血管造影檢查
醫學檢查方式
血管造影是指將碘對比劑引入靶血管內,使目的血管顯影,從而達到診斷目的。現在的血管造影通常指數字減影血管造影,是指利用計算機處理數字化的影像信息,以消除骨骼和軟組織影像,使血管清晰顯示的技術。Nuldelman於1977年獲得了第一張DSA圖像,目前已經廣泛應用於臨床,取代了老一代的非減影的血管造影方法。
計算血管造影片骨軟組織影消除,僅影片突血管攝影技術。醫,檢查血管疾病檢查“標準”。清晰確影病且造影過程中就可了解血管內血流、血管壁等情況,全面判斷血管結構及功能變化。使用對比劑后可使血管影像更為清晰並能發現被骨質結構所掩蓋的微小病變,為確診和治療提供了可靠的依據。
血管造影既顯示血管形態改,擴、畸形、痙攣、狹窄、梗塞、血,根據血管置化,確占,腦血管病診療,腦血管疾病診斷標準。
適證:
(1) 顱內及頸部血管性疾病,如動脈粥樣硬化、栓塞、狹窄、閉塞性疾病、動脈病、動靜脈畸形、主動脈瘤的形態、動靜脈瘺等,其診斷靈敏度、特異性和正確性都很高,達95—100%。顱內佔位性病變,如顱內腫瘤、膿腫、囊腫、血腫及顱腦外傷所致各種腦外血腫。
(2) 腹部血管系統的檢查。腹主動脈及其主要干支,如腎動脈、腹腔動脈及屬支、腸系膜上動脈及下動脈等在DSA檢查中均能很好地顯示。在有腹部動脈狹窄,尤其有嚴重的動脈硬化狹窄時,用動脈插管變得困難,此時採用DSA可顯示它的優越性。目前腹部血管的DSA檢查中,應用最廣泛的是肝、腎動脈造影。
(3) 四肢血管系統的檢查,DSA可以診斷四肢動脈及干支的狹窄和閉塞、動脈瘤、動脈畸形。
(4) 介入放射學的應用,在介入放射學中利用DSA的引導管方式,能實時顯示導管或導絲在血管內推進的情況,並清楚地觀察其與血管的關係,使其頭部及心臟的定位更為準確,因而能加速選擇性或超選擇性插管的操作,也有助於各種介入性操作,如對出血病灶和畸形血管的栓塞、腫瘤血管的栓塞或局部注入化學藥物、採用氣囊導管對狹窄的血管施行腔內成形術等。
檢查前:禁食6小時,禁飲4小時,防止術中出現嘔吐;術前10分鐘排凈大小便。
檢查時:採取平卧位,造影時患者必須保持不動,否則會影響到成像的清晰度。
檢查后:絕對卧床休息24小時,術側肢體應伸直制動12小時,24小時要在床上排便,翻身時伸髖平卧,咳嗽,排便時需用手緊壓傷口。
為了使檢查在最佳的衛生條件下完成,您必須位於檢查床旁,在檢查床上鋪上消毒單。在整個檢查過程中,必須有護士和醫生在場。
腹股溝局部麻醉后將細針插入動脈中。通過細針將導絲插入血管中。導絲的作用是曝光下引導合成導管到達需要的位置。通過使用導管注射含碘的對比劑,可以顯示不同器官的血管。取出導管后,使用繃帶、敷料包紮壓迫穿刺部位進行止血。