羊水早破

羊水早破

羊水早破是早產的徵兆。羊水是包在胎膜(由羊膜和絨毛膜組成)里的無色透明的液體,其中包含著白色小塊的胎脂和胎毛。羊水在整個妊娠期間,可以使胎兒在母親的子宮裡活動自如,免受外力的擠壓,緩解外力的碰撞,因此對胎兒有良好的保護作用。

臨產時,隨著子宮不斷地收縮,子宮口開大處的胎膜承受不了較大壓力而破裂,使羊水從陰道里流出,這種情況被稱為破水。如果在子宮沒有出現規律性收縮以及陰道見紅的情況下就發生了羊水破裂,也就是說胎膜在臨產前破裂了,這種情況被稱為羊水早破,它是產科常見的一種併發症。

原因


1.孕婦的子宮頸口鬆弛,使胎膜受到刺激而引發羊水早破。
2.胎膜發育不良,如存在羊膜-絨毛膜炎等,造成羊膜腔里壓力過大,引起羊水早破。
3.胎位不正、骨盆狹窄、頭盆不相稱、羊水過多多胎妊娠等,均可以使羊膜腔里壓力增大,發生羊水早破。
4.孕期性生活不慎引起羊膜-絨毛膜感染,特別是精液中的前列腺素可以誘發子宮收縮,導致羊膜腔壓力不均勻,引發羊水早破。
5.一些其他因素也可以引起羊水早破,如孕期劇烈咳嗽、猛然大笑或暴怒以及做重體力活等,都可以使腹腔壓力急劇增高,致使胎膜破裂,羊水從陰道流出。

危害


胎兒早產
胎膜是胎兒的保護膜,如果胎膜早破就會使羊水過早地流出,失去對胎兒的保護作用。由於羊水流出后,子宮就會變小,不斷刺激子宮收縮,這時胎兒若是不足月就會發生早產。而早產兒的各個器官功能還沒有發育完全,體重較低,生活能力很差,很容易發生夭折。
未臨產時破水如果胎先露未定,臍帶會隨著羊水流出而脫垂出來,引起胎兒在子宮內發生窘迫。
滯產缺氧
如果羊水流出過多,子宮會緊貼著胎兒的身體,刺激子宮引起不協調宮縮,從而影響產程進展和胎盤的血液循環,導致滯產和胎兒缺氧。
母嬰感染
胎膜破裂的時間越長,發生宮內感染的幾率就越大。如果胎兒吸入感染的羊水,就會引起吸入性肺炎。另外,產婦也容易在分娩時感染或造成產褥感染

鑒別方法


不過懷孕後期陰道的分泌物也會增多,未必就是破水。一般破水的時候,會感覺突然有一股水從陰道流出來,當胎頭下降擋在宮頸口的時候,流水會減少,但是隨著孕婦的活動還會有一些流出來。
發生羊水早破時,很多時候產婦常會以為自己是小便尿濕了內褲,並不知道是羊水早破。然而,儘快確定羊水早破是非常重要的,可以避免細菌沿著陰道上行到子宮裡感染胎兒,避免發生臍帶脫垂等併發症。
當產婦不明確自己究竟是羊水早破還是尿液流出時,可以將特定的化學試紙放入陰道里。如果是羊水早破,流在陰道里的羊水會使橘黃色的試紙變成深綠色。把試紙拿到醫院放在顯微鏡下觀察,可以見到羊水中的小脂肪塊和胎毛,這時即可以確定是羊水早破。

基本常識


1.堅持定期做產前檢查,4-6個月每個月去檢查1次;7-9個月每半個月檢查1次;9個月以上每周檢查1次;有特殊情況隨時去做檢查。
2.孕中晚期不要進行劇烈活動,生活和工作都不宜過於勞累,每天保持愉快的心情,適當地到外面散步。
3.不宜走長路或跑步,走路要當心以免摔倒,特別是上下樓梯時,切勿提重東西以及長時間在路途顛簸。
4.孕期減少性生活,特別是懷孕晚期3個月,懷孕最後1個月禁止性生活,以免刺激子宮造成羊水早破。

緊急處理


一旦發生羊水早破,產婦及家人不要過於慌張,不知所措的情況下反而容易做出不當舉止。為了防止胎兒的臍帶脫垂,立即讓產婦躺下,並且採取把臀位抬高的體位。
產徠婦在外陰墊上一片乾淨的衛生巾,注意保持外陰的清潔,不可以再入浴。
只要發生破水,不管產婦是否到預產期,有沒有子宮收縮,都必須立即趕往醫院就診。即使在趕往醫院的途中,也需要採取臀高的躺卧姿勢。