出血性腹瀉

腸出血性大腸桿菌(EHEC)O157:H7感染性腹瀉是近年來新發現的危害嚴重的腸道傳染病。該病可引起腹瀉、出血性腸炎，繼發溶血性尿毒綜合症 (HUS)、血栓性血小板減少性紫癜(TTP)等。后二種併發症病情兇險，病死率高。自1982年美國首次發現該病以來，在世界上許多國家相繼發生了暴發和流行，其流行已成為全球性的公共衛生問題之一。

2011年6月14日，北京市衛生局通知：市民一旦出現出血性腹瀉癥狀，應儘快就醫，不要擅用止瀉藥或抗生素！此疫情已成衛生部門關注焦點。權威提示：一些大排檔因加工或貯存不當造成致病微生物污染。烤羊肉串易致寄生蟲病；小龍蝦帶肺吸蟲；麻辣燙易引發消化道疾病。癥狀急性血樣便腹瀉、腹瀉后無尿或少尿。預防辦法建議一：廣大市民要少吃“沙拉”等生食品。據報道，2011年6月該病菌在德國的傳染範圍仍在擴大，患者會產生腹痛腹瀉、腹積水或者腎衰竭，嚴重者有生命危險。目前傳染源頭尚未確定，醫生們根據經驗認為該病菌可能來自“沙拉”，與生吃水果蔬菜有關。廣大市民應加強個人衛生和環境衛生，養成良好衛生習慣，把住病從口入關。因為，充分加熱可有效殺滅腸出血性大腸桿菌O157:H7，良好的個人衛生和家庭衛生習慣是預防該病最簡單、有效、經濟的手段。從現在起，不食生冷變質食品，不喝生水，剩飯菜要充分加熱，不吃未燒熟或腐敗變質的食物。建議二：慎用抗菌藥物。如果出現腹瀉癥狀，應早報告，及早規範地治療，在醫生指導下使用抗生素，不合理使用抗生素治療感染性腹瀉可能會加重腸出血性大腸桿菌O157:H7感染者的病情，誘發急性腎功能衰竭等嚴重後果的發生。

中國的應急預案明確規定，腸出血性大腸桿菌O157:H7病人和疑似病人（包括糞便標本O157抗原膠體金方法檢測陽性的腹瀉病人）禁止使用抗生素。以對症支持療法為主，可以使用微生態製劑，原則上不用止瀉藥和抑制腸蠕動的藥物。建議三：要做到生熟食品分開，加工、盛放、儲存生熟食品的容器、用具分開，防止交叉污染；烹調食物，尤其是肉類食品要確保食物的中心溫度達到70℃以上；生食瓜果蔬菜要洗凈，選擇適宜生食的蔬菜瓜果，食用前應進行充分清洗，並在清洗后儘快食用。若出現出血性腹瀉癥狀，應儘快就醫，不要擅用止瀉藥或抗生素。發生腹瀉后應及時到腸道門診就診，並向有關監管部門報告，以免延誤病情或造成疾病傳播。高危食品一些大排檔為招攬客人，製作一些特色熟食和冷盤，但又不具備加工條件，常因加工或貯存不當造成致病微生物污染，這些大排檔多缺少防塵、防蠅、防鼠、冷藏等衛生設施，造成塵土飛揚、蒼蠅叮爬，極易污染食品、引發食物中毒和腸道傳染病。衛生部門提醒市民，要到具備一定衛生條件的大排檔就餐。1.烤羊肉串易致寄生蟲病羊肉串在路邊加工會受到汽車尾氣和揚塵的污染，衛生環境毫無保證；羊肉在用炭火烤制的過程中會產生苯並芘、丙烯醯胺等物質，這些化合物具有很強的細胞毒性作用，是腫瘤誘發劑。如果烤制時間短，羊肉串烤不熟，人吃后極易引起腸道疾病、寄生蟲病和人獸共患病。2.小龍蝦帶肺吸蟲小龍蝦易帶寄生蟲，用烤、炒或腌、醉等加工方法不能將小龍蝦體內可能攜帶的肺吸蟲囊蚴全部殺死。如果人生吃或吃了未煮熟的水產品，肺吸蟲的幼蟲隨之進入人的體內，到處"遊走"，可侵犯人的肺及肝、腦和腹腔等臟器，引起炎症，嚴重時可造成器官化膿等損傷。3.麻辣燙易引發消化道疾病許多人對麻辣燙特別迷戀，但麻辣燙如果不等燒開、燙熟就吃，菜和肉上的病菌、寄生蟲卵未被徹底殺死，容易引起消化道疾病。綠葉蔬菜在麻辣燙湯料中反覆蒸煮，也會產生亞硝胺和亞硝酸鈉等有害物質。