肝腎兩虛
肝腎兩虛
肝藏血，腎藏精。肝腎同源，精血同源。肝陽虛在臨床上尚無定論；故肝腎兩虛在臨床上多指的是肝腎陰虛。肝陰虛和腎陰虛合併成為肝腎陰虛。本證多由多由久病勞傷，或溫熱病邪耗傷肝陰及腎陰，或先天票賦不足，腎陰虧虛而及肝陰不足，形成肝腎陰虛。肝腎陰虛常表現為目花、目干、易疲勞、肢麻、脅肋隱痛、腰膝酸痛、遺精、耳鳴、不孕等證。
● 久病勞傷、溫熱病邪耗傷肝陰及腎陰，或先天票賦不足，腎陰虧虛波及肝陰不足，形成肝腎陰虛。本證多發於形體贏瘦，或先天不足者，是許多疾病發展到後期階段的證候。
● 肝主筋、腎主骨，筋骨既賴肝腎精血津液的充養，又賴肝腎陽氣的溫煦，如因先天稟賦不足，或因飲食不節、驚恐、郁怒，使肝腎精氣受損，或陽氣受損，損傷肝腎，一方面致營衛氣血澀滯不行，壅遏於骨節周圍而化熱，釀痰、留瘀，使關節腫脹變形疼痛，屈伸不利，另一方面，又因衛外不固，易於感受外邪，風寒濕熱之邪乘虛侵入，阻遏營衛，壅滯經絡，深入筋骨，促使病情加重。
● 肝腎陰虛的癥狀主要為：頭暈、目眩、目干、視物昏花或雀盲，齒搖發脫，耳鳴、五心煩熱，午後潮熱，顴赤盜汗，容易疲勞、肢體麻木、筋脈拘急，抽搐，爪甲枯脆，脅肋隱痛、形體消瘦、口燥咽干、失眠多夢、腰膝酸痛、不孕、舌紅、少苔、女子月經量少、男子遺精，脈沉弦數等。腎虛的癥狀主要表現在以下幾個方面：
● 1.腦力
● 記憶力減退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。
● 2.情志
● 情緒常難以自控，頭暈，易怒，煩躁，焦慮，抑鬱等。
● 3.意志
● 信心不足，缺乏自信，工作沒熱情，生活沒激情，沒有目標和方向。
● 4.性功能
● 男子性慾降低，陽痿或陽物舉而不堅，遺精、滑精、早泄，顯微鏡檢查可見精子減少或精子活動力減低，不育。女子卵巢早衰、閉經、月經不調，性慾減退，不孕等。
● 5.泌尿
● 尿頻，尿等待，小便清長等癥狀。
● 還可能有早衰、健忘失眠，食欲不振，骨骼與關節疼痛，腰膝酸軟，乏力，視力減退，聽力衰減。脫髮、白髮，牙齒鬆動易落等。
● 容顏早衰：眼袋、黑眼圈，膚色晦暗無光澤，膚質粗糙、乾燥，出現皺紋，色斑，中年暗瘡，肌膚缺乏彈性；嗓音逐漸粗啞，女性乳房開始下垂，腰、腹脂肪堆積；男性早禿等。
● 脅痛者加川楝子、赤芍、鬱金；腰膝痠軟疼痛者，加杜仲、桑寄生、懷牛膝；若午後潮熱，五心煩熱者，加知母、鱉甲、龜板；若見齒衄，加炒山梔、白芍、代赭石；若眩暈者，加鹿角膠（烊化）、龜板膠（烊化）、龍骨、牡蠣；若見雀盲，加服羊肝丸（羊肝、當歸、木賊、蟬蛻、夜明砂）；遺精，加知母、黃柏、煅龍骨；月經先期，加女貞子、旱蓮草；痛經，加香附、鬱金、川芎；閉經，加丹參、菟絲子。
培補肝腎，舒筋止痛。
阿是穴、局部經穴、腎俞、關元等。
1.飲食宜清淡，少鹽少油膩。
2.調情志，保持心情愉快。
3.保證睡眠的質量。
臨床表現：痹證日久不愈，關節屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸軟，或畏寒肢冷，陽痿遺精，或骨蒸勞熱，心煩口乾。舌質淡紅，舌苔薄白或少津，脈沉細弱或細數。
治法：培補肝腎，舒筋止痛。
常用方劑：補血榮筋丸加減。
臨床表現：起病緩慢，四肢痿弱無力，腰脊酸軟，不能久立，或伴眩暈、耳鳴、遺精早泄，或月經不調，甚至步履全廢，腿脛大肉漸脫，舌紅少苔，脈沉細數。
治法：補益肝腎，滋陰清熱。
常用方劑：虎潛丸。
● 1.食療
● （1）生地30克，粳米30～60克。將生地洗凈切片，用清水煎煮2次，共取汁100毫升。把粳米煮粥，待八成熟時入葯汁，共煮至熟。食粥，可連服數日。
● （2）鴿蛋5個，30克。先將阿膠置碗中，入清水適量，無煙火上烤化，趁熱入鴿蛋和勻即成。早晚分作2次食用，可連續服用至病癒。
● （3）羊肝1具、熟地200克、枸杞30克，搗爛為丸。每次9～15克，日服3次，空腹溫開水送下。
● （5）豬腦1具、天麻9克、枸杞子30克，隔水燉熟服食。
● （6）鵪鶉1隻（去毛及膽腸）、枸杞30克、杜仲10克，煮熟後去杜仲，吃肉喝湯。
● （7）清燉鱉魚，常食之。
● （8）枸杞子10克，嚼碎吞服，每晚l次，可長期服用。
● 2.外敷藥物
