胃部隱痛

胃部隱痛的病因：一是由於憂思惱怒，肝氣失調，橫逆犯胃所引起，故治法以疏肝、理氣為主。二是由脾不健運，胃失和降而導致，宜用溫通、補中等法，以恢復脾胃的功能。

常見原因有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃和脾胃虛弱等。

胃不適伴隨癥狀繁多，如打嗝、脹氣、噁心、嘔吐、腹瀉、胸悶等，由於每種疾病表現的癥狀不同，如果伴隨胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀，可能是食道疾病；假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等癥狀，可能是胃潰瘍，但如果打嗝、黃疸、發燒等癥狀，與胃可能無關，或是膽囊的問題。因此不能忽視腹痛外所伴隨的各項癥狀。

胃部隱痛的鑒別診斷：

1、慢性胃痛：慢性胃痛常見於慢性胃炎，慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變，是一種常見病，也是部隊多發病之一，其發病率在各種胃病中居首位。自纖維內鏡廣泛應用以來，對本病認識有明顯提高。慢性胃炎常有一定程度的萎縮(粘膜喪失功能)和化生，常累及賁門，伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少，也可累及胃體，伴有泌酸腺的喪失，導致胃酸，胃蛋白酶和內源性因子的減少。

2、急性胃痛：胃痛是臨床上常見的一個癥狀，多見急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍病，胃神經宮能症。也見於胃粘膜脫垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎及膽石症等病。急性胃痛就是發病急，變化快，病情重。病人感覺胃部劇痛，同是伴隨打嗝、脹氣、噁心、嘔吐、腹瀉、胸悶等病症。

3、間歇性胃痛：胃痛是指僅見於胃腸道與胃液接觸部位的慢性潰瘍，又稱潰瘍病，中醫稱胃痛、心痛、胃脘痛範疇。間歇性胃痛就是胃痛呈間歇性，沒有一定的規律。

4、腹部壓痛：腹部壓痛由淺入深地按壓腹部時出現的疼痛感。

壓痛的部位常為病變所在：①右上腹壓痛，見於肝、膽、結腸肝曲、升結腸及有腎病變。②上腹部壓痛，見於胃、十二指腸、肝、膽、胰及橫結腸等病變。③左上腹壓痛，見十脾、胰尾、左腎、結腸脾曲和降結腸病變。④右腰部壓痛，多由有腎及升結腸病變引起。⑤肪部壓痛，見於小腸病變，如腸炎、腸寄生蟲病等。⑧左腰部壓痛，見於左腎及降結腸病變。⑦有下腹壓痛，多見於闌尾炎，也可由回盲部或右輸卵管病變引起。⑧下腹部壓痛，見於膀骯及女性生殖器病變。⑨左卜腹壓痛，見於乙狀結腸和左輸卵管病變。此外，腹外病變如肺炎、胸膜病變、心肌梗塞等也可產生腹部壓痛，應予注意。

1、對症治療：必要時可注射止吐葯：例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。止瀉藥：如思密達每次1袋，1日2-3次。

2、抗菌治療：抗菌素對本病的治療作用是有爭議的。對於感染性腹瀉，可適當選用有針對性的抗菌素，如黃連素0.3g口服，1日3次或慶大黴素8萬u口服，1日3次等。但應防止抗菌素濫用。