脈絡寧
心腦血管用藥
脈絡寧顆粒
商標/商品名：心腦血管用藥－脈絡寧顆粒
批准文號：國葯准字H20050638
劑 型：顆粒劑
規 格： 10g/袋
主治功能：用於血栓閉塞性脈管炎，靜脈血栓形成，動脈硬化性閉塞症，腦血栓形成及後遺症等。清熱養陰、活血祛瘀。用於Ⅰ、Ⅱ期動脈硬化性閉塞症及血栓閉塞性脈管炎引起的肢體皮膚髮涼、酸脹、麻木、燒灼感、間歇性跛行、靜息痛等；急性和亞急性期下肢深靜脈血栓形成引起的局部腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、皮色異常等及恢復期輕中度腦梗塞引起的半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木、語言不利等
脈絡寧注射液
別名：797注射液，脈絡寧
脈絡寧
用量用法：
靜脈滴注，每次20ml，每日1次，使用時加入10%葡萄糖液500ml內。靜滴，以每10～14日為1療程，每個療程間隔5～7日。最少一個療程，最多四個療程。
注意事項：
1.除極個別患者因本身有過敏史，在第一次使用后出現皮膚髮癢、皮疹外，其他未見別的不良反應。上述不良反應在繼續使用幾次后可消失。 2.脈絡寧注射液不宜與其他藥物混合在一起同時加入葡萄糖液內使用。
規格：注射劑20ml/支。
脈絡寧
脈絡寧注射液是由玄參、石斛、牛膝、金銀花等精製而成的復方中藥注射劑，具有擴張血管、改善微循環、增加血流量、降低血液粘度等作用。臨床常用於治療心腦血管缺血性疾病，已被國家中醫藥管理局確定為全國中醫醫院急診必備中成藥。近年來，隨著臨床應用日趨廣泛，文獻陸續報道其引起的不良反應，現綜述如下。
皮膚損害
61歲男患者，因腦梗死、冠心病，靜滴脈絡寧20 ml加10%葡萄糖注射液500 ml，第2天患者胸部出現散在點狀充血性皮疹，第3天漫延至背部，壓之褪色，不高出皮面，伴奇癢。停葯並抗過敏治療，癥狀消失。第5天再次給葯，患者又出現上述癥狀。58歲女患者，因左側肢體活動不便，有高血壓史30年。靜滴脈絡寧40 ml加5%葡萄糖注射液500 ml，給葯30 min時患者面頸部皮膚出現潮紅，迅速擴展到胸背部及雙上肢。自覺胸悶、氣短、呼吸困難，即停葯，肌注苯海拉明20 mg，5 min后癥狀減輕。
急性呼吸窘迫症
73歲女患者，因多發性腦梗死，靜滴脈絡寧10 ml加5%葡萄糖注射液500 ml，第12次給葯滴入300 ml時，出現呼吸困難，強迫端坐呼吸，停葯30 min后好轉。第13次給葯至250 ml時（20滴/min），再次出現上述癥狀，並見口唇紫紺，雙肺遍布干羅音，肺底聞及濕羅音，左肺呼吸音低，叩呈實音。心率90次/min，血壓20/12kPa。立即停用脈絡寧，給予吸氧、肌注異丙嗪25 mg，靜滴地塞米松5 mg加5%葡萄糖注射液500 ml，2 h后呼吸平穩，肺部體征消失。
咽喉痙攣
腦血栓患者，靜滴脈絡寧20 ml加5%葡萄糖注射液250 ml，出現胸悶、氣短，咽喉阻塞感，呼吸急促，雙肺呼吸音粗。立即停葯，經給予吸氧、抗過敏葯治療，癥狀緩解。
不良反應
頭痛
58歲男患者，因高血壓、冠心病，靜滴脈絡寧20 ml加10%葡萄糖注射液500 ml，初始5 d均在靜滴開始后10 min左右出現明顯的頭痛，持續12～16 h癥狀消失。停用脈絡寧改用丹參注射液靜滴5 d，無頭痛出現，再次使用脈絡寧靜滴，又出現與上述程度、持續時間相同的頭痛。51歲女患者，因腦供血不足，靜滴脈絡寧20 ml加5%葡萄糖注射液500 ml，給葯約200 ml時出現劇烈頭痛，伴寒戰、高熱、噁心、嘔吐，對症處理后癥狀消失。
53歲女患者，因糖尿病Ⅱ型，給予達美康80 mg，1日3次，靜滴脈絡寧20 ml加0.9%氯化鈉注射液250 ml，即日出現輕微頭部蟻行感，全身發冷，口唇、指（趾）端發紺，繼續用藥2 d，上述癥狀逐漸加重。停用脈絡寧改用復方丹參靜滴，3 d後上述癥狀逐漸消失。
心絞痛
確診為右心室梗死的男患者，年齡38～64歲，靜滴脈絡寧后，患者出現心前區憋悶、絞痛，停用脈絡寧改用其它藥物治療癥狀消失，再次使用脈絡寧又出現上述癥狀，停葯后心絞痛消失。用脈絡寧治療冠心病及左心室梗死時無上述癥狀。右心室梗死多表現為右室輸出量減少，並出現低血壓或休克，在治療上應積極擴容，而脈絡寧可擴張血管使血壓進一步下降，冠脈灌注減少，心肌缺血加重，故致不良反應，提示脈絡寧對早期右心室梗死患者應慎用。
