大便嵌塞

大便嵌塞

糞塊在直腸內停留過久可以形成大便嵌塞,直腸粘膜因受壓而產生炎症,排泄少量粘液稀便,次數頻繁,但排便不暢,並伴有里急后重,此時易將便秘誤診為“腹瀉”,應注意鑒別。

癥狀


1、急性便秘多由腸梗阻、腸麻痹急性腹膜炎腦血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起,主要表現為原發病的臨床表現。
2、慢性便秘多無明顯癥狀,但神經過敏者,可主訴食慾減退、口苦、腹脹、噯氣、發作性下腹痛、排氣多等胃腸癥狀,還可伴有頭昏、頭痛、易疲勞等神經官能症癥狀。癥狀的發生可能與腸蠕動功能失調有關,也可與精神因素有關。由於糞便干硬,或呈羊糞狀,患者可有下腹部痙攣性疼痛、下墜感等不適感覺。有時左下腹可觸及痙攣的乙狀結腸
3、排便頻次減少,一般少於每周二次,糞便乾結,排出的糞便有時呈羊糞狀,排出困難並有痛苦,或者雖有大便,但排便不暢。

原因


引起大便嵌塞的原因有腸道病變、全身性病變和神經系統病變,其中腸激綜合征是很常見的便秘原因。為數不少的便秘是特發性便秘,經常服用某些藥物易引起便秘,如止痛劑、肌肉鬆弛劑、抗驚厥劑、抗抑鬱劑、抗帕金森病葯、抗膽鹼能葯、阿片製劑、神經節阻製劑、某些降壓藥、含鈣、鋁、鉍的止酸劑,以及利尿劑等。

治療


1、一般治療:多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物,增加膳食纖維攝取量,養成定時排便習慣,加強鍛煉。
2、積極治療原發疾病,如肛周疾病等。
3、藥物治療:交替使用各種瀉藥,並避免用強烈的瀉藥。酌情使用容積瀉劑、潤滑性瀉劑(如石蠟油)、高滲性瀉劑(乳果糖山梨醇等)、刺激性瀉劑(蓖麻油、蒽醌類藥物)。