黃體不足

1、是黃體素分泌不足使月經周期縮短

2、常於月經前數天就有少量的陰道紅色分泌物流出，然後才正式的來月經。

3、雖然基礎體溫是雙相但呈階梯形上升或下降，黃體期縮短至10~12天。

4、假若懷孕，多數患者會早期流產，少數患者有不孕症

5.、黃體不足導致高溫持續時間不足，如下圖高溫從月經第14天持續到第21天，僅僅持續了8天。一般來說高溫持續小於12天表示黃體不足。

黃體功能不足的婦女，排卵后4～5天黃體就開始萎縮，月經的後半期也相應縮短。排卵后，黃體繼續分泌孕激素。通常排卵后8～10天，如卵子未受精，黃體即開始萎縮。通常，這種月經周期雌激素也相對不足，子宮內膜發育不良，因而受精卵無法種植。黃體功能不全是指黃體分泌的雌激素、孕激素不足，子宮內膜的分泌性變化不充分。

反覆自然流產可導致黃體功能不足。在妊娠的頭3個月，黃體功能尤為重要。這個階段黃體分泌高水平的激素，可使子宮內膜增生、肥厚，為胚胎種植提供有利的環境。

一般認為，黃體功能不全與下列因素有關：①卵泡期促卵泡激素分泌不足，卵泡液中促卵泡激素和雌二醇低值。②排卵期黃體生成素峰不充分。③黃體期黃體生成素分泌不足或其脈衝式分泌不充分。④子宮內膜細胞甾體激素受體異常，對黃體分泌的激素反應性低下，可使黃體功能正常，內膜發育不良。

黃體功能不足就不能維持正常的妊娠。在月經周期的後半期和妊娠頭3個月，陰道塞入含孕激素的栓劑，可有助於改善黃體功能。必須避免人工合成的孕激素，如妊娠早期應用甲孕酮、炔諾酮可能對胎兒有害。

苗葯

安黃孕子方

杜仲、覆盆子、巴戟天、

黨參、沙苑子等

用法：一般不需判症加減，

月經期間停服，一天一付

檢查黃體功能不足的方法，最簡便有效的是基礎體溫測定，從黃體期的長短，體溫上升的幅度以及下降的時間可以推測黃體功能。黃體期的計算從排卵期體溫下降后第1天上升開始算起，正常黃體期的天數為12-16天，如果黃體期不足12天為黃體不足的表現之一。另外，若黃體期體溫雖有上升，但上升的幅度不足0.3攝氏度或體溫上升較慢，下降較早或黃體期體溫波動較大都是黃體功能不足的表現。診斷黃體功能不足的另一個方法，就是在月經來潮的12小時內取了宮肌膜檢查，若病理檢查表現為分泌不良，亦可作為診斷的參考。

黃體功能不足可以導致卵泡發育不良、黃體生成不完全和黃體本身分泌的雌激素和孕激素比例失調。黃體功能不全引起的不孕症為數不少，約佔全部不孕症的3%—10%。患有本症的病人平時沒有什麼不適的癥狀，只是可在幾次月經周期中無排卵現象，有時則月經過多過頻或經期延長。

如果是黃體功能不全，治療主要有兩種方法，一種是用激素作補充治療，即缺少什麼激素就補充什麼，另一種是用藥物來刺激黃體療法。這些藥物有女性激素，絨毛膜促性腺激素、克羅米芬、調經促孕丸等。此外，對於血中催乳激素太高引起的黃體功能不全則需要用降低催乳激素的藥物如溴隱亭等。

當然，如何應用這些藥物對治療的效果起著不同的作用，過量或過少不僅達不到因人而異的治療效果，而且會產生一定的副作用，而且應找有經驗的醫生治療。

1、杞子二肚湯用料：枸杞子10克、豬肚100克、魚肚30克。調味料適量做法：將豬肚洗乾淨、切片，魚肚發開；與枸杞子一同放在鍋中，加上清水適量煮至二肚熟后。可飲湯、吃肚及枸杞子，也可使用調味料拌服。

2、黑豆糯米粥：用料：黑豆30克、糯米60克。做法：將黑豆、糯米洗乾淨，放在鍋內，加水適量，用溫火煮成粥。每日服用。

3、氣血虛者平時必須增加營養，如牛奶、雞蛋、豆漿、豬肝、菠菜、豬肉、雞肉、羊肉等，忌食生冷瓜果。

1)黃體酮增補療法：

這個方法用得最廣泛，不論何種病因，凡查到黃體中期孕酮值低，

內膜活體組織檢查分泌相欠佳或經臨床觀察確認為黃體功能不足者多可使用。

具體方法為：

①黃體酮陰道栓25mg塞入陰道深部或直腸內，早晚各一次，由病人自用。

於基礎體溫上升后2天開始(月經周期第16天或17天)到月經來潮時止。

②黃體酮油劑，每日肌肉注射10mg，或隔日肌肉注射20mg，基礎體溫上升后第2天起使用。

③合成孕激素：安宮黃體酮2mg，每日3次，或每晚服5mg，基礎體溫上升后2天起開始用藥。

黃體酮增補療法治療不孕症的用藥時間一般多主張在排卵后2～3天開始給葯，

即使是對習慣性早期流產，也應和治不孕症患者一樣自排卵后2～3天即開始用藥。

至於停葯時間，有些學者認為應在排卵后第14天停葯，以防假孕。

也有人主張用藥至月經來潮時始停葯。

如果延期不見來潮可做早孕試驗，當證實為妊娠時應繼續給葯至12孕周。

至於用合成孕激素治療，不論是注射法或口服法，都不能代替黃體酮。

(2)絨毛膜促性腺激素(hcg)：

用於排卵前可以誘發排卵，用於排卵以後則可刺激黃體發育，支持黃體功能，增加孕酮合成，延長黃體壽命。

用法是於排卵后3～4天起，隔日肌肉注射hcg2000～3000u，共3～4次；或排卵后3天起，每日肌肉注射1000u，連續7～8日。

(3)克羅米芬：

應用克羅米芬誘發排卵曾發現有部分患者黃體功能欠佳。

但有報道認為對自然排卵患者，尤其在用孕酮增補療法無效時可於卵泡早期，即從月經周期第3天起每日服克羅米芬50mg，連服5日，可提高妊娠率。

(4)溴隱亭：黃體功能不良的不孕患者，伴有血清催乳素升高者可用溴隱亭治療：每日1～2次，每次25mg。

中藥治療：

助黃湯：

石蓮12g、山萸肉12g、淮山藥15g、桑寄生15g、女貞子15g、旱蓮草15g。

枸杞子15g、覆盆子15g、川斷15g、仙靈脾9g。

用法：不需判症加減，排卵后一日一劑，服十天止。

建議在治療的同時注意以下幾點。

注意事項：

1保持精神愉快，避免精神刺激和情緒波動，個別在月經期有下腹發脹、腰酸、乳房脹痛、輕度腹瀉、容易疲倦、嗜睡、情緒不穩定、易怒或易憂鬱等現象，均屬正常，不必過分緊張。

2注意衛生，預防感染。注意外生殖器的衛生清潔。月經期絕對不能性交。注意保暖，避免寒冷刺激。避免過勞。經血量多者忌食紅糖。

3內褲要柔軟、棉質，通風透氣性能良好，要勤洗勤換，換洗的內褲要放在陽光下曬乾。

4不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，多飲開水，保持大便通暢。血熱者經期前宜多食新鮮水果和蔬菜，忌食蔥蒜韭姜等刺激運火之物。