熒光素鈉

熒光素鈉

熒光素鈉(Fluorescein Sodium)為診斷用藥。當上皮缺損時,則可進入細胞間隙,使角膜上皮缺損處染為綠色,結膜破潰處染為黃色,若眼內有異物存在,則在異物周圍染成綠色環,從而可顯示出角膜損傷、潰瘍及異物等病變。本葯流經小血管時,能在紫外線或藍色光激發下透過菲薄的血管壁和黏膜呈現綠色熒光,從而顯示小血管行徑和形態等,據此可用於眼底血管造影和循環時間測定。本葯幾乎不能透過正常血-腦脊液屏障,但在結核性腦膜炎腦脊液內含量可增加,故肌內注射后測定腦脊液內本葯含量有助於對結核性腦膜炎的診斷和鑒別診斷。

適應證


● 1.用於診斷角膜損傷、潰瘍、異物等。
● 2.也用於眼底血管熒光造影、虹膜血管造影、淚道通暢試驗、結膜微循環研究。
● 3.也用於術中顯示膽囊和膽管
● 4.還用於結核性腦膜炎的輔助診斷等。

臨床應用


● 1.滴眼後於角膜顯微鏡下觀察顏色。
● 2.測血循環時間,於臂靜脈注2ml,每次用量0.4~0.8g(2~4ml)。

不良反應


● 本葯不良反應可見:蕁麻疹、呼吸困難、哮喘發作、呼吸停止、血壓下降、休克、心臟停搏、心肌梗死肺水腫腦梗死等。常見反應有噁心、嘔吐、眩暈,多在注射后30秒內發生,發生率和嚴重程度與注射劑濃度和注入量有關。一次靜脈注入量大於5ml(5%),常可出現噁心和嘔吐癥狀。

注意事項


● 一般事項:有過敏或支氣管哮喘史的患者使用本品時應特別注意。使用時應備有急救用品,包括靜脈或肌肉注射用的0.1%腎上腺素抗組胺葯、皮質類固醇注射液、靜脈注射用的氨茶鹼,以及供氧設施,以備註射熒光素鈉后發生反應時用。
● 患者須知:使用本品后皮膚會暫時發黃,尿液也呈鮮黃色。皮膚髮黃可在6-12小時后消退,尿液中熒光素在24-36小時后恢復正常。切勿鞘內注射,僅供眼科使用。
● 靜脈注射時應避免藥液外滲,防止因熒光素溶液鹼性高造成局部組織的嚴重損傷。熒光素溶液外滲可發生如下併發症:皮膚脫落、淺層靜脈炎、皮下肉芽腫、肘前區域的中毒性神經炎。不要在注射器內與其液或藥物混合或稀釋。
● 因熒光素溶液所致的併發症會引起手臂長達數小時的劇烈疼痛。如果出現明顯的藥液外滲情況,應及時停止注射,採取措施治療損傷組織,解除疼痛。

用藥禁忌


● 先天性缺血性心臟病患者,肝、腎功能嚴重不良者及孕婦禁用。有藥物過敏史者慎用。