報道性文章,肯定了中醫治療肝硬化腹水的效果。此後,國內許多病人慕名而來,其中不少肝硬化腹水病人在各地求治無效,經他診治后化險為夷。人們提起姜春華首先會把他和“肝病專家”聯繫在一起。1955年他被評為上海市先進工作者,還光榮出席了全國先進工作者大會,1958年他榮獲衛生部頒發的繼承發揚祖國醫學金質獎章。
辨病辨證
幾十年來,姜春華臨診既注重辨證論治,又反覆挖掘驗證民間單方、驗方和專病專葯,如用黑大豆、爵床治療慢性腎炎,馬勃、天漿殼、南天竹子治療咳嗽,佛耳草、碧桃干、老鸛草截喘,白頭翁湯配合人蔘、大黃治痢,魚腥草、鴨跖草治大葉性肺炎,僵蠶、蟬衣治療乙型肝炎等,都取得較好的療效。他治病重思路,勇探索,不拘舊說。如對黃疸治療,前人有“治黃不利小便非其治也”之說,而他則謂:“治黃專利小便非其治也”,因而他退黃之法不用茵陳、五苓,而用大黃、膽草等通下苦泄,效果尤佳。對一些頑症痼疾,他有膽有識,敢以毒峻之品頓挫其勢,如咳喘治療用紫金丹(砒石、明礬、豆豉),即刻平喘率達70%以上,並對砒霜研製方法、適應證、用藥反應、劑量掌握、毒性試驗做了研究報告。中藥配伍中人參與五靈脂相剋,他遵李中梓之說,常以此配合治療肝脾腫大而取顯效。對某些風濕性心臟病咯血患者,施以姜、附重劑而強心止血力挽垂危。對於頑痹之症,他多在溫散蠲痹、祛風通絡之中,加用大劑量生地黃以涼血清營,滋陰潤絡,溫涼兼施,剛柔相濟,使寒痹從溫而通,瘀熱得清而化,經絡疏暢,頑痹得解。總之,姜春華治病,匠心獨運,他不僅對肝炎、肝硬化病的治療有豐富經驗,對腎病、哮喘、風濕性心臟病、內分泌病、脾胃病均有深入研究,並有一定成就。
內科雜病
實踐證明,姜春華在溫病治療提倡“截斷扭轉”的三大法寶,即重用清熱解毒,早用苦寒泄下,及時涼血破瘀,能明顯提高療效,特別是對於急性傳染病和急性感染性疾病,由於病情發展快,死亡率高,疾病變化有特殊規律,用截斷方葯能消滅病源,從而攔截阻斷疾病向惡化方向發展。這無疑是一個創新的學術思想。“截斷扭轉”治法還進一步得到了不少醫療單位臨床療效的驗證。據北京友誼醫院、上海市傳染病院、南通市中醫院、江蘇省中醫研究所等報道,對急性肺炎、乙型腦炎、流行性出血熱、腸傷寒等病分別掌握好清熱解毒、苦寒泄下、涼血破瘀這3個截斷環節,能加快控制感染進程,控制高熱,防止昏迷,縮短病程,並大大降低病死率。如江蘇省中醫研究所用“清熱解毒4號”為主治療255例流行性出血熱患者,使病死率從12.6%降低到2.45%,並證明早期使用可減輕毒血癥狀,確能縮短熱程,並能阻斷病程進展,越期而過。
姜春華在臨診實踐中運用“截斷扭轉”方葯,不僅用於治療溫病,也常用於內科雜病。
姜春華在人才薈萃、醫家雲集的上海醫科大學從事臨床、教學、科研工作30多年。他深深體會到,作為西醫名牌大學的中醫教授,要善於與西醫教授共事,注意發揮西醫之長,在繼承發掘整理祖國傳統醫學理論的同時,運用現代科學技術方法研究中醫,參與和指導中醫、中西醫結合科研課題,多出成果,取得突破。這是發展中醫的歷史重任。作為一名老中醫,他不願做被傳統觀念束縛、不敢越雷池一步的所謂“純中醫”,更不屑當以膚淺的“中西合璧”應付臨床的所謂“新中醫”,而是嚮往學貫中西,博古通今,有所發展,有所創新,講究實效的“走樣中醫”。他常說:“中醫要走樣,不走樣就不能進步,中醫只有不斷進步才有前途”。他認為,治病不能局限於傳統的理法,要敢於創理外之理,法外之法,如果古人不創新,永遠停留在張仲景時代,則中醫學亦無如此豐富的內容了。
幾十年來,他身體力行,勇於開拓,取得了世人矚目的成就,為現代中醫和中西醫結合事業做出了可貴的貢獻。從60年代初起,上海第一醫學院藏象研究室在姜春華的領導下,開展了腎本質的研究工作。中醫對“腎”非常重視,認為“腎是先天之本,人體陰陽之原”,但他又不同於西醫解剖學上的“腎”。在臨床上用中醫補腎的藥物治療哮喘(其本在腎),脫髮(其華在發),腰痛(腰為腎之府),耳鳴(通竅於耳),阿狄森氏病(色黑屬腎)以及其他與腎有關的疾病,均獲得較好療效。中醫關於“腎”的理論有沒有物質基礎?“腎”的本質究竟是什麼?他們運用現代科學的方法對人體“腎”的生理、病理的陰陽變化進行了系統嚴密的觀察,並在動物身上做了多次實驗,取得了顯著成果。姜春華主編的《腎本質的研究》一書,受到國內外醫學界的高度重視。
姜春華對活血化瘀的治則方葯進行了長期的研究,對運用活血化瘀法異病同治積累了豐富的臨床經驗。人們曾認為,肝硬化是醫學界疑難病,因為肝臟組織一旦纖維硬化就不會復原。而姜春華從中醫的傳統理論出發,認為肝是藏血之臟,瘀血內結是肝硬化的主要病理機制,他提倡重用活血化瘀方葯,自擬“軟肝湯”等方葯治療肝硬化,不但能改善體證,而且能使硬化的肝臟得到改善,同時異常的化驗指標也能得到糾正。他又進一步指導中西醫研究人員用現代科學實驗方法進行研究,證實中醫活血化瘀法能改善血液循環,使已經纖維化的肝臟組織得以改善,並能使肝細胞營養增加,調整機體免疫系統功能。此外,他還將活血化瘀方葯廣泛運用於心血管疾病、腎病、腦病、結締組織疾病、急腹症、腫瘤以及其他一些疑難病的治療,也取得了良好的療效。
70年代初,在姜春華的倡議指導下,上海第一醫學院(今上海醫科大學前身)成立了活血化瘀研究組,他擔任組長。從此“上一醫”的活血化瘀研究工作蓬勃開展,從微循環、血液流變學、電子顯微鏡觀察、動物實驗、藥物研究、臨床研究等各方面開展了大量的工作。1978年獲得全國科技大會頒發的重大科技成果獎。由於姜春華是中國研究活血化瘀的倡導者之一,曾應邀在上海和全國各地的學術會議上多次作了專題講授。他主編的《活血化瘀研究》和《活血化瘀研究新編》已分別於1981年、1990年出版發行,受到國內外專家和讀者的讚譽。1978年他光榮地出席了全國科學大會並擔任主席團成員,1981年5月,上海市舉行中醫、中西醫結合科研成果授獎大會,姜春華撰寫的“腎與命門的演變”、“中醫對於瘀的認識”、“陰陽原始”3篇論文榮獲一等獎。
姜春華在60餘年岐黃生涯中,不僅臨床療效卓著,科研碩果累累,施教桃李天下,對中醫古籍文獻也有深入的研究。他自30年代起先後發表200餘篇學術論文,其中長篇論文《虛實概論》、《本草主治釋義》發表於《中醫雜誌》,《傷寒六經若干問題》、《脈學上若干問題》發表於《上海中醫藥雜誌》。抗日戰爭期間,著有《中醫生理學》 、 《中醫病理學》 、 《中醫診斷學》 ,建國后著有《中醫治療法則概論》 、 《傷寒論識義》 、 《姜春華論醫集》 ,主編有《腎的研究》 、 《活血化瘀研究》 、 《活血化瘀研究新編》等著作,年愈八旬還筆耕不輟,推出力作《歷代中醫學家評析》 (1989年上海科技出版社出版)。這些論著的特點是:考據訓詁,廣證博引,構思新穎,立論獨特,論理透徹,自成一統,受到國內外學者的推崇。
姜春華1961年加入中國共產黨,1985年因治療晚期血吸蟲病作出成績,受到上海市政府記大功獎勵。他曾當選第五屆全國人大代表和第七屆上海市人大常務委員。1957年被聘為中國科學院上海分院研究員,1978年在上海首批評定為中醫教授,1980年被聘為國家科委中醫專業組成員,1981年被衛生部聘為醫學科學委員會委員、血防委員。他先後歷任第一屆全國中醫學會常務理事,第一屆全國醫史學會委員, 《中國醫學百科全書》編委、國家科委發明評選特約審查員,上海市高級職稱評審委員等職。晚年在患病中擔任上海醫科大學教授、博士研究生導師,上海中醫學會名譽理事長,上海中醫學院、上海中醫藥研究院、上海市中醫文獻館顧問等職務。幾十年來,他治病、讀書、思索、總結,一步一個腳印,這就是這位當代名醫走過的道路。