共找到2條詞條名為鼻炎的結果 展開

鼻炎

一種常見的鼻腔黏膜炎症性疾病

鼻炎是一種常見的鼻腔黏膜炎症性疾病。多發生於春夏交替的季節,我國發病率呈上升的趨勢。病因較為複雜,與多種因素有關,病毒感染是首要原因。主要表現為鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、嗅覺下降、頭痛、頭昏等。主要通過藥物治療來緩解癥狀,此外還會有變應原特異性免疫治療、手術治療等。如未及時治療,可能會引起急性鼻竇炎急性中耳炎急性咽炎鼻前庭炎等併發症。經過積極合理的治療可以達到滿意的效果,有治癒的可能。

就診科室


● 耳鼻喉(頭頸外科)

病因分析


● 鼻炎分為急性鼻炎慢性鼻炎兩類,它們的病因各不相同。

急性鼻炎

● 急性鼻炎分為急性病毒性鼻炎和過敏性鼻炎
● 急性病毒性鼻炎
● ● 呼吸道病毒,最常見的是鼻病毒
● ● 著涼。
● ● 過度勞累。
● ● 全身慢性疾病。
● ● 鼻中隔偏曲
● 過敏性鼻炎
● ● 吸入粉塵:吸入花粉、草類、穀物、樹木等的粉塵。
● ● 動物的毛屑。
● ● 油漆。
● ● 化妝品。
● ● 某些食物和藥物。

慢性鼻炎

● 慢性鼻炎分為慢性單純性鼻炎慢性肥厚性鼻炎、慢性萎縮性鼻炎和特異性鼻炎。
● 慢性單純性鼻炎
● ● 主要是由於鼻腔內的神經調節功能紊亂引起的。
● 慢性肥厚性鼻炎
● ● 鼻腔血管神經調節功能紊亂。
● ● 過敏。
● ● 激素。
● ● 粉塵。
● ● 氣候。
● 慢性萎縮性鼻炎
● ● 病因尚不確定,可能與遺傳有關。
● 特異性鼻炎
● ● 結核、麻風梅毒等全身性疾病。

癥狀體現


● 鼻炎會出現鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、嗅覺下降、頭痛、頭暈等典型癥狀,以及食欲不振、乏力等其他癥狀。

典型癥狀

● 鼻塞
● ● 鼻塞特點為間歇性,在白天、天熱、勞動或運動時減輕;在夜間、靜坐或寒冷時加重。
● ● 另一特點為交替性,如側卧時,下側的鼻腔阻塞,上側鼻腔通氣良好。
● ● 說話會帶有鼻音。
● 鼻癢
● 打噴嚏
● ● 過敏性鼻炎會出現連續打噴嚏的表現。
● 流鼻涕
● ● 過敏性鼻炎主要是清水樣鼻涕。
● ● 慢性鼻炎主要是黏稠樣鼻涕。
● 嗅覺下降
● 頭痛
● 頭暈

其他癥狀

● 食欲不振
● 乏力
● 記憶力減退
● 失眠

檢查方式


● 鼻炎的檢查主要是前鼻鏡檢查,醫生可能還會進行鼻內鏡、鼻腔分泌物塗片檢查、X線鼻淚管造影等檢查。
● 前鼻鏡檢查
● ● 前鼻鏡檢查可以看到鼻黏膜的具體變化,判斷不同類型的鼻炎,有利於具體診斷鼻炎。
● 鼻腔分泌物塗片檢查
● ● 鼻腔分泌物塗片檢查可用於發現致病菌,對過敏性鼻炎的診斷有重要的價值。
● X線鼻淚管造影
● ● X線鼻淚管造影可以明確的看到阻塞的部位及鼻淚管的擴張程度,用於排除鼻腔其他疾病。

診斷方法


● 醫生會詢問病史,綜合考慮臨床表現,結合前鼻鏡檢查、鼻腔分泌物塗片檢查、X線鼻淚管造影等檢查結果,來判斷是否患鼻炎。
● 可有上呼吸道感染病史。
● 有鼻塞、流鼻涕、嗅覺下降、頭痛、頭昏等表現。
● 前鼻鏡檢查發現鼻黏膜蒼白、水腫,也可表現為充血或淺藍色,下鼻甲尤為明顯,可以診斷慢性鼻炎。
● 鼻腔分泌物塗片檢查發現變應原,可以診斷過敏性鼻炎。

鑒別診斷


● 有一些疾病的表現與鼻炎的表現相似,很難從癥狀上進行區別,所以要及時到醫院就診。醫生需要做前鼻鏡檢查、鼻腔分泌物塗片檢查、X線鼻淚管造影等檢查,來排除其他疾病,明確診斷。
● 流感
● 鼻竇炎

治療方式


● 鼻炎主要是通過藥物治療緩解癥狀,此外還可以有變應原特異性免疫治療、手術治療。

藥物治療

● 外用藥物治療
● ● 鼻內糖皮質激素:鼻內局部應用糖皮質激素,具有抗炎的作用,起效快,但長期使用可能會帶來鼻出血的副作用。
● ● 鼻用減充血葯:可以緩解鼻塞的癥狀。
● ● 抗膽鹼葯:可以減少鼻腔分泌物,但對鼻癢和打噴嚏無效。
● ● 鼻腔鹽水沖洗:鼻內分泌物較多或較黏稠者,可用生理鹽水清洗鼻腔,以清除鼻內分泌物,改善鼻腔通氣。
● 口服藥物治療
● ● 抗組胺葯可以迅速緩解鼻癢、鼻分泌物多的現象,但可能會帶來口乾、視物模糊、尿瀦留、便秘等不良反應。

變應原特異性免疫治療

● 主要是針對過敏性鼻炎的治療。
● 可以提高對致敏的變應原的耐受能力,達到再次接觸變應原時不會發病的目的。

手術治療

● 藥物治療效果不理想時,鼻炎導致鼻塞癥狀持續不緩解者可以採用手術治療。

危害表現


● 長期鼻炎,會引起精神不振,影響學習、工作效率。
● 鼻炎未及時規範治療,可能會引起急性鼻竇炎、急性中耳炎、急性咽炎、鼻前庭炎等併發症。

預后治療


● 鼻炎的治療效果與是否積極進行治療有關。
● 鼻炎經過積極合理的治療,可以達到治癒的效果。
● 如不積極進行治療,則可能會使病情反覆。

預防方法


● 適當運動,增強體質,避免著涼,預防感冒。
● 注意休息,避免過度勞累。
● 避免接觸各種過敏性物質,如花粉季,外出要戴口罩等。