非哺乳期乳腺炎
非哺乳期乳腺炎
近年來,隨著孕期和產褥期衛生知識的普及,哺乳期乳腺炎的發病率已呈下降趨勢,而非哺乳期乳腺炎則呈上升趨勢。所謂非哺乳期乳腺炎應包括嬰兒期、青春期、絕經期和老年期。各個生理時期均可發生乳腺炎症。嬰兒期及青春期的乳腺炎常系體內激素的失衡。出現乳房腫脹、隱痛,或出現結節,是一種非細菌性,有自限與自愈過程的炎症表現。這裡所指的非哺乳期乳腺炎則是指成人非哺乳期的乳腺炎過程。本病發病並不罕見,發病高峰年齡在20-40歲。
本病病因不明,可能與以下幾點有關:
乳頭內陷或畸形:因導管開口的異常、狹長或擴張,繼發炎症感染。
外傷性脂肪壞死也有可能。
厭氧菌的特殊感染:可能是重要病因之一。
根據臨床表現,本病可分為三種臨床類型:
慢性瘺管型:常有乳房反覆炎症及疼痛史,部分病例可有手術引流史。瘺管可與乳頭附近的輸入管相通,經久不愈,嚴重者多發瘺管及乳房變形,且常有反覆流膿及乳房內或在瘺管周圍出現炎性腫塊。
B超檢查:可見不均質腫塊或中心有小膿腫形成或多發小膿腔。
病理檢查:膿腫壁、瘺管壁及切除的完整腫塊病理檢查,可以確立診斷。
凡青、中年人在非哺乳期出現乳房急性膿腫、炎性腫塊及慢性反覆發作的瘺管,經久不愈,即可診斷。
乳腺癌:易與非哺乳期乳腺炎中的腫塊型混淆。但乳腺癌患者多為中、老年人,病程呈進展性,腫塊堅實,邊界不清,常有皮膚年鏈及乳頭內陷,易有腋淋巴結轉移,腫塊局部皮膚無紅腫及疼痛,不發生膿腫,常可鑒別。但個別病例,仍需依賴病理切片作最後確診。
漿細胞性乳腺炎:也為中老年人多件,發病早期常有導管擴張的癥狀和體征,如乳頭溢液、乳暈區串珠狀小結節等,病變常累及雙側。病理切片檢查可以確診。
急性膿腫型:應在抗生素治療的同時,行膿腫引流術。術中如見擴張的導管內有膿液流出,應作適度搔刮,刮除病變的導管。單純切開引流易複發。
炎性腫塊型:只要炎症局部良好,即使有中央膿腫形成,還應力爭切除炎塊及周圍的擴張導管。
慢性瘺管型:可作瘺管切開,擴大引流,或徹底切除瘺管及周圍炎症組織和擴張的導管。切口可I期縫合或延期縫合。盡量保留乳房。當久治不愈的瘺管或讀發瘺管伴乳房嚴重變形者,可以考慮作皮下乳房切除術或全乳切除術。部分年輕患者可同期或擇期作乳房再造術。
1、海帶肉皮凍(每日食之),起到軟堅化淤的作用。
5、核桃每日三個,不能過食,多食便秘。
8、蒸米飯一定要把米淘乾淨(水為清水)否則有致癌成分。
9、加熱菜要用微波爐(起到殺菌的作用)。
10、西紅柿要多食,尤其是熟西紅柿。
14、隔夜的白菜不能吃。