輸卵管炎症

受孕是個很複雜的生理過程。除了要有正常的精子、卵子和適當的子宮內環境外，使精子、卵子能夠相遇並順利運送到宮腔也是受孕過程中一個重要的環節。這個任務就是由輸卵管來完成的。如果輸卵管有炎症堵塞了，精子不能與卵子相遇造成的不孕，就是輸卵管阻塞性不孕。在臨床上，有80%的不孕症患者是由於輸卵管因素而造成。輸卵管阻塞常因流產、不潔性交、盆腔感染等引起輸卵管壁粘連、充血、水腫而阻塞，導致精子與卵子不能夠結合，最終導致不孕症。

1、月經期、流產後或產褥期女性生殖道抵抗感染的生理防禦功能減弱：女性朋友在月經周期不注意衛生，或是發生性生活，則細菌極易經粘膜上行，引起輸卵管內膜感染。

2、結核桿菌播散感染：結核桿菌經血液循環播散至輸卵管，進而引起輸卵管炎的出現。

3、淋菌感染：這種情況也是導致急性輸卵管卵巢炎的主要原因。

4、輸卵管鄰近器官出現病變：這也是導致輸卵管炎發生的原因之一，如闌尾炎、結腸憩室炎等可通過直接接觸，進而蔓延至輸卵管，引發炎症。

一、下腹部不同程度疼痛，多為隱痛，腰骶部酸痛，下墜感;

二、月經異常，表現如經量增多，周期不規則。

三、痛經，因盆腔充血，多半在月經前一周開始出現腹痛，越臨近經期越重，直至月經來潮。

四、白帶增多，有的患者除不孕外也可無任何自覺癥狀。

1、引起疼痛：

不同於痛經，患者在非經期也會感到下腹脹痛，並且腰酸難忍。

2、影響性生活:

這也是輸卵管炎最常見的一種癥狀，患者常常在經期或勞累后加重，同時出現白帶異常增多，月經量異常增多，感到腰骶酸痛，部分患者會出現同房疼痛，嚴重影響女性的性生活。

3、宮外孕：

輸卵管炎如果過於嚴重，就會造成管腔完全堵塞而出現不孕，輕者懷孕受到影響，嚴重的會由於孕卵無法到達宮腔，出現宮外孕，危及女性的生命健康。

4、導致女性不孕：

輸卵管炎症是導致女性不孕症最常見的因素。一旦輸卵管發生炎症，就會造成傘端閉鎖或輸卵管黏膜破壞，最終都會導致輸卵管閉塞，女性出現不孕。

一部分輸卵管積液能在超聲上表現出來，主要是在輸卵管炎症的急性期，輸卵管的炎症造成傘端阻塞，炎症的滲出液積在輸卵管的管腔內使超聲顯示：子宮一側或雙側出現異常回聲輸卵管增粗，有的呈臘腸樣，管腔內呈低回聲或點狀回聲。

宮腹腔鏡聯合檢查：主要做注射染液檢查和選擇性的插管檢查。宮腹腔鏡下在急性輸卵管炎輸卵管積膿階段可見輸卵管增粗腫張，後期可見輸卵管傘端閉鎖。

這是確診檢查輸卵管炎最可靠的方法，輸卵管積液的X線表現是輸卵管全程顯影，傘端會明顯積液擴張，無或有部分造影劑自輸卵管傘端彌散盆腔。

通過導管向宮腔內注入液體，根據注液阻力大小、有無迴流及注入的液體量和病人的感覺，判斷輸卵管是否通暢。由於輸卵管通液操作簡便、無需特殊設備、費用低，應用較廣泛。但輸卵管通液的缺點是不能直觀了解子宮腔及輸卵管腔的通暢情況及阻塞部位，並有造成或加重輸卵管積水的可能性。

卧床休息，半卧位以利炎症局限防止上行擴散。注意補充營養、維持水和電解質平衡，診斷明確后可適當用解熱止痛藥。

依據致病微生物及藥物敏感試驗，盡量恰當地選擇有效的抗生素，量要足、消炎要徹底有效。

對於輸卵管炎的患者，應即時手術清除病灶，以防炎症迅速擴散成敗血症危及生命。對盆腔膿腫已局限的，若在後穹窿能觸及飽滿感、波動感，可行切開排膿並引流。

中醫認為，輸卵管不通主要是由於痰濕瘀滯、氣虛血瘀、腎虛血瘀、濕熱瘀阻、氣滯血瘀、寒濕瘀滯等因素造成，故而治療要以消炎止痛、活血化瘀、益補氣血為基本原則，全面調理體內循環，從而有效改善女性輸卵管不通病症。