肛管增生物

肛管增生物

發病原因,一般認為內在原因是患者機體細胞免疫功能降低,外在原因可能與創面不透氣、潮濕、易感染以及在行走和活動時容易受到摩擦損傷有關。

肛管增生物-病因


具體來說,肛管增生物的病因主要有:
一、直接性接觸,包括肛交或者非肛交,這類患者佔三分之一。
二、間接傳染,他們可能與使用的一些衛生用品或在桑拿浴室、浴池等處感染有關,這類患者佔三分之一。
三、自身傳染,做激光有可能導致自身傳染,外陰、會陰等尖銳濕疣激光治療后,有些人會在肛周複發,這類患者占所有肛周患者的三分之一。
容易造成肛管增生物的主要病因,痔瘡經常發作、大便乾燥、尤其是有肛交行為,肛門內尖銳濕疣發生的幾率會比普通患者高一些。痔瘡的發作會降低局部皮膚的抗菌能力,增加尖銳濕疣的感染機會。而肛交非常容易擦傷直腸處的皮膚黏膜,有時候這種皮膚黏膜的擦傷並不是大家所理解的流血,要知道即使是一些非常微小的皮膚裂口也會給病毒造成可乘之機。

肛管增生物-癥狀和表現


在臨床工作中見到的肛管增生物病例,95%左右都長在距肛門口2--4cm的區域,5cm-7cm以上的很少見。肛管增生物患者癥狀大致相同,肛管內瘙癢、刺痛、異物感、下墜感或肛周分泌物增多。肛門鏡檢查可見齒線下病變局部有灰白色或淡紅色突起增生物,呈乳頭狀、菜花樣或草莓樣,單發或成簇出現,疣體質硬、脆,有蒂或無蒂。蒂間常有正常皮膚黏膜帶相隔。

肛管增生物-診斷


診斷依據需要根據患者的癥狀和具體的檢查來綜合判斷,常見的診斷的依據包括:
1.半年內有過不潔性行為;患者多有不潔性生活史或配偶感染史,少數尖銳濕疣通過接觸污染的用具感染,新生兒亦可通過產道受感染。潛伏期1~8個月不等,平均為3個月。
2.肛部、陰部有長成大的腫瘤狀增生物;
3.發病部位的增生物為菜花狀、雞冠狀、刺狀、乳頭狀外觀表面凹凸不平,有壓迫感或惡臭味、
4.會有陰部痛癢不適感覺,病人可出現尿血排尿困難
5.直腸部位會有疼痛、便血、便急等癥狀。
若患者出現以上一個或幾個癥狀時,就應該考慮是否感染了肛管疣病
少數不易確診者可做PCR聚合酶鏈反應、病理組織檢查以明確診斷。

肛管增生物-治療


西醫治療

1、手術療法
對於單發、面積小的濕疣,可手術切除;對巨大濕疣,可用手術切除,手術時用冷凍切片檢查損害是否切除乾淨。
利用-196℃低溫的液體氮,採用壓凍法治療濕疣,促進疣組織壞死脫落,本法適用於數量少,面積小的濕疣,可行1-2次治療,間隔時間為一周。
3、激光治療
通常用CO2激光,採用燒灼法治療濕疣,本療法最適用女陰、陰莖或肛周的濕疣。對單發或少量多發濕疣可行一次性治療,對多發或面積大的濕疣可行2-3次治療,間隔時間一般為一周。
4、電灼治療
採用高頻電針或電刀切除濕疣。方法:局部麻醉,然後電灼,本療法適應數量少,面積小的濕疣。
採用微波手術治療機,利多卡因局麻,將桿狀輻射探頭尖端插入濕直達疣體基底,當看到疣體變小、顏色變暗、由軟變硬時,則熱輻射凝固完成,即可抽出探頭。凝固的病灶可以用鑷子挾除。為防止複發,可對殘存的基底部重複凝固一次。

中醫治療

中醫認為本病是由於風熱之邪搏於肌膚,或血虛風燥.或肝腎兩虛.筋氣不榮以致氣血凝滯、郁於肌膚而生疣。治則宜疏風清熱、活血潤燥、滋腎益肝養血、榮筋理氣。根據中醫標本兼治之原則,內外同治,徹底消除潛在性感染,臨床上以ZL201110166572.3號專利為此類代表。
危害
近年大量研究表明,HPV和某些惡性腫瘤之間有密切關聯,肛管濕疣可經一段時間後轉為鱗狀細胞癌。有的16、18、39型者可發生間變,最後發展為原位癌和浸潤癌,特別是巨大的尖銳濕疣。

肛管增生物-飲食注意


1.忌辛辣刺激性食物,如辣椒、蔥、蒜、韭菜、煙、酒、姜、海鮮、狗肉牛肉羊肉鯉魚香菜、蝦、蟹、筍類等。
2、個人衛生:內衣、褲單獨洗後用開水泡30分鐘;自家洗澡間及馬桶用后“84”消毒
3、在治療期間3個月內禁止性生活,以免交叉感染。3個月不複發可以帶套性生活。
4.因起病部位特殊,建議多食纖維性食物,利於排便。