結腸粘膜

局限腸粘膜及粘膜層炎症程。病乙狀結腸和直腸，也可延伸至降結腸，甚至整個結腸。病理漫長，常反覆發作。本病見於任何，但20－30歲最多見。

病史及癥狀：

血腹瀉膿血便，每日2－4次，嚴重者血水樣便，每日10次以上。可有左下腹或下腹部陣發性痙攣性絞痛，伴有便意或里急后重。偶有噁心、嘔吐、上腹不適、發熱等癥狀。

體驗發現：

輕型患者常有左下腹或全腹壓痛伴腸鳴亢進。重型和暴髮型患者可有腹肌緊張、反跳痛，或可觸及痙攣或腸壁增厚的乙狀結腸和降結腸。直腸指檢常有壓痛。

輔助檢查：

血常規示小細胞性貧血，中性粒細胞增高。血沉增快。血清白蛋白降低球蛋白升高。嚴重者電解質紊亂，低血鉀。大便外觀有粘液膿血，鏡下見紅白細胞及膿細胞。結腸檢查見病變部位腸管瀰漫性充血、水腫糜爛、淺小潰瘍，附有膿苔，或可見腸管增厚、狹窄、假息肉。鋇灌腸可見粘膜皺襞粗亂或細顆粒改變，多發性淺龕影或小的充盈缺損，腸管縮短，結腸袋消失可呈管狀。

應與克隆氏病、慢性細菌性痢疾、阿米巴痢疾、結腸癌等鑒別。

臨床表現：

1.起病緩慢，多呈慢性、遷延性，反覆發作性，少數突發起病，呈持續進展或暴發性過程。

2.消化系統表現：腹痛和腹瀉最為常見，腹痛位於左下腹，隱痛、絞痛，便后緩解。腹瀉以粘液膿血便最常見，每日數次至１０次不等，常伴里急后重。尚有噁心、嘔吐、食欲不振。

3.全身癥狀：貧血，消瘦，低蛋白血症，水電解質紊亂，精神焦慮。

4.腸外表現：常有關節炎，結節性紅斑，慢性活動性肝炎，口腔潰瘍等。

5.左下腹壓痛，部分患者可觸及條索狀增厚或痙攣的腸管。

6.如有併發症則有相應表現。

診斷依據：

1.腹痛、腹瀉，排粘液血便，患者按特異性腸炎治療無效。

2.全身表現及腸外表現。

3.多次糞便常規檢查及培養未發現病原體。

4.Ｘ線鋇灌腸顯示腸粘膜顆粒樣或結節樣，皺襞粗大、紊亂。腸壁呈鋸齒狀，後期則示腸管變短、僵硬，結腸袋消失，多發性息肉及腸腔狹窄。結腸鏡發現病變部位瀰漫性充血、水腫、糜爛、潰瘍，表面常附有膿性分泌物及血液。

1、要飲食有規律，一日三餐做到定時定量，不過分飢餓、不暴飲暴食，這樣有利於腸道消化平衡，避免因無節制飲食而致腸道功能紊亂。

2、飲食以清淡、易消化、少油膩為基本原則，宜食：健脾食品，山藥、扁豆、蓮心、百合、紅棗。少食冷飲，少食易脹氣的食物，如西瓜、哈密瓜、韭菜、洋蔥、大蒜、油炸食品、咖啡、碳酸飲料等。

3 、少吃高脂食物，以免因為其難消化加重腸胃負擔，例如少吃高脂的快餐。

4、避免過量飲酒。

5、每天不要攝入過多纖維食物，可以選擇全麥食品，以及柑橘、菠菜、胡蘿蔔等。

6、避開過敏食物，如果發現自己每次吃過某種食物就有類似反應，就要小心是不是對此過敏，可以選擇其他食物代替。