弧菌

弧菌菌體只有一個彎曲，呈弧狀或逗點狀。如霍亂弧菌。革蘭氏染色陰性，長0.8~3μm、寬0.5~1.5μm，從病人新分離的細菌形態典型，人工培養后常呈桿狀而不易與其他腸道菌區別。取病人米泔水樣糞便直接塗片染色鏡檢，可見其相互排列如“魚群”狀。無芽孢和莢膜，有菌毛和一根單鞭毛，運動非常活潑。懸滴觀察，可見其呈穿梭或流星樣運動。

弧菌基因組由2條環狀染色體組成。大染色體約2.91 Mb，G+C 佔46.9%；小染色體約1.072 Mb，G+C 佔47.7%。總共有3 885個開放閱讀框（ORF）。霍亂毒素基因位於大染色體上整合的溫和絲狀噬菌體CTXΦ基因組內。副溶血性弧菌(vibrio parahaemolyticus，VP)是一種革蘭氏陰性嗜鹽性海洋細菌，常導致食物中毒和急性腹瀉，本文從傳統分型和基因分型角度介紹其分型研究進展。

該菌引起的食物中毒經烹飪不當的海產品或鹽腌製品所傳播。常見的為海蟄、海魚、海蝦及各種貝類，因食物容器或砧板生熟不分污染本菌后，也可發生食物中毒。該菌常年均可發生，潛伏期5~72小時，平均24小時，可從自限性腹瀉至中度霍亂樣病症，有腹痛、腹瀉、嘔吐和低熱，糞便多為水樣，少數為血水樣，恢復較快，病後免疫力不強，可重複感染。

該菌還可引起淺表創傷感染、敗血症等。

副溶血弧菌腸炎

副溶血弧菌腸炎是由致病性副溶血弧菌引起的急性胃腸炎。

河弧菌腸炎

河弧菌腸炎由河弧菌(V.fluvialis)引起。河弧菌可引起散發性腹瀉，在英國、美國、西班牙、非洲、中東、東南亞均有發病，各年齡組易感，但以嬰幼兒和青少年多見。臨床上有噁心、嘔吐、腹痛及腹瀉。腹瀉量較多，有每天達7L者，因此常伴失水。少數糞便帶粘液或血。病程1～3天。糞便排菌量甚高，可達10 /ml，置含氯化鈉3%～7%條件下生長良好。

擬態弧菌腸炎

擬態弧菌(V.mimicus)與不典型的霍亂弧菌關係密切，性質相似，故於1981年命名為“擬態弧菌”。菌株在不含鈉或僅含1%氯化鈉的營養肉湯中生長良好，在河水和海水中均可生存，可自水生動物中分離出來。在美國、北美、紐西蘭、孟加拉及非洲國家均有病例報道。中國福建、北京、上海、江蘇及浙江地區也有發病。呈散發或爆發。潛伏期3～72h，平均24h。主要癥狀有腹瀉、嘔吐及腹痛，大便呈水樣或粘液血便。

霍利斯弧菌腸炎

霍利斯弧菌(V.hollisae)為嗜鹽性弧菌，在培養基上有微弱的溶血環。本菌存在於海水中，患者病前大多有進食海產品史。發病以青壯年為多。腹瀉癥狀嚴重，呈水樣便，粘液便，少數呈血便。輕者自愈，重者應補液糾正失水及電解質紊亂。

溶藻性弧菌感染

溶藻性弧菌為海水中常見嗜鹽性弧菌，1973年開始明確對人類致病，易污染食物，引起腹瀉及創傷部位感染。

創傷弧菌感染

創傷弧菌(V.vulnificus)於1964年美國CDC自腹瀉患者糞便分離出來。該菌可自海水、貝殼類及海魚中分離到。發病以夏季為多。常在進食后24h發病。患者大多有發熱、畏寒、嘔吐及腹瀉。除經口感染外，可經皮膚傷口入侵而發生局部感染並引起敗血症，嚴重者發生DIC、休克並致死。有認為本菌系條件致病菌，在慢性病伴免疫功能低下者、高齡、糖尿症、血液病患者易發生嚴重敗血症。

弗尼斯弧菌感染

此病首先發現於日本及東方一些國家，其後擴散至西方國家。呈爆發流行或散發性急性胃腸炎。臨床上以腹瀉及腹痛為主，伴噁心及嘔吐。也有嚴重致死病例報道。此菌存在於海洋，產生腸毒素，為旅遊者腹瀉的病原之一。

弧菌性腸炎發病以沿海地區為多，或患者有去沿海地區旅遊及進海產品史。病原診斷應取糞便接種於特異性培養基，如TCBS（硫代硫酸鹽檸檬酸鹽膽鹽蔗糖瓊脂培養基）。有弧菌生長再進行生化鑒定。

標本採取患者糞便、肛拭或剩餘食物，直接分離培養於SS瓊脂平板或嗜鹽菌選擇平板。如出現可疑菌落，進一步作嗜鹽性試驗與生化反應，最後用診斷血清進行鑒定。基因探針雜交及PCR快速診斷法，可直接從原始食物標本或腹瀉標本中檢測耐熱毒素基因。

治療可用抗菌藥物，如慶大黴素或復方SMZ -TMP，嚴重病例需輸液和補充電解質。

2012年7月23日，英國環境、漁業以及水產養殖科學中心研究警告稱，因全球變暖，大量病菌正在入侵北歐，導致霍亂和腸胃炎等疾病增加。

這項研究主要集中於波羅的海，因為這裡正以空前的速度變暖，100年間海水溫度上升了6.3到7.8攝氏度。研究人員發現，波羅的海溫度上升促使水生細菌弧菌增長加速。弧菌通過食用貝類或海水進入人體後會引發多種感染疾病，包括霍亂、腸胃炎等。研究發現，水溫每上升一攝氏度，弧菌數量就會增加200%。科學家警告稱，隨著海洋溫度持續上升，歐洲北部地區沿海海水鹽度在下降，弧菌正不斷擴散。